성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"

문서 내 토픽

1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1일 1회씩 평가하였다. 흉부배액관 삽입부위를 하루에 한번씩 소독하였다. 보호자와 대상자에게 흉부배액관 관리방법과 철저한 손씻기에 대해 교육하였다.
2. 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

대상자의 기도분비물 관리를 통해 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 한다. 가래 배출을 돕기 위해 가습기 사용, 체위 변경, 가래 배출 운동 등을 시행한다. 가래 배출이 원활하지 않을 경우 객담 흡인을 시행한다. 산소 요법을 통해 산소 공급을 원활히 하여 호흡 곤란을 완화시킨다.
3. 장기간의 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

대상자의 피부 통합성 장애 위험을 낮추기 위해 정기적인 피부 사정과 예방적 간호 중재를 시행한다. 욕창 예방을 위해 체위 변경, 압박 완화, 피부 관리 등을 수행한다. 또한 영양 상태 개선, 수분 섭취 증진 등을 통해 피부 건강을 증진시킨다. 대상자와 보호자에게 피부 관리 방법에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

침습적 처치는 환자의 감염 위험을 높일 수 있습니다. 의료진은 철저한 감염 관리 절차를 준수하고, 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 감염 징후를 조기에 발견하고 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 침습적 처치로 인한 감염 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.
2. 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

기도 분비물 과다는 호흡 곤란, 기침, 객담 배출 등의 증상을 유발하여 환자의 호흡 양상을 비효과적으로 만들 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 객담 배출을 돕는 호흡 운동, 가습기 사용, 진액 배출 보조 기구 사용 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 기저 질환에 대한 적절한 치료와 함께 환자와 보호자에게 효과적인 객담 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
3. 장기간의 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

장기간의 신체적 부동은 피부 통합성 장애, 즉 욕창 발생의 위험을 높입니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관찰 및 관리, 영양 공급 등의 다각도의 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 피부 관리의 중요성을 교육하고, 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 장기 부동 환자의 피부 통합성 장애를 예방하고 합병증 발생을 최소화할 수 있을 것입니다.

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