성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"

소개

"성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성""에 대한 내용입니다.
문헌고찰과 케이스 선정이유 등 개인이 충분히 작성할 수 있는 부분은 제하였습니다.

목차

I. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호 진단, 계획, 수행, 평가
# 1)침습적 처치와 관련된 감염 위험성

II. 참고문헌

본문내용

일반정보
입원일시 2023. 04. 20
정보제공자 배우자 작성간호사 **
직업 무직 교육정도 초등학교 졸업
종교 무교
전화번호 010-XXX-XXXX
현주소 전라북도 익산시 XXXXXXX
흡연 ■무 □유 (과거 흡연, 현재 금연) 양 갑/일 기간 년
음주 ■무 □ 유 종류 양 병/회 횟수 회/월 기간 년

입원과 관련된 정보
진단명 Pneumothorax Lt. Pneumonia
입원 경로 □외래 ■응급실 □기타 04월 19일 08시경 dyspnea를 호소하여 로컬경유해 본원 응급실 내원, 로컬 x-ray 소견에 Pneumothorax 소견
입원방법 □도보 □휠체어 ■눕는차 □기타
입원동기 주증상 dyspnea, cough, sputum 발병일 : 2023. 04. 19

과거병력 □고혈압 □당뇨 □결핵 ■기타 2007년 후두암, 허리디스크, 전립선 비대증
수술명 알레르기 □없음 □있음
최근투약상태
병에 대한 인식 전무

신체검진
전반적 상태
기 형 ■없음 □있음 부위
동 통 □없음 ■있음 NRS 9점 부위 좌측 흉부의 날카로운 통증 (둔한, 퍼짐, 쑤심, 예리함, 찌르는듯함)
식 욕 □좋음 □보통 ■나쁨
체중변화 □없음 ■있음 50kg -> 44kg
수면상태 수면시간 12 시간/일 수면장애 X 수면을 돕는 법

참고자료

· https://blog.naver.com/gimyonjong/221398295171
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AIIIII0006
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=GLIATM400
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2135006&cid=51000&categoryId=51000
· https://blog.naver.com/gina4153/222734521200