급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개

본 내용은 " 급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.01.31

문서 내 토픽

• 1. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성

  대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다.

• 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성

  대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 발생한 상태입니다. 정기적인 체위 변경, 압박 부위 마사지, 보호자 교육 등의 간호 중재를 통해 피부 통합성 유지를 위해 노력해야 합니다.

• 3. 수술과 관련된 급성통증

  대상자는 CABG 수술 후 가슴 부위의 찌르는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. NRS 척도 평가 결과 중등도의 통증 수준으로 확인되었습니다. 진통제 투여, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 전환요법 등의 간호 중재를 통해 통증 관리가 필요합니다.

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• 1. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성

  간기능 저하는 출혈 위험성을 높일 수 있습니다. 간은 혈액 응고 인자를 생산하는 역할을 하므로, 간기능이 저하되면 이러한 응고 인자의 생산이 감소하게 됩니다. 이로 인해 출혈이 잘 멎지 않거나 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 간기능 저하 환자의 경우 출혈 위험성에 대한 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다. 출혈 예방을 위해 약물 투여량 조절, 수술 시 주의 깊은 출혈 관리, 그리고 필요 시 혈액 응고 인자 보충 등의 조치가 요구됩니다. 간기능 저하 환자의 출혈 위험성을 최소화하기 위해서는 다학제적 접근이 중요할 것으로 생각됩니다.

• 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성

  장기간 부동은 피부 통합성 장애의 주요 위험 요인입니다. 부동으로 인해 피부에 지속적인 압박이 가해지면 피부 혈류 감소, 조직 허혈, 그리고 궁극적으로 욕창 등의 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 특히 뼈 돌출부위, 발꿈치, 천골 등은 압박이 집중되는 부위로 욕창 발생 위험이 높습니다. 따라서 장기 부동 환자의 경우 정기적인 피부 관찰, 압박 부위 확인, 체위 변경, 지지면 사용 등의 예방적 조치가 필수적입니다. 또한 발생한 피부 손상에 대한 적극적인 치료도 중요합니다. 장기 부동 환자의 피부 통합성 유지를 위해서는 다학제적 접근과 환자 및 보호자 교육이 필요할 것으로 생각됩니다.

• 3. 수술과 관련된 급성통증

  수술은 급성 통증의 주요 원인 중 하나입니다. 수술 과정에서 발생하는 조직 손상과 염증 반응으로 인해 통증이 유발되며, 이는 수술 후 회복 과정에서도 지속될 수 있습니다. 급성 수술 통증은 환자의 회복을 지연시키고 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 적절한 통증 관리가 매우 중요합니다. 수술 전후 통증 평가와 함께 다양한 진통제 사용, 신경차단술, 물리치료 등 통합적인 통증 관리 전략이 필요합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증에 대한 이해와 대처 능력을 높이는 것도 도움이 될 수 있습니다. 수술 관련 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해서는 의료진의 지속적인 관심과 노력이 요구됩니다.