성인간호학실습(수술실케이스)

문서 내 토픽

1. 하지 정맥류

하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래쪽으로 혈관 손상이 진행된다. 심부정맥으로부터 연결 정맥을 통해 표재정맥으로 흐르듯이 혈액은 다른 정맥으로 우회하게 되고 손상은 더욱 확장된다. 정맥류는 부동과 같은 다른 요인이 있는 경우 혈전 형성의 소인이 될 수 있다.
2. 마취약물

Bupivacaine dexrose: 국소마취제, 외과수술 시 경막외 마취. 쇽, 진전, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 어지러움, 구역, 구토, 두드러기 등의 피부 증상 부작용이 있다. Midazolam: 최면진정제, 다른 마취제 투여 전 전신마취 유도 목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치 시 정맥용 보조제. 구역, 구토, 기침, 진정과다, 두통, 졸음, 정맥주사부위의 국소작용(압통) 부작용이 있다. Fentanyl: 마취 시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후 사용. 마약성 진통보조제. 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상 부작용이 있다. Tivare: 마취유도 및 마취유지의 진통. 골격근 강직, 서맥, 저혈압, 급성 호흡억제, 무호흡, 구역, 구토 등의 부작용이 있다.
3. 수술 중 간호활동

수술체위: 앙와위, 마취종류: 척추마취, 마취제: Bupivacaine dexrose, Midazolam, Fentanyl, Tivare, 동정맥 확보: 없음, 피부준비범위: 오른쪽 다리 전체, 피부소독제: Betadine solution, 배액관: 없음, 표본검사: 없음. 수술 중 간호활동으로는 통증 관리, 저체온 예방, 불안 관리, 건강행위 교육, 말초신경혈관 기능장애 예방 등이 있다.
4. 간호과정

1. 침습적 처치와 관련된 급성통증: 통증 사정, PRN 약물 투여, PCA 사용 교육 등으로 관리하였다. 2. 낮은 환경 온도와 관련된 저체온: 체온과 호흡 사정, 보온 조치, 저체온 예방법 교육 등으로 관리하였다. 3. 수술과 관련된 불안: 불안 원인 파악, 공감적 태도, 편안한 환경 조성 등으로 관리하였다. 4. 지식부족과 관련된 건강행위 불이행: 수술 및 관리에 대한 교육이 필요하다. 5. 수술과 관련된 말초신경혈관 기능장애 위험성: 예방적 간호중재가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 하지 정맥류

하지 정맥류는 다리 정맥 내 혈액 순환이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 이로 인해 다리가 붓고 통증이 발생할 수 있습니다. 하지 정맥류의 주요 원인으로는 유전적 요인, 임신, 비만, 장기간 서 있는 직업 등이 있습니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 압박 스타킹 착용, 수술 등이 있습니다. 수술의 경우 정맥을 제거하거나 막는 방법이 사용됩니다. 간호사는 환자의 증상을 파악하고, 치료 계획을 수립하며, 합병증 예방을 위한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 삶의 질 향상을 위해 교육과 상담을 제공해야 합니다.
2. 마취약물

마취약물은 수술 중 환자의 통증을 억제하고 의식을 소실시키는 데 사용됩니다. 주요 마취약물로는 전신마취제, 국소마취제, 척추마취제 등이 있습니다. 마취약물은 환자의 상태와 수술 종류에 따라 선택되며, 부작용 관리를 위해 면밀한 모니터링이 필요합니다. 간호사는 마취약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등을 숙지하고 있어야 하며, 마취 전후 환자의 상태를 관찰하고 응급 상황에 대처할 수 있어야 합니다. 또한 마취약물 관리, 투여, 기록 등의 업무를 수행해야 합니다.
3. 수술 중 간호활동

수술 중 간호활동은 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 수술 전 환자의 상태를 사정하고, 수술 중 활력징후와 의식 수준을 모니터링하며, 출혈 및 감염 예방을 위한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 마취약물 투여, 수술 부위 관리, 체온 유지, 수액 및 혈액 공급 등의 업무를 수행합니다. 수술 후에는 통증 관리, 상처 관리, 활동 증진 등의 간호를 제공하여 환자의 빠른 회복을 돕습니다. 간호사는 수술 과정 전반에 걸쳐 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 안전하고 효과적인 간호를 제공해야 합니다.
4. 간호과정

간호과정은 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 환자 간호를 수행하는 것을 의미합니다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성됩니다. 간호사는 이 과정을 통해 환자의 건강 문제를 파악하고, 간호 목표를 설정하며, 적절한 간호 중재를 제공하고 그 효과를 평가합니다. 간호과정은 환자 중심의 간호를 실현하고, 간호의 질을 향상시키는 데 기여합니다. 또한 간호사의 전문성을 증진시키고, 간호 실무를 체계화하는 데 도움이 됩니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙지하고 실제 임상 현장에서 적용할 수 있어야 합니다.

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