모성 당뇨 및 고혈압의 병태생리와 치료

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문서 내 토픽

• 1. 당뇨병(Diabetes Mellitus)의 분류 및 병태생리

  당뇨병은 인슐린 분비 부족이나 기능장애로 인한 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환입니다. 제1형은 자가면역기전으로 췌장 β세포가 파괴되어 인슐린 절대부족을 초래하며, 제2형은 인슐린 분비장애나 인슐린 저항성으로 발생합니다. 임신성 당뇨병은 임신 중 태반 호르몬으로 인해 발생하며 분만 후 회복되지만 제2형 당뇨병 발현 위험이 있습니다. 인슐린 부족 시 간에서 케톤체 생산으로 케톤산증이 발생하고, 혈중 포도당 증가로 삼투성 이뇨가 일어나 다뇨, 다갈 증상이 나타납니다.

• 2. 당뇨병의 진단검사 및 치료방법

  당뇨병 진단은 공복혈당검사(FBS), 식후 2시간 혈당검사(2PPBS), 당화혈색소(HbA1C), 당부하검사(GTT) 등으로 이루어집니다. 치료는 식이요법, 운동요법, 약물요법(설폰요소제, 메글리티나이드, 비구아나이드, α-글루코시다제 억제제 등), 인슐린요법, 췌장이식 등이 있습니다. 제1형 당뇨병은 인슐린 투여가 필수이며, 제2형은 식이 및 약물요법으로 시작하여 필요시 인슐린을 병합합니다.

• 3. 고혈압의 정의 및 병태생리

  고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 지속되는 상태입니다. 혈압은 심박출량과 전신혈관저항의 곱으로 결정되며, 교감신경계, 혈관내막, 신장계, 내분비계가 혈압조절에 관여합니다. 신장의 레닌-앙지오텐신-알도스테론 체계와 항이뇨호르몬이 혈액량과 혈관저항을 조절하여 혈압을 유지합니다.

• 4. 고혈압의 분류 및 합병증

  고혈압은 본태성 고혈압(90~95%)과 이차성 고혈압으로 분류됩니다. 본태성 고혈압의 위험요인은 연령, 알코올, 흡연, 당뇨병, 비만, 스트레스 등입니다. 이차성 고혈압은 신혈관질환, 신실질질환, 부신질환, 대동맥협착 등 구체적 원인이 있습니다. 합병증으로는 고혈압성 심장질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환, 신경화증, 망막손상 등이 있습니다.

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• 1. 당뇨병(Diabetes Mellitus)의 분류 및 병태생리

  당뇨병은 현대 사회의 주요 만성질환으로, 그 분류와 병태생리를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 제1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인한 베타세포 파괴로 발생하며, 제2형은 인슐린 저항성과 베타세포 기능 부전이 복합적으로 작용합니다. 병태생리적으로 고혈당 상태가 지속되면 포도당 독성과 지질 독성이 발생하여 합병증을 유발합니다. 이러한 기전을 정확히 이해함으로써 조기 진단과 맞춤형 치료 전략 수립이 가능해지며, 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 크게 기여할 수 있습니다.

• 2. 당뇨병의 진단검사 및 치료방법

  당뇨병의 진단은 공복혈당, 경구포도당부하검사, 당화혈색소 등 다양한 검사를 통해 이루어지며, 각 검사의 특성을 이해하는 것이 필수적입니다. 치료방법은 생활습관 개선을 기본으로 하며, 약물치료는 단계적으로 진행됩니다. 메트포르민부터 시작하여 필요시 인슐린 치료까지 다양한 옵션이 있으며, 최근 GLP-1 수용체 작용제 등 신약들이 혈당 조절뿐 아니라 심혈관 보호 효과도 제공합니다. 개별 환자의 특성, 동반질환, 저혈당 위험도를 고려한 맞춤형 치료가 최적의 결과를 도출합니다.

• 3. 고혈압의 정의 및 병태생리

  고혈압은 수축기혈압 130mmHg 이상 또는 이완기혈압 80mmHg 이상으로 정의되며, 전 세계적으로 심혈관질환의 주요 위험인자입니다. 병태생리는 복잡하며, 신경내분비계 이상, 혈관 평활근 기능 장애, 염분 감수성 등이 관여합니다. 특히 레닌-앙지오텐신-알도스테론계의 과활성화와 교감신경계 항진이 중요한 역할을 합니다. 이러한 기전들이 혈관 재형성과 경직성을 초래하여 혈압 상승을 지속시킵니다. 병태생리 이해는 약물 선택과 생활습관 개선 전략 수립에 필수적입니다.

• 4. 고혈압의 분류 및 합병증

  고혈압은 원발성과 이차성으로 분류되며, 원발성이 전체의 90-95%를 차지합니다. 혈압 수준에 따라 정상, 상승, 1단계, 2단계로 분류되어 치료 강도를 결정합니다. 고혈압의 합병증은 심각하며, 좌심실비대, 심근경색, 뇌졸중, 신부전, 망막병증 등 다양한 장기 손상을 초래합니다. 특히 뇌혈관과 신장은 고혈압에 매우 취약하여 조기 손상이 발생합니다. 적절한 혈압 조절을 통해 이러한 합병증을 상당히 예방할 수 있으므로, 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.