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췌장낭종절제술(PPPD) 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+간호진단 2개) / 상해의 위험, 수술 중 저체온의 위험2025.01.291. 상해의 위험 수술 중 환자의 상해 위험을 예방하기 위해 체위 변경 시 무릎 고정, 큰 린넨을 이용한 고정, 낙상 예방 관리 수칙 준수, 마른 침대보 유지, 테이핑 시 손 패드 사용, 수술 계수 및 환자 확인 절차 준수, 철저한 손 위생과 무균술 적용, 청결하고 안전한 수술실 환경 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 수술 중 저체온의 위험 수술 중 저체온 예방을 위해 체온을 수시로 측정하고 저체온 증상을 사정하였으며, 두꺼운 이불 덮기, Bair hugger 장치 사용, 따뜻한 생리식염수 사용 등의 간호중재를 수행하였다. 1...2025.01.29
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수술실, 마취회복실 전유방절제술 간호과정 3가지 - 성인 낙상의 위험, 신체적 외상의 위험, 저체온의 위험2025.01.031. 성인 낙상의 위험 수술 중 투여된 마취제 및 마약류로 인해 낙상의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 대상자의 신체를 지지하고 안전한 환경을 조성하여 낙상을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 낙상 위험을 최소화해야 합니다. 2. 신체적 외상의 위험 전유방절제술 후 발생할 수 있는 합병증, 즉 출혈, 감염, 림프부종, 신경손상 등의 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요합니다. 대상자에게 수술 후 관리와 재활 운동의 필요성을 교육하여 신체적 외상을 최소화해야 합니다. 3. 저체온의 위험 전신마취 ...2025.01.03
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성인 PICO 켕거루 케어2025.01.211. 캥거루케어 캥거루케어는 아기를 부모의 맨가슴에 안아서 피부가 맞닿도록 안는 방법으로 1980년대 남미에서 처음 시작되었다. 캥거루케어를 통해서 신생아와 어머니의 피부 접촉 감각 자극은 안정의 효과와 미숙아 진정효과에 효과적이며, 미숙아의 신체발달(체중, 신장, 두위 증가), 지능 발달, 수면 상태, 재원 일수 변수에 효과적인 것으로 나타났다. 또한 캥거루케어를 통해 미숙아의 저체온을 예방하고 생리적 지표(피부 체온, 심장박동, 산소포화도)를 정상범위에 유지할 수 있는 안전한 중재임이 확인되었다. 1. 캥거루케어 캥거루케어는 신...2025.01.21
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척추관 협착증 수술 사례 연구2025.01.201. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관(척수를 싸고 있는 수직관의 강)이 좁아지는 질환이다. 척추 허리 부분의 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 선천성일 수도 있지만 대개 척추의 퇴행성 병화로 인해 후천적으로 발생한다. 관절 변화(뼈돌기, 척추인대의 칼슘침착, 디스크의 퇴행)는 척추관을 좁게 만들어 결국 신경근을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 2. TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion) 수술 TLIF는 척추 근육 양 옆을...2025.01.20
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수술실 PICO 근거기반보고서2025.05.041. 수술 중 따뜻한 수액 주입 수술방은 세균 증식을 막기 위해 서늘한 온도를 유지한다. 또한 수술 중 출혈량이 증가하기 때문에 저체온을 유발할 수 있다. 이를 방지하기 위해 수술 중 따뜻한 수액을 주입한다면 수술 중 저체온을 유발하지 않고 정상체온을 유지할 수 있다. 국내 연구에 따르면 실험군에게 따뜻한 수액을 주입한 결과 대조군보다 수술 직후와 회복기에 체온이 유의하게 높았다. 국외 연구에서도 실험군이 대조군보다 심부체온이 유의하게 높았다. 따라서 수술과 마취로 인한 온도 조절 장애와 장기간 피부 노출로 인한 저체온의 발생을 줄...2025.05.04
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정상 신생아 간호 요약2025.01.201. 신생아 간호 신생아 간호에는 APGAR 점수 측정, 신분 확인, 호흡과 체온 관리, 감염 예방, 목욕, B형 간염 예방 접종, 저트롬빈혈증 예방, 포경 수술, 제대 간호, 눈 간호 등이 포함됩니다. 이러한 간호 활동을 통해 신생아의 건강과 안전을 도모할 수 있습니다. 2. APGAR 점수 APGAR 점수는 분만 후 1분과 5분에 측정하여 신생아의 생리적 상태를 평가합니다. 이를 통해 신생아의 호흡, 심박동, 근육긴장도, 반사, 피부색 등을 확인할 수 있습니다. 3. 신분 확인 신생아의 신분을 확인하기 위해 팔, 다리에 이름표를...2025.01.20
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복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy) 간호과정2025.01.051. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 담낭 결석 및 담낭염 환자에게 시행되는 수술로, 복부에 작은 절개창을 내고 복강경 기구를 이용하여 담낭을 제거하는 수술이다. 수술 중 주요 간호 고려사항은 수술 부위 감염 예방, 저체온 예방, 피부 통합성 유지 등이다. 수술 전후 환자 상태 사정과 적절한 간호중재가 필요하다. 1. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 담낭 질환 치료를 위한 효과적이고 안전한 수술 방법입니다. 이 수술은 작은 절개창을 통해 진행되어 환자의 회복 기간이 짧고 통증이 적습니다. 또한 수술 후 흉터가 작아 미용적...2025.01.05
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고위험 신생아와 가족의 간호문제 해결_호흡곤란증후군(RDS)아동 간호중재2025.05.041. 호흡곤란증후군(RDS) 해당 사례의 환아는 재태기간 29주 출생아로 미숙아(preterm infant)로 분류되며, 출생체중이 980g이기에 초극소저체중출생아(ELBW)로 분류되기도 한다. 환아는 호흡 곤란 증후군(RDS)이라는 진단명을 가지고 있는데, 환아의 사례에서 그 근거를 여럿 찾을 수 있다. 우선, 호흡 곤란 증후군을 일으키는 기본적인 요인이 있다. 재태기간이 적을수록 표면활성제의 생성이 부족한데, 이 환아는 표면활성제가 충분히 생성되기도 전인 재태기간 29주에 출생된 미숙아이며, 그 중에서도 초극소저체중출생아로 분류...2025.05.04
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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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저체중신생아 CASE STUDY (진단 4, 과정 2)2025.01.031. 저체중 출생아 저체중 출생아는 출생 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말하며, 이 중 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류됩니다. 저체중 출생아는 미숙아나 자궁내 발육지연에 의한 부당경량아가 많으며, 호흡기 질환, 뇌실내 출혈, 감염 등 여러 가지 미숙한 신체 문제로 인해 이환율과 사망률이 높습니다. 저체중 출생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 임상증상으로는 피하지방 부족, 오목배, 영양결핍 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌초음파, CT, MR...2025.01.03
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