A+ 뇌졸중, 뇌경색 케이스스터디(간호과정, 간호사정)

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목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용
4. 간호진단

본문내용

질병명
뇌졸중(stroke)

진단
혈액검사
뇌졸중 원인에 따라 Hb와 Hct 수준이 증가또는 감소한다.
WBC 증가는 감염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있다.
항응고제 투여를 위해 PT, aPTT를 측정한다.
그 외 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치등을 검사한다
뇌척수액 검사
뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출된다. 두개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위한 요추전자는 뇌 탈출을 초래할 수 있으므로 금기한다
혈관조영술
동맥의 협착, 폐색, 출혈유무를 진단하는데 중요한 검사다. 자기공명혈관조영술(MRA)는 두 개내외 뇌혈관질환의 진단에 많이 활용된다
CT
출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별한다.
MRI
뇌경색 초기에(6~12시간) 병변을 확인할 수 있는 민감한 특수검사이다. MRA를 이용하여 혈관의 협착이나 폐색을 비침습적으로 진단한다. 최근 MRI는 아주 초기(발병후 30분~1시간)의 병변이나 작은 병변도 발견할 수 있어 많이 활용된다
기타
목동맥초음파, 두개경유 초음파는 두 개내 혈관의 혈류상태를 확인한다

정의
뇌혈관이 막히거나(허혈성) 터져서(출혈성) 뇌로 가는 혈류가 부족해지고 이로인해 뇌로 공급되는 산소와 영양소가 부족해져 뇌세포가 손상되면서 발생하는 신경학적 증상

증상
초기경고증상
수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나친다.
인지변화
의식수준변화, 다양한 인지장애, 실어증, 실독증, 실서증, 인격변화
운동장애
수의적 운동조절기능손상, 마비, 편측부전마비,
감각지각장애
실인증, 실행증, 안검하수, 결막창백, 점출혈, 일과성 흑내장
뇌신경손상
씹는능력, 삼킴기능, 얼굴마비, 구토반사상실, 혀움직임사정
배뇨장애
요실금, 요정체
의사소통장애
실어증(운동성 실어증, 감각성 실어증), Mild dysarthria

참고 자료

없음