[기본간호학] 비판적 사고하기 [사례, 문헌고찰, 비판적사고(표준주의와 접촉주의의 차이점,건강관리제공자가 꺼려하는 이유를 규명, 위 사례의 대상자에게 어떻게 반응하면 되는지, 다른 건강관리팀원과 이 주제에 대해 접근하는 방법을 생각하기)] [레포트, 비판적 사고, 기본간호학, 과제, 조별과제, 격리환자 사례]

문서 내 토픽

1. 백혈병

백혈병은 혈액형성기관의 악성질환으로, 아동과 젊은 성인에서 가장 흔한 암입니다. 병적인 유약혈구(백혈병 세포)가 출현하여 주요 장기에 침입하여 출혈, 감염 등의 2차적 합병증을 일으킬 수 있습니다. 백혈병 환자는 치료받지 않을 시 여러 가지 증상들로 인해 상태가 심해질 수 있습니다.
2. 폐렴

폐렴은 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태로, 세균이나 바이러스 미생물과 감염으로 인해 발생합니다. 폐렴 환자는 발열, 오한, 기침, 객담 및 호흡곤란 등의 증상을 보이며, 심할 경우 호흡부전으로 사망할 수 있습니다.
3. MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)

MRSA는 메티실린이나 페니실린 등의 모든 항생제에 강한 내성을 지닌 악성 세균입니다. 면역기능 저하나 항균제 사용으로 인해 감염될 수 있으며, 폐렴이나 패혈증을 일으킬 수 있습니다. MRSA 감염증은 사망률이 높기 때문에 면역력이 약한 환자나 노약자에게는 치명적일 수 있습니다.
4. 호흡부전

호흡부전은 동맥혈가스, 특히 O2와 CO2 이상한 값을 나타내고 그 때문에 생체가 정상적인 기능을 유지할 수 없게 된 상태입니다. 폐질환으로 인한 경우만이 아니라 호흡중추의 이상이나 호흡근 마비 등으로 인해서도 발생할 수 있습니다.
5. ICU (집중치료실)

ICU는 중증환자나 대수술 후의 환자를 대상으로 24시간 계속 감시하여 필요에 따라서 신속한 구급조치를 하기 위해 한곳에 모아서 중점적으로 치료하는 장소입니다. 환자의 전신상태를 주야로 파악하고 호흡·순환관리·영양·체액 균형유지 등의 대책을 집중적으로 시행합니다.
6. 지역사회 획득성 폐렴

지역사회 획득성 폐렴은 병원이 아닌 일상생활에서 감염된 폐렴을 말합니다. 백신형 지역사회 획득성 폐렴은 13개 폐렴구균 혈청형을 매개로 일상생활에서 전염되며, 혈액 등 무균 신체 부위에는 폐렴구균이 검출되지 않는 경우를 말합니다.
7. 종양내과

종양내과는 각종 악성 종양(암)의 진단과 치료를 다루는 진료과입니다. 항암제 치료와 조혈모세포 이식 등의 방법으로 암 환자를 치료합니다.
8. 표준주의와 접촉주의

표준주의는 일반 주의지침과 신체물질 격리의 통합으로, 진단되지 않은 감염이나 확인된 감염 모두의 전파로부터 보호합니다. 반면 접촉주의는 전염성이 강하거나 특정 병원균이 확인되었을 때 감염의 전파를 예방하기 위한 것입니다.
9. 건강관리제공자의 어려움

건강관리제공자는 감염관리 구역에서 대상자와 의료인, 의료인과 대상자 간의 감염 위험이 높기 때문에 격리가운, 장갑과 마스크 등을 착용하고 감염에 신경 써야 합니다. 이로 인해 심한 피로감을 느낄 수 있고, 감염될 위험에 노출되어 있습니다. 또한 대상자와 방문자 등 감염관리실 전반을 지침대로 수행되지 않는 상황을 시정하도록 교육하고 결과를 피드백 해야 하는 스트레스도 있습니다.
10. 대상자의 반응과 대처방안

대상자는 격리라는 것 자체가 정상적인 사회관계를 방해하기 때문에 외로움, 소외감과 이질감으로 인한 불쾌하고 우울한 감정을 가질 수 있습니다. 간호사는 감염관리에 대해 정확한 교육을 실시하고 자신과 다른 간호사의 복장에 대해 이해시키며, 긍정적인 의사소통으로 공감과 이해를 베풀어 대상자의 스트레스를 감소시켜야 합니다.
11. 건강관리팀의 협력

건강관리팀은 주치의, 감염관리 전문 간호사, 심리상담사, 전담 간호사 등으로 구성됩니다. 각 팀원의 특성을 살려 역할을 분담하여 대상자의 염려를 해결할 수 있습니다. 주치의는 치료 방향을 정하고 대상자와 논의하며, 감염관리 전문 간호사는 감염 예방 교육을 실시하고, 심리상담사는 대상자의 심리상태를 분석하여 스트레스 완화 방안을 제시합니다. 이를 통해 대상자가 심리적으로 안정되고 적응할 수 있도록 돕습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 백혈병

백혈병은 매우 심각한 질병으로, 혈액 내 백혈구의 비정상적인 증식으로 인해 발생합니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포 생산이 방해받게 되어 감염, 출혈, 빈혈 등의 증상이 나타나게 됩니다. 백혈병은 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요하며, 최근 의학 기술의 발전으로 치료 성공률이 크게 향상되고 있습니다. 그러나 여전히 많은 환자들이 어려움을 겪고 있어 지속적인 연구와 관심이 필요합니다. 특히 소아 백혈병의 경우 환자와 가족들의 정신적, 심리적 고통이 크므로 이에 대한 사회적 지원과 관심이 더욱 필요할 것 같습니다.
2. 폐렴

폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질병으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴은 특히 노인, 만성질환자, 면역저하자 등에게 위험할 수 있어 예방과 조기 치료가 매우 중요합니다. 최근에는 폐렴구균 백신 등 예방 접종이 보편화되고 있으며, 항생제 치료법도 발전하고 있습니다. 하지만 여전히 폐렴으로 인한 사망률이 높은 편이므로, 지속적인 연구와 관심이 필요할 것 같습니다.
3. MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)

MRSA는 메티실린 내성 황색포도알균으로, 일반 항생제에 내성을 가진 세균입니다. MRSA 감염은 피부 및 연조직 감염, 폐렴, 균혈증 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 특히 병원이나 요양시설에서 발생하는 경우 치료가 어려워 심각한 문제가 될 수 있습니다. MRSA 감염 예방을 위해서는 철저한 손 위생, 접촉 주의, 환경 관리 등이 중요하며, 새로운 치료법 개발을 위한 지속적인 연구가 필요합니다. 또한 항생제 내성 세균 문제에 대한 사회적 관심과 대책 마련이 시급한 상황이라고 생각합니다.
4. 호흡부전

호흡부전은 폐 기능 저하로 인해 산소 공급이 원활하지 않은 상태를 말합니다. 이는 폐렴, 폐섬유증, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 호흡부전 환자에게는 산소 공급, 기계 환기 등의 치료가 필요하며, 근본적인 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 최근 들어 호흡부전 치료법이 발전하고 있지만, 여전히 많은 환자들이 어려움을 겪고 있습니다. 따라서 호흡부전에 대한 지속적인 연구와 더불어 환자 및 가족들에 대한 사회적 지원이 필요할 것 같습니다.
5. ICU (집중치료실)

ICU는 중증 환자들의 생명을 구하기 위해 최첨단 의료 장비와 전문 의료진이 투입되는 곳입니다. 중환자실에서는 호흡 관리, 혈압 조절, 감염 관리 등 집중적인 치료가 이루어지며, 이를 통해 많은 생명이 구해지고 있습니다. 그러나 ICU 입원은 환자와 가족들에게 큰 정신적, 경제적 부담을 줄 수 있습니다. 따라서 ICU 운영에 있어서는 환자 중심의 치료와 더불어 가족 지원, 의료비 부담 완화 등 다각도의 노력이 필요할 것 같습니다. 또한 중증 질환 예방과 조기 치료를 통해 ICU 입원을 최소화하는 것도 중요한 과제라고 생각합니다.
6. 지역사회 획득성 폐렴

지역사회 획득성 폐렴은 병원이나 요양시설 외부에서 발생한 폐렴을 말합니다. 이는 주로 세균이나 바이러스 감염에 의해 발생하며, 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타납니다. 지역사회 획득성 폐렴은 병원 내 폐렴에 비해 상대적으로 경증인 경우가 많지만, 고령자나 만성질환자의 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 예방접종, 금연, 건강한 생활습관 등을 통해 지역사회 폐렴 발생을 줄이는 것이 중요하며, 조기 진단과 적절한 치료로 합병증을 예방하는 것이 필요합니다.
7. 종양내과

종양내과는 암 환자의 진단, 치료, 관리를 담당하는 의료 분야입니다. 종양내과 의사들은 항암 화학요법, 표적 치료, 면역요법 등 다양한 치료법을 활용하여 암 환자의 생존율 향상과 삶의 질 개선을 위해 노력하고 있습니다. 최근 들어 암 치료법이 크게 발전하고 있지만, 여전히 많은 환자들이 어려움을 겪고 있습니다. 따라서 종양내과 분야의 지속적인 연구와 발전, 그리고 암 환자와 가족들에 대한 사회적 지원이 필요할 것 같습니다. 특히 희귀암, 소아암 등 취약 분야에 대한 관심과 투자가 더욱 필요할 것으로 생각됩니다.
8. 표준주의와 접촉주의

표준주의와 접촉주의는 의료 현장에서 감염 예방을 위해 중요하게 다루어지는 개념입니다. 표준주의는 모든 환자를 잠재적 감염원으로 간주하고 기본적인 감염 관리 수칙을 준수하는 것이며, 접촉주의는 특정 감염 질환 환자에 대해 추가적인 격리 조치를 취하는 것입니다. 이러한 감염 관리 원칙은 의료진과 환자 모두의 안전을 지키는 데 필수적입니다. 하지만 실제 현장에서는 여전히 감염 관리 수칙 준수가 미흡한 경우가 많아, 이에 대한 지속적인 교육과 관리가 필요할 것 같습니다. 또한 의료기관 내 감염 관리 체계 강화와 더불어 사회적 인식 제고 노력도 병행되어야 할 것입니다.
9. 건강관리제공자의 어려움

건강관리제공자들은 환자 진료와 돌봄 과정에서 다양한 어려움을 겪고 있습니다. 과중한 업무량, 높은 스트레스, 소진 등으로 인한 신체적, 정신적 건강 문제가 대표적입니다. 또한 의료 자원 부족, 제도적 한계, 환자 및 보호자와의 갈등 등 다양한 외부적 요인들도 건강관리제공자들의 어려움을 가중시키고 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 건강관리제공자들에 대한 체계적인 지원 체계 마련, 업무 환경 개선, 사회적 인식 제고 등 다각도의 노력이 필요할 것 같습니다. 건강관리제공자들의 어려움을 해소하는 것은 결국 환자 중심의 양질의 의료 서비스 제공으로 이어질 수 있을 것입니다.
10. 대상자의 반응과 대처방안

건강관리 서비스를 받는 대상자들은 다양한 반응과 대처 방식을 보일 수 있습니다. 질병에 대한 두려움, 치료 과정의 어려움, 경제적 부담 등으로 인해 불안, 우울, 분노 등의 부정적 감정을 경험할 수 있습니다. 이러한 반응은 대상자의 치료 순응도와 건강 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 건강관리제공자들은 대상자의 심리적 상태를 이해하고 공감하는 태도로 접근하여, 적절한 상담과 지지를 제공할 필요가 있습니다. 또한 지역사회 자원을 활용한 심리 정서적 지원 체계 마련도 중요할 것 같습니다. 이를 통해 대상자들이 건강관리 과정에서 겪는 어려움을 효과적으로 극복할 수 있도록 도와야 할 것입니다.
11. 건강관리팀의 협력

건강관리 분야에서는 다양한 전문가들이 협력하여 환자 중심의 통합적인 서비스를 제공하는 것이 중요합니다. 의사, 간호사, 약사, 영양사, 사회복지사 등 각 분야의 전문가들이 긴밀하게 협력하여 환자의 건강 문제를 해결하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이를 위해서는 팀 구성원 간 상호 이해와 존중, 원활한 의사소통, 역할 분담 등이 필수적입니다. 또한 건강관리 기관 차원에서도 다학제 팀 접근을 장려하고 지원하는 체계가 마련되어야 할 것입니다. 건강관리팀의 협력을 통해 환자 중심의 통합적이고 질 높은 의료 서비스를 제공할 수 있을 것으로 기대됩니다.