난소기형종 환자의 간호과정 사례보고

본 내용은 " 난소기형종 여성간호학 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.24

문서 내 토픽

• 1. 난소기형종(Ovarian Teratoma)

  난소기형종은 난소에 발생하는 양성 종양으로, 종양 내에 미끈한 피지 물질로 구성되어 있다. 본 사례의 환자는 32세 여성으로 불규칙월경으로 건강검진 중 우난소에 2.4x2.3x1.7cm 크기의 dermoid cyst가 발견되었다. 골반 초음파 검사에서 Level C의 양성 종양으로 확진되었으며, 조직검사 결과 포르말린으로 제출된 검체는 난소 난종으로 바깥쪽은 하얗고 비교적 매끄러우며 단면에서 부분적으로 피지 소재로 구성되어 있음이 확인되었다.

• 2. 복강경 난소낭종절제술(Laparoscopy Right Ovary Cystectomy)

  복강경을 이용한 우측 난소낭종절제술은 최소침습 수술 방법으로 단일포트 기법을 사용하여 시행되었다. 환자는 2월 27일 수술을 위해 입원하였고 2월 28일 전신마취 하에 수술을 받았다. 수술 후 하복부 부위에 피부절개가 있었으며, 복대를 이용하여 수술 부위를 지지하였다. 수술 후 통증 관리와 오심 증상 관리가 주요 간호 중재였다.

• 3. 수술 후 급성통증 관리

  환자는 수술 당일 NRS 통증 척도 6점의 하복부 쑤시는 듯한 통증을 호소하였다. 간호중재로는 Keromin 30mg IV 진통제 투여, 복대를 이용한 하복부 지지, 관심 전환 요법(드라마 시청, 보호자와 대화), 편안한 환경 제공(조명 감소) 등을 시행하였다. 심호흡 교육도 실시하였으며, 수술 후 1일차에 통증이 1점으로 감소하였고 퇴원 시에는 통증을 호소하지 않았다.

• 4. 전신마취 후 오심 관리

  전신마취 후 가장 대표적인 부작용으로 오심과 구토가 발생하였다. 환자는 수술 당일 오후 5시경 헛구역질을 하였으며 속이 울렁거리는 증상을 호소하였다. 간호중재로는 Macperan 10mg IV 진토제 투여, 구강 간호(물로 가글), H/D 1,000ml 수액 투여, 환기를 통한 유해 냄새 제거, 자세 변화 시 천천히 움직이도록 교육 등을 시행하였다. 약물 투여 후 오심이 호전되었으며 퇴원 시까지 증상이 관찰되지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 난소기형종(Ovarian Teratoma)

  난소기형종은 생식세포종양 중 가장 흔한 양성종양으로, 특히 가임기 여성에서 중요한 임상적 의의를 갖습니다. 다양한 조직 성분을 포함할 수 있어 영상 진단에서 특징적인 소견을 보이며, 대부분 양성이지만 악성 변성의 가능성이 있어 적절한 추적 관찰이 필요합니다. 난소 기능 보존이 중요한 젊은 여성의 경우 보존적 수술 접근이 권장되며, 복강경 수술을 통해 최소침습적으로 치료할 수 있습니다. 종양의 크기, 나이, 증상 여부 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요하며, 정기적인 추적 관찰로 재발이나 악성 변성을 조기에 발견할 수 있습니다.

• 2. 주제2 복강경 난소낭종절제술(Laparoscopy Right Ovary Cystectomy)

  복강경 난소낭종절제술은 개복술에 비해 최소침습적이면서도 효과적인 치료 방법으로, 회복 시간 단축, 통증 감소, 미용적 이점 등 여러 장점을 제공합니다. 난소 조직의 최대한의 보존이 가능하여 난소 기능과 생식능력을 유지할 수 있다는 점에서 특히 가임기 여성에게 유리합니다. 수술 중 적절한 기구 사용과 세심한 조직 처리로 난소 손상을 최소화하고 재발률을 낮출 수 있습니다. 다만 수술자의 충분한 복강경 경험과 기술이 필요하며, 악성 종양의 가능성이 있는 경우 신중한 판단이 필요합니다. 전반적으로 양성 난소낭종의 치료에 있어 우선적으로 고려할 수 있는 효과적인 수술 방법입니다.

• 3. 주제3 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복 속도, 합병증 예방, 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 복강경 수술이라도 조직 손상과 염증으로 인한 통증이 발생하므로, 수술 전부터 계획된 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)을 적용하는 것이 효과적입니다. 비마약성 진통제, 국소마취제, 신경차단술 등을 적절히 조합하면 마약성 진통제의 사용을 줄이면서도 우수한 통증 조절을 달성할 수 있습니다. 환자 개인의 통증 역치, 수반 질환, 약물 알레르기 등을 고려한 맞춤형 진통 계획이 필요하며, 수술 후 정기적인 통증 평가와 약물 조정으로 최적의 통증 관리를 유지해야 합니다.

• 4. 주제4 전신마취 후 오심 관리

  전신마취 후 오심 및 구토(PONV)는 흔한 부작용으로, 환자의 불편함과 회복 지연을 초래할 수 있습니다. 마취제의 종류, 수술 시간, 환자의 나이와 성별, 과거 PONV 병력 등 여러 위험 인자를 사전에 평가하여 예방 전략을 수립하는 것이 중요합니다. 5-HT3 길항제, NK1 길항제, 스테로이드 등의 예방적 약물 투여와 적절한 마취 기법 선택으로 PONV 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다. 수술 후에도 환자의 증상을 주의 깊게 모니터링하고 필요시 신속하게 대증 치료를 제공해야 합니다. 개인화된 위험 평가와 예방 중심의 접근으로 환자의 회복 경험을 향상시킬 수 있습니다.