감염관리 및 격리지침

문서 내 토픽

1. 의료관련 감염

의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI)이란 입원 당시 없던 감염증이 발생(48시간 이후)하는 것을 말하며, 입원뿐만 아니라 외래진료를 포함하여 의료기관 내에서 의료행위와 관련된 감염을 포함한다. 대부분의 의료관련감염은 환자가 입원하고 있을 동안에 시작되지만, 퇴원 후에 발병할 수도 있다.
2. 감염관리의 목적

병원 내 감염관리체계의 목적은 환자와 병원 직원의 감염 위험요인을 찾아내어 감소시켜서 병원감염을 줄이는 것이다. 우리나라는 2002년 의료법에 '병원감염의 예방' 조문을 신설하여 300병상 이상 종합병원의 감염관리위원회 및 감염관리실 운영 의무를 규정하는 등 의료기관의 기본적인 감염관리 시스템의 구축 근거를 세웠다.
3. 감염관리의 책임

의료인은 환자 감염의 매개체가 될 수 있으며, 의료인 또한 감염될 수 있다. 이 때문에 의료인은 환자의 감염뿐만 아니라 스스로의 감염 또한 막기 위해 병원감염에 대해 올바른 지식을 갖추고 세심한 주의를 기울여 행동하여야 한다.
4. 감염의 기전과 경로

감염이 일어나려면 감염원, 저장소, 탈출구, 전파방법, 침입구와 감수성 있는 숙주가 필요하며, 서로 연결된 이 요소들을 '감염 사슬(chain of infection)'이라고 부른다. 우리는 6가지 지점에서 감염 사슬을 끊고 차단하여 감염을 조절하고 예방할 수 있다.
5. 표준주의

표준주의는 환자와 의료기관의 직원 사이에 발생할 수 있는 의료 관련 감염의 전파를 예방하기 위한 가장 기본적인 지침이다. 환자의 진단명이나 감염 여부와 관계없이 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 감염성이 있는 것으로 간주하고, 의료가 전달되는 모든 절차, 모든 환자를 대상으로 표준주의에 따라 환자를 진료하여 의료인 스스로를 보호하며 환자의 안전을 도모해야 한다.
6. 전파경로별 격리지침

격리는 일반적 격리(isolation)와 역격리(보호격리)로 나눌 수 있다. 일반적인 격리(isolation)는 입원 환자, 병원 직원, 방문자 간의 감염성 질환의 전파를 제한하기 위한 보호조치이고, 역격리는 저항력이 약한 대상자를 보호하기 위한 격리이다. 격리지침은 공기주의, 비말주의, 접촉주의, 보호주의로 구분된다.
7. 격리환자 정보 공유

격리주의 정보는 Dream Main 화면의 Menu에서 격리주의 종류별로 파란색으로 표시되며, 감염주의 정보를 알리는 감염주의 알림 팝업창이 동시에 뜬다. 또한 환자 팔찌 및 병상 Name card에 표시하고, 병실문에 부착하여 격리주의 정보를 공유한다.
8. 환자 및 보호자 교육

담당 의료진은 환자 및 보호자에게 격리관련 준수사항을 안내 및 교육한다.
9. 소독지침

격리환자의 병실 그리고 병실에 있는 기구는 감염성 미생물과 환경 오염도에 따라 특별한 소독이 필요하며 소독방법, 소독정도, 소독의 빈도와 소독용액은 병원지침에 따른다.
10. 안전한 주사 행위

사용한 주사바늘, 외과용 메스, 기타 날카로운 기구에 찔림을 예방하기 위하여 날카로운 기구를 다룰 때, 사용한 기구를 세척할 때, 사용한 물품을 버릴 때 찔리지 않도록 주의해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 의료관련 감염

의료관련 감염은 환자 안전과 직결되는 매우 중요한 문제입니다. 의료기관에서 발생하는 감염은 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있으며, 의료비용 증가, 재원기간 연장 등 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료관련 감염을 예방하고 관리하는 것은 의료기관의 핵심 과제라고 할 수 있습니다. 이를 위해서는 의료진의 감염관리 지침 준수, 의료기관의 체계적인 감염관리 시스템 구축, 환자와 보호자에 대한 교육 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다.
2. 감염관리의 목적

감염관리의 목적은 크게 세 가지로 볼 수 있습니다. 첫째, 환자와 의료진의 안전을 보장하는 것입니다. 의료기관 내에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고 관리함으로써 환자와 의료진의 건강을 지키는 것이 가장 중요한 목적입니다. 둘째, 의료기관의 운영 효율성을 높이는 것입니다. 감염관리를 통해 불필요한 의료비용 지출을 줄이고 재원기간을 단축할 수 있습니다. 셋째, 지역사회 감염 확산을 방지하는 것입니다. 의료기관에서 발생한 감염이 지역사회로 전파되는 것을 차단함으로써 공공보건 향상에 기여할 수 있습니다. 이처럼 감염관리는 환자와 의료진, 의료기관, 지역사회 전체의 이익을 위한 필수적인 활동이라고 할 수 있습니다.
3. 감염관리의 책임

감염관리의 책임은 의료기관 전체에 걸쳐 있습니다. 우선 의료기관 경영진은 감염관리 정책을 수립하고 필요한 자원을 지원할 책임이 있습니다. 의료진은 감염관리 지침을 준수하고 환자 안전을 위해 노력할 책임이 있습니다. 감염관리팀은 감염관리 활동을 계획하고 실행하며 모니터링할 책임이 있습니다. 환자와 보호자 또한 감염관리에 협조하고 지침을 준수할 책임이 있습니다. 이처럼 감염관리는 의료기관 구성원 모두의 공동 책임이며, 각자의 역할과 책임을 다해야 효과적인 감염관리가 가능할 것입니다.
4. 감염의 기전과 경로

감염의 기전은 병원체가 숙주에 침입하여 증식하고 전파되는 과정입니다. 병원체는 다양한 경로를 통해 숙주에 침입할 수 있는데, 주요 경로로는 직접 접촉, 비말 전파, 공기 전파, 오염된 물품 접촉 등이 있습니다. 이러한 감염 경로를 차단하기 위해서는 개인위생 관리, 격리 조치, 환경 소독 등 다양한 감염관리 활동이 필요합니다. 감염관리팀은 의료기관 내에서 발생하는 감염 사례를 분석하여 감염 경로를 파악하고, 이를 토대로 효과적인 예방 및 관리 대책을 수립해야 할 것입니다.
5. 표준주의

표준주의는 모든 환자를 잠재적인 감염원으로 간주하고 감염 예방 조치를 취하는 것입니다. 이는 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물 등 모든 잠재적 감염원에 대해 주의를 기울이는 것을 의미합니다. 표준주의에는 손위생, 개인보호구 착용, 안전한 주사 행위, 환경 관리 등이 포함됩니다. 표준주의를 철저히 준수함으로써 의료기관 내 감염 전파를 효과적으로 예방할 수 있습니다. 따라서 모든 의료진은 표준주의 지침을 숙지하고 실천해야 하며, 의료기관은 이를 위한 교육과 모니터링 체계를 갖추어야 할 것입니다.
6. 전파경로별 격리지침

감염 경로에 따른 격리 지침은 의료기관 내 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 접촉 전파 감염의 경우 접촉 격리, 비말 전파 감염의 경우 비말 격리, 공기 전파 감염의 경우 공기 격리 등 감염 경로에 맞는 적절한 격리 조치가 필요합니다. 이를 통해 감염원의 전파를 차단하고 다른 환자와 의료진의 감염을 예방할 수 있습니다. 의료기관은 감염 유형별 격리 지침을 마련하고, 의료진에게 이를 교육하여 실천하도록 해야 합니다. 또한 격리 환자의 관리와 퇴원 기준 등에 대한 지침도 함께 마련되어야 할 것입니다.
7. 격리환자 정보 공유

격리 환자의 정보 공유는 의료기관 내 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 격리 환자의 감염 상태, 격리 기간, 주의사항 등의 정보를 의료진 간에 신속하게 공유함으로써 적절한 감염관리 조치를 취할 수 있습니다. 또한 격리 환자의 이동 경로와 접촉자 정보를 파악하여 추가 감염 전파를 차단할 수 있습니다. 이를 위해 의료기관은 격리 환자 정보 관리 시스템을 구축하고, 의료진의 정보 공유를 의무화해야 합니다. 동시에 환자 정보 보호를 위한 적절한 조치도 병행되어야 할 것입니다.
8. 환자 및 보호자 교육

환자와 보호자에 대한 감염관리 교육은 의료기관 내 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 환자와 보호자가 감염관리 지침을 이해하고 협조하는 것은 감염 전파 차단에 핵심적인 역할을 합니다. 의료기관은 환자와 보호자에게 손위생, 개인보호구 착용, 격리 지침 준수 등 기본적인 감염관리 사항을 교육해야 합니다. 또한 감염 증상 발현 시 대처 방법, 의료진과의 원활한 의사소통 방법 등도 교육해야 할 것입니다. 이를 통해 환자와 보호자가 감염관리의 주체로 참여할 수 있도록 해야 합니다.
9. 소독지침

의료기관 내 소독 지침은 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 의료기관 내 환경과 의료기기에 대한 적절한 소독은 병원체 전파를 차단하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 소독 지침에는 소독 대상, 소독 방법, 소독제 선택, 소독 주기 등이 포함되어야 합니다. 의료기관은 이러한 소독 지침을 마련하고, 의료진에게 교육하여 실천하도록 해야 합니다. 또한 소독 실시 현황을 모니터링하고 주기적으로 지침을 검토 및 개선하는 체계를 갖추어야 할 것입니다.
10. 안전한 주사 행위

안전한 주사 행위는 의료기관 내 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 주사 행위 시 발생할 수 있는 주사기 및 주사액 오염, 주사 부위 감염 등을 예방하기 위해서는 철저한 주사 안전 지침 준수가 필요합니다. 이를 위해 의료기관은 주사 행위 표준 지침을 마련하고, 의료진에게 교육하여 실천하도록 해야 합니다. 또한 주사기 및 주사액 관리, 주사 부위 소독, 주사 후 폐기물 관리 등 주사 전 과정에 걸친 안전 수칙을 준수해야 합니다. 이를 통해 주사 행위로 인한 감염 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.

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