아동간호학 통증 사정도구, 낙상 사정도구, 욕창 사정도구(신생아_소아, 청소년까지 연령별 대표 도구 정리)

목차

1. 통증 사정도구
1) 통증의 정의
2) 통증 관리 대상자
3) 통증 사정

2. 욕창 사정 도구
1) 욕창 정의
2) 욕창 호발부위
3) 욕창 발생요인
4) 욕창의 5단계
5) 욕창 사정 도구

3. 낙상 사정도구
1) 낙상 정의
2) 낙상 사정도구

본문내용

1. 통증의 정의
인제 방어 기전의 하나로 실질적 · 잠재적 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험을 말한다.
제 5의 활력징후라고도 하는 지표이다.

2. 통증 관리 대상자
시술·수술 환자, 암환자 및 모든 대상자에게 적용한다.

3. 통증 사정
통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.

1) 통증 초기 사정
환자가 처음 입원 했을 때 PQRST와 통증력을 사정한다.

통증 부위가 한 곳 이상일 수 있으므로 대상자에게 신체그림에 통증이 있는 부위를 표시하는 방법을 사용한다. 통증 부위를 원으로 표시하게 하고 가장 통증 이 심한 부위에 X표를 하게 한다. 통증이 한 곳에만 국한되는지, 다른 부위로 퍼지는 방사통이 있는지, 연관통이 있는지 여부를 확인한다.

② 통증의 양상 (Quality)
통증의 느낌이 날카로운지, 둔한지, 욱신욱신, 쑤시는지, 타는 듯 한지, 저리는 듯 한지, 칼로 벤 것처럼 아픈지 등, 가급적 대상자가 통증의 특성을 자신의 말로 표현하도록하고, 대상자의 표현 그대로 기록하여 통증의 양상과 원인파악이 가능하도록 한다.

③ 통증 완화 및 악화요인 (Relieving or aggravating factor)
통증을 완화시키거나 악화시키는 특정한 상황, 자세, 요인 등을 대상자에게 질문하여 파악한다.
→ 완화 요인: 마사지, 열 또는 냉요법, 이완요법 등
→ 악화 요인: 자세 변경, 특정 활동, 실내온도, 방광팽만 등

④ 통증의 강도 (Severity)
통증의 강도는 치료결정에 매우 중요하다. 연령 및 상황에 따라 3가지 통증 등급 등을 이용하여 객관적으로 평가한다.
이러한 통증 척도를 통해 파악한 통증 정도는 통증을 경감시키기 위해 투여하는 약물의 종류, 약물 투입방법, 투입량 등을 결정하는데 영향을 미친다.

참고 자료

김희순. (2021). 아동청소년 간호학1 (시물레이션을 적용한). 경기: 수문사
김희순. (2021). 아동청소년 간호학2 (시물레이션을 적용한). 경기: 수문사
손정태. (2018). 기본간호학1. 서울: 현문사
손정태. (2018). 기본간호학2. 서울: 현문사
윤은자. (2020). 아홉 번째판 성인간호학Ⅰ. 수문사.
윤은자. (2020). 아홉 번째판 성인간호학Ⅱ. 수문사.
중소병원 간호사의 Braden Scale을 이용한 욕창위험사정 및 욕창분류체계의 측정자간 일치도(20외 3명. 한국성인간호학회. 성인간호학회지 32(1).