[A+자료] 표준주의 지침(정의, 격리 및 역격리, 표준주의 적용사례기반 분석)

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1. 표준주의 지침

표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치와 술기, 간호를 하는데 가장 기본적인 지침이다. 표준주의지침은 모든 환자에게 적용되며, 병원 내에서 감염원으로 인지하거나 인지하지 못한 모든 미생물의 전파를 감소시키기 위한 방법이다. 환자와 병원직원 사이에서 발생할 수 있는 의료관련감염의 전파 예방을 위해 적용되기도 한다. 표준주의 권고사항에는 일반원칙, 호흡기 예절, 환자의 이동과 배치, 치료장비와 기구관리, 환경관리 등이 포함된다.
2. 공기매개주의

공기매개주의란 비말핵이 수증기화 된 물방울이나 먼지 입자에 붙어 1m 이상 거리로 미생물이 이동하는 경우를 말한다. 결핵, 홍역, 감기, 폐렴, 백일해, 성홍열 등이 이와 같은 방법을 통해 전파된다. 공기주의 권고사항에는 일반원칙, 환자의 배치, 음압격리실의 시설기준, 개인보호구, 환자의 이동, 격리의 해제, 의료종사자 관리, 방문객 관리 등이 포함된다.
3. 격리 및 역격리

격리는 의료인, 대상자 및 방문객 등에게 감염 전파를 예방하기 위해 사용된다. 범주별 격리 조치와 질병별 격리 조치가 있다. 역격리란 면역기능이 저하된 환자를 일반 환자나 의료인으로부터 별도로 보호하는 것을 말한다. 대표적인 역격리 대상자로는 조혈모세포 이식환자, 호중구 감소증 환자, AIDS 환자 등이 있다.
4. CRE 감염 환자 관리

CRE나 VRE 등과 같은 다제내성균 감염 환자의 경우 격리 및 이동에 제한을 두며, 독방에 격리하거나 같은 대상자끼리 분류된다. 대상자 관리지침으로는 1회용 장갑 착용, 폐기물 별도 처리, 가운 착용, 손소독제 사용, 전용 의료기기 사용, 격리 의료 폐기물 처리 등이 있다. 의료인, 보호자, 방문객에 대한 주의사항도 포함된다.

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1. 표준주의 지침

표준주의 지침은 모든 환자에게 적용되는 기본적인 감염 예방 조치로, 의료진과 환자 모두의 안전을 위해 매우 중요합니다. 이 지침에는 손 위생, 개인보호장비 착용, 안전한 주사 관행, 환경 청소 및 소독 등이 포함됩니다. 이러한 조치를 통해 혈액, 체액, 분비물, 배설물 등 잠재적인 감염원으로부터 감염을 예방할 수 있습니다. 표준주의 지침을 철저히 준수하면 의료 관련 감염을 크게 줄일 수 있으므로, 모든 의료기관에서 이를 엄격히 이행해야 합니다.
2. 공기매개주의

공기매개주의는 결핵, 홍역, 수두 등 공기를 통해 전파되는 감염병에 대한 추가적인 예방 조치입니다. 이러한 감염병은 기침, 재채기, 대화 등을 통해 공기 중으로 전파되므로, 환자 격리, 음압 격리실 사용, N95 마스크 착용 등의 조치가 필요합니다. 공기매개주의 지침을 준수하면 의료진과 다른 환자들의 감염 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 따라서 의료기관에서는 공기매개주의 지침을 철저히 이행하여 공기 전파 감염병의 확산을 방지해야 합니다.
3. 격리 및 역격리

격리와 역격리는 감염병 예방을 위한 핵심적인 조치입니다. 격리는 감염병 환자를 다른 사람들로부터 격리하여 감염 전파를 차단하는 것이며, 역격리는 면역력이 약한 환자를 감염원으로부터 보호하는 것입니다. 이를 통해 감염병의 확산을 방지하고 취약 환자의 안전을 보장할 수 있습니다. 의료기관에서는 감염병 유형과 환자 상태에 따라 적절한 격리 및 역격리 조치를 취해야 하며, 이를 위해 격리실 확보, 개인보호장비 구비, 직원 교육 등의 노력이 필요합니다.
4. CRE 감염 환자 관리

CRE(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae)는 카바페넴 내성 장내세균으로, 치료가 어려운 감염병입니다. CRE 감염 환자 관리를 위해서는 신속한 진단, 접촉 격리, 철저한 손 위생, 환경 소독 등의 조치가 필요합니다. 또한 CRE 감염 예방을 위해 항균제 사용 관리, 의료진 교육, 감시 체계 강화 등의 노력이 중요합니다. CRE는 병원 내 전파 위험이 높으므로, 의료기관에서는 CRE 감염 환자 관리를 위한 체계적인 대응 계획을 수립하고 이를 철저히 이행해야 합니다.