case study 여성건강간호학 케이스 Ovarian cyst 난소낭종 긴호진단 5개, 간호과정 1개

소개

"case study 여성건강간호학 케이스 Ovarian cyst 난소낭종 긴호진단 5개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 검사종류 및 내용
3. 투여약물 및 내용
4. 시나리오
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

[2023.10.30.]
13시 40분경 익일 Laparoscopic BSO 위해 산부인과 입원하였다. 입원 당시 v/s 은 140/90-36.3-75-20-97 이였으며, 혈당은 160이었다. 과거력으로 HTN(4년전에 진단), 고지혈증(3년전에 진단받아 약 복용 중), DL, DM, 2010년 맹장수술을 하였으며, 가족력으로 부모님 모두 간암, 동생은 HTN이 있다고 하였다.
14시 50분경 익일 07시에 예정된 수술을 위해 복부에 복강경 수술 부위 표시를 하였다.
15시 40분경 담당의는 대상자에게 전신마취하에 수술 시행 예정이며 수술 전 쉐이빙 예정이며, 자기 전에 화장실을 다녀오라는 등의 수술에 대한 설명 및 동의서 작성을 시행하였다.
[2023.10.31.]
07시 20분 수술실로 이동하여 수술실시 하였다.
08시 55분 수술 후 회복실에서 간헐적으로 쑤시다고 통증을 호소 하였다.(NRS 3점)
09시 30분 수술 후 병실로 복귀 후에도 계속 통증을 호소(NRS 3점) 하여 IV로 PCA 적용하였습니다.(DENOGAN 1G + NS 100ML). 금식, 객담 배출을 위한 심호흡 기침 격려, 조기 이상(회복을 빠르게 하기 위해), 출혈증상이 있으면 일리는 등의 교육을 실시하였다. 그리고 4시간 이내 자가배뇨하도록 하고 잠들지 않도록 하며(마취가스 내보내도록), 6시간까지 수분은 거즈에 물을 뭍히는 정도로만 공급하고 6시간 이후부터 SOW하도록 교육하였다. 또한 보호자가 항상 곁에 있도록 하고, 침상 난간을 올리고 있도록 낙상 예방 교육을 실시 하였다. 식이는 저녁부터 LD-SD 식이 계획 하였다.
[2023.11.01.]
08시 00분 NRS 점수 4점으로 표현하여 CAROL-F TAB 200MG 처방하였다. 복용 후 통증 완화되어 10시 00분 NRS 점수 2점으로 감소하였다. 이후 통증은 거의 호소하지 않았으며, 조기이상을 통해 회복하기 위해 노력하는 등의 모습이 관찰되었다.

참고자료

· 없음