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2023.09.04
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1. 욕창의 정의욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 피부조직의 손상상태를 말한다.
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2. 욕창 사정 도구욕창 사정 도구는 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰/응전 등 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목별 점수를 합산하여 욕창 위험도를 평가한다. 총점이 23점이면 욕창 위험 없음, 16점이면 욕창 위험 대상, 9점 이하는 고위험 대상자로 분류된다.
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3. 욕창 예방법욕창 예방을 위해서는 국소적 피부 간호, 체위 관리 등이 필요하다. 뼈 돌출 부위를 특별히 관찰하고, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 압력을 줄이는 지지면을 사용하는 등의 방법으로 욕창 발생을 예방할 수 있다.
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1. 욕창의 정의욕창은 피부와 피부 아래 조직에 발생하는 국소적인 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 지속적인 압박이나 마찰, 전단력 등에 의해 발생합니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 욕창은 단순한 피부 손상이 아니라 복잡한 병리 과정을 거치므로, 정확한 사정과 단계별 관리가 필요합니다. 욕창의 정의와 발생 기전을 이해하는 것은 효과적인 예방과 관리를 위한 기초가 됩니다.
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2. 욕창 사정 도구욕창 사정 도구는 욕창의 위험도와 단계를 객관적으로 평가하여 적절한 예방 및 관리 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다. 대표적인 욕창 사정 도구로는 브든 위험 사정 도구, 노튼 척도, 라셀 척도 등이 있습니다. 이러한 도구들은 피부 상태, 활동 수준, 영양 상태, 습기 등 다양한 요인을 고려하여 욕창 발생 위험을 평가합니다. 정기적인 욕창 사정을 통해 위험 요인을 파악하고, 단계별 관리 전략을 수립할 수 있습니다. 욕창 사정 도구의 활용은 욕창 예방과 관리에 필수적입니다.
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3. 욕창 예방법욕창 예방을 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 정기적인 피부 사정과 위험 요인 평가가 중요합니다. 둘째, 압박 해소를 위한 체위 변경, 지지면 관리, 보조기구 사용 등의 방법이 필요합니다. 셋째, 영양 상태 개선, 습기 관리, 마찰과 전단력 최소화 등의 노력이 필요합니다. 넷째, 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고, 이들의 참여를 유도하는 것이 중요합니다. 다섯째, 의료진 간 협력을 통해 체계적인 욕창 예방 및 관리 프로토콜을 수립하고 실행해야 합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 욕창 발생을 예방하고 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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욕창환자 사정도구1. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 ...2025.01.22 · 의학/약학
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)1. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. ...2025.01.28 · 의학/약학
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료1. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상...2025.05.06 · 의학/약학
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만성신질환 4기 case study + 문헌고찰1. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이...2025.01.17 · 의학/약학
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Braden Scale (욕창위험도 사정 도구)1. Braden Scale Braden Scale은 욕창 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 척도는 감각 인지, 습기, 활동, 움직임, 영양 상태, 마찰력 및 응전력 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목은 1점에서 4점까지 점수로 평가되며, 총점이 낮을수록 욕창 위험도가 높습니다. 이 도구는 1개월마다 정기적으로 측정하여 욕창 발생 위험을 모니터...2025.01.03 · 의학/약학
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욕창간호1. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕...2025.05.07 · 의학/약학
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정) 4페이지
① 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)구분척도점수평가1. 과거낙상경험없음0있음252. 이차진단없음0있음153. 보행보조기구보조기구 없음/침상안정/휠체어 사용함0목발/지팡이/보팽기 사용함15가구를 잡고 이동함304. 정맥수액요법/Heparin lock없음0있음205. 걸음걸이정상/침상안정/부동0허약감10장애가 있음206. 의식상태자신의 기능수준에 대해 잘 알고 있음0자신의 기능수준을 과대평가하거나 잊어버림15총점0-24점: 낙상위험성 거의 없음25-50점: 낙상위험성 낮음51-125점: 낙상위험성 매우 높음② 욕창 위험사정...2024.11.23· 4페이지 -
낙상, 욕창, 통증 사정도구 8페이지
2023.03.07· 8페이지 -
욕창환자 사정도구 2페이지
욕창환자 사정도구 ● 욕창발생위험도구 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정하는 도구이다. ● Braden Scale - 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽다. - Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태' 의 6개 항목으로 구분되어 있으며 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류되어 낮은 점수 일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주된다. Braden Scale의 장점은 6...2024.09.11· 2페이지 -
Braden Scale (욕창위험도 사정 도구) 1페이지
Braden Scale (욕창위험도 사정 도구) → 1month 마다 측정Braden Scale (욕창위험도 사정 도구)이름연령 / 성별작성일구분척도내용점수감각인지정도감각 완전 제한됨(완전히 못느낌)의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증없다. (통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음).신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.1감각 매우 제한됨통증자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2 이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.2감각 약간 제한됨말로 지시하면 ...2024.01.22· 1페이지 -
아동간호학 통증 사정도구, 낙상 사정도구, 욕창 사정도구(신생아_소아, 청소년까지 연령별 대표 도구 정리) 14페이지
아동 사정 도구아동간호학실습(1)3학년Ⅰ. 통증 사정도구1. 통증의 정의인제 방어 기전의 하나로 실질적 · 잠재적 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험을 말한다.제 5의 활력징후라고도 하는 지표이다.2. 통증 관리 대상자시술·수술 환자, 암환자 및 모든 대상자에게 적용한다.3. 통증 사정통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.1) 통증 초기 사정환자가 처음 입원 했을 때 PQRST와 통증력을 ...2022.04.09· 14페이지