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[정신보건학] 마음을 앓는사람들 감상문 평가C아쉬워요

마음을 앓는 사람들..정신보건센터로 실습을 나온 첫날. 선생님께서 책을 주시며 읽고 독후감을 쓰라고 하셨다. 책을 읽는 것은 좋았으나 글쓰는 재주가 없어 걱정이 앞섰다.정신보건센터 실습을하던주에 어느날인가 주변사람들이 '정신병자랑 노니까 재밌냐?' 라며 농담을 건냈을때 화가 치밀어 올라서 버럭 화를 내버렸다. 나도 모르게 나온 행동이었다.. '그럼 뭐라고 불러야 되는데!' 라는 말에 딱히 할말이 없다는 것을 느꼈지만 왜그렇게 화가나던지...정신병자라는 단어에 대한 편견이 나도 있었던 것 같다. 그 단어에 대한 편견 때문에 그환자들과 연결짓고 싶지 않았던게 아닐까..몇시간 후에야 정신질환자.이단어가 조금은 덜거북스럽다는 생각이 들었다.이 책에 나온 뎃장과 나미상,요사양을 생각하던 이시가와 노부요시처럼 우리 회원님들을 접할때도 옆에 살아도 아무렇지 않은 사람이 되어야 할텐데..사실 나조차도 그렇게 못하는 것 같다. 정신과 병동이나 정신보건 센터를 실습하다가 좀 유난히 예민하다던가 신경질적인 사람을 보면 증상일 수도 있는데 이사람이 왜이러나 정말 이상한 사람이네 하고 생각할때가 있었다..그래도 주변의 다른사람들과 내가 조금이나마 다를 수 있었던건 이책에 나왔듯이 '신변에 환자와 접촉할 기회가 많은 사람일수록 환자를 수용하는 태도는 호전된다. 그 기회가 적은 사람은 환자를 피하려고한다.' 접촉하고 상대해본 경험으로 차이가 나는 것 같다. 짧게 2,3주나마 가까이서 그들과 이야기하고 게임도 하면서 지낸시간과 또 조금이나마 배운게 다른사람들과의 차이가 생긴 이유가 아닌가 싶다.수업시간에도 배우고 이 책에서도 봤지만 예전 수용소 같은 병원은 좀 과장된게 아닌가 싶을정도록 심한 것 같다. 지금도 그렇게 좋은 환경이라고는 할 수 없겠지만 상상도 할 수 입는 일이다. 병동 실습때 화장실 문에 잠금장치가 없는것에 대한 불만과 해결책에대해 그들 스스로 토론하는 것을 보았다. 물론 짜여진 시간표대로 행하는 치료방법중 하나였지만 그 내용은 환자들 스스로 정하고 이끌어 나가는 것이었다.옛날이라고 환자들이 수치심이 없었을까? 책에 나온 높이 50Cm의 문짝이 허공에 떠있듯이 있으나 마나한 상태로 있다면.. 화장실을 가기도 싫을 것이다..화장실을 상상해 보는데 문득 지금은 약 때문에 증상이 호전되어 화장실 잠금장치에 대한 불안과 수치스러움을 느끼는게 아닐까 라는 생각이 들었다. 그런면도 없진 않겠지만...조금만 더 생각하면 안전을 위해라고 나 스스로 그런 상황을 합리화 시킬 것 같아서 여기서 그만 해야겠다.저자가 지은 삼마이바시병원에서 시행했던 것 중 문에 자물쇠 없애기, 남녀 교제 자유화라는 것은 아직 우리나라 병원에서는 시행되지 않는 것 같다. 물론 내가 접해본 병원이 단 한군데라 그곳만 그럴지도 모르지만...

독후감/창작| 2003.12.11| 2페이지| 1,000원| 조회(724)

정신, 감상문, 마음

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보건교육

제목 : 인공임신중절술 무엇이 문제인가교육대상 : 상업고등학교 2학년교육장소 : 학교 강당교육일시 : 2003년 5월 7일 오후3시 ~ 3시 50분일반 학습 목표 : 고등학교 2학년 학생은 인공임신중절술에 대해 잘 알고 적절한 피임법을 알 수 있다.{단계세부목표학습내용교육방법교수매체소요시간평가방법주의점도입학생들의 의식상태를 알 수있다.인공임신중절의 찬반집단토의칠판5분집단의견을 칠판에 기록(%)조장과 서기를 선정인공임신중절술의 실태를 알수있다.인공임신중절시행율은 어떤가?강의OHP5분생각발표많은학생이 참여하도록 유도전개인공임신중절술에 대해 알 수있다.인공임신중절이란 무엇인가?강의프린트5분질문집중인공임신중절술의 종류에 대해 알 수 있다.인공임신중절의 방법에는 어떤 것이 있는가?강의프린트10분관찰집중인공임신중절의 합병증을 알수있다인공임신중절술은 어떤 합병증이 있는가?강의프린트5분관찰집중피임방법의 종류를 알 수 있다피임방법은 어떤것들이 있으며 장단점은 무엇인가?강의피임기구,프린트10분질문관심과집중요약정리인공임신중절의 유해성과 피임의 중요성을요약할수 있다.인공임신중절의 유해성과 피임의 중요성강의프린트5분질문많은학생이 참여하도록 유도평가인공임신중절의위험성을알고 올바른 피임을 할 것이다.인공임신중절술을 한 사람의 이야기를 읽고 느낌 말하기발표OHP5분시작시와 현재 학생들의 의식의 변화(%)학교 행정자가 참석하여 격려하도록우리 나라의 인공임신중절술 시행율- 출생아 연간 60만명, 인공유산 건수 연간 150만건(출생아 1명당 인공유산아건수 2.5건)- 하루에 4,000명의 태아가 인공유산되고 있음(20초당 1명)- 기혼여성의 인공유산경험율 60%, 18세 이상 성인여성의 인공유산경험율 40%미혼여성의 인공유산경험율 30%, 이 중 50%는 2회이상 경험, 이 중 85%는 10대- 세계 2위의 낙태율인공임신중절술이란?자연분만기 전에 자궁에서 발육 중인 태아를 인공적으로 제거하는 일.인공임신중절술의 원인-젊은층에 대한 피임은 상대적으로 낮음-피임에 대한 왜곡된 상식-올바른 피임사용>감염의 위험성2.경관확장 소파술(D&C)1 큐렛을 자궁속으로 집어 넣음2 자궁벽을 긁어 낸 다음 태아의 몸을 조각 냄3자궁 밖으로 끄집어 냄4완전 낙태 여부를 확인(부패된 섬유조직 혹은 자궁내 질병에 의한 감염을 막기위해 시행)3.경관확장 자궁 배출법(D&E)1 태아는 손발이 잘려 하나 하나 그 조각을 제거2 시술자들은 낙태 전에 태아의 사지를 먼저 잘라 태아가 피를 흘리며 죽을 때까지 기다린다.3 몸집이 큰 태아는 몸조각이 자궁 경부를 빠져 나올 수 있도록 머리를 잘게 부순다.(시술자들은 스테인레스 쇠막대로 몇 분내로 경부를 강제 확장시킴)4.개복술 (자궁 절개술)- 제왕절개술과 같이 마취 후에 자궁을 절개하여 태아를 꺼내는 방법- 수술에 따른 모든 합병증이 발생- 산모에게 육체적인 고통을 주고, 경제적으로도 큰 부담을 안겨주는 방법5.임신기간에 따른 인공중절 수술1) 임신 3개월(12주)까지- 임신 12주 이내까지는 입원할 필요없이 국부마취 또는 전신마취 후에 흡인법으로 중절을 할 수 있다.- 경산부이면 가는 확장기부터 차례로 굵은확장기를 사용하여 자궁구(경구)를 확장해서 태 아나 부속물 등 자궁내용물을 흡인법으로 제거한다.- 보통 단시간 효과의 마취를 사용하여, l0분 정도면 수술이 완료된다. l0주 이후에는 출 혈량도 비교적 많아지므로 될 수 있는대로 그 이전에 하는 것이 좋다.2) 임신 중기- 임신 4개월부터 5-6개월의 임신중기는 태반도 다 되어서 임신의 안정기에 들어가는 것으 로 인공임신중절은 하기 어려운 시기가 된다.- 임신초기 보다 수술방법이 어려우므로 입원도 여러 날를 요하고 비용도 많이 든다.- 중절수술 뒤에는 유방이 커지고 유즙이 나오는 수도 있다.수술 전의 준비와 주의- 혈핵형이 Rh (-)의 경우는 의사에게 확실하게 미리 말해 두는 것이 중요하다. 처음한 임 신을 중절수술 하였을 때 Rh 항체가 생겨 버리면 다음 임신에서 생겨나는 아기에게 문제 가 일어나기 때문이다.·항체가 생기지 않은 여성이 처음 출산의 중절 후에 면역글로블린을 주받는다.- 임신초기의 수술이면 수술 후 이상이 없으면 이튿날 샤워를 하는 것도 좋으나 탕에는 완 전히 출혈이 끝난 뒤에 들어간다. 이때에 뜨거운 탕에 오래 있는 것은 출혈을 일으키므 로 주의한다.- 성생활, 음주, 수영, 입욕 등은 2주일 정도 지난 후 몸의 상태를 보아서 시작한다.- 수술 후 심리적 우울, 슬픔, 죄채감 등이 있다. 정서적 안정이 중요- 남편의 협력이 중요하다.인공임신중절수술 후의 합병증1. 출혈 : 자궁내용물을 불충분하게 제거하여 발생하는 문제이므로, 반드시 병원을 찾아 재수술을 통해 남은 내용물을 제거해야 한다.2. 감염 : 수술기구가 불결하거나 소독이 적절치 못했을 때 발생하므로, 수술 후 하복부 통증이 있고 열이 계속 날 때는 병원을 방문하여 치료를 받아야 한다.3. 불임 : 감염의 증상을 치료하지 않고 방치하면 골반감염이나 패혈증 등의 심각한 문제 가 발생하고 난관이나 자궁이 유착되어 불임이 될 수 있다.4. 자궁경부 무력증 : 임신 중기 이후 무리하게 수술을 받는 경우 습관성 유산의 원인이 되기도 한다.여러 가지 피임법- 자연적인 피임법 : 주기법, 점액관찰법, 기초체온법 등- 일시적인 피임법 : 콘돔, 먹는 피임약, 살정제 등- 반영구적인 피임법 : 자궁내장치- 영구적인 피임법 : 정관수술, 난관수술- 응급 피임법1. 자연적인 피임법1) 주기법- 다음 월경 시작일 12∼16일(14일 2일) 전이 배란기이고 정자가 살아있는 기간 3일을 합해 생리예정일 12∼19일 전(수태가능기간)을 피하는 방법- 장점1 부부관계가 안정되어 있고 월경주기가 일정할 때, 인공적 피임법을 쓰고 싶지 않은 경우에 적합(피임이 실패하여 아기를 가졌을 때 낳을 수도 있는 각오가 있을 때 사용가능)2 배란기를 피하는 방법이므로 부작용은 전혀 없다.- 단점1 자연주기법은 여성의 배란기가 불확실한 경우에는 사용하면 안된다.(주기가 어느 정도는 변동될 수 있으므로 피임해야 할 기간을 넉넉히 잡아야 실패율 이 낮다.)2 다른 방법과 비교하였을 때 효과가 적다.3 배란와서 측 정하면 안되고, 누운 자세에서 측정해야 하므로 이용하기가 쉽지 않다.* 질외사정은 피임법이 아니라고도 말 할 수 있다.남성이 흥분하면 사정하기 전에 요도를 청소해주는 쿠퍼(카우퍼)씨 분비물이 나오는데, 쿠퍼 씨 분비물 안에도 정자가 약 1백만 마리가 있다. 따라서 질외로 사정한 정액이 질내로 흘러 들어갈 수 있으며, 이 때 정자가 같이 질 내로 삽입될 수 있어 실패율이 매우 높다.2. 일시적인 피임법1) 콘돔- 고무 주머니를 이용해 정자를 차단하는 방법1 남자가 사용하는 피임법- 장점1 정확하게 사용한다면 가장 간편하고 경제적인 피임법2 피임 뿐 만 아니라, 에이즈와 성병예방에도 효과적3 건강에 해를 끼치지 않고, 의학적으로도 안전하다.- 단점1 콘돔을 사용할 때 발기가 유지되지 않는 경우 사용할 수 없다.2 콘돔의 고무에 알레르기가 있는 경우 사용할 수 없다.- 콘돔 사용법1 섹스를 할 때 항상 새 콘돔을 사용한다.2 성기가 질이나 다른 신체 가까이에 가기 전에 콘돔을 써야 한다.(남성의 성기에서 정액이 흘러나올 수도 있으며, 흘러나온 한 두 방울의 정액으로도 임신되거나 감염될 수 있기 때문)3 남성의 성기가 발기해서 단단해지자마자 콘돔을 씌워야 한다. 성기의 귀두에 말아 올려진 콘돔을 씌운다. 그것이 바깥쪽에 있도록 한다.4 공간을 약 1/2인치 남겨둔다.5 콘돔을 공기가 들어가지 않게 꽉 쥔다. 끝을 잡고 콘돔을 음모까지 말린 것을 펴올 린다. 만약 콘돔이 쉽게 펴지지 않으면 좋지 않은 것이니 버리고 새 것을 사용6 발기해서 아직 단단할 때 벗겨내야만 한다. 성기 위에 있는 콘돔을 잡은 채로 서서 히 벗겨낸다.- 주의1 콘돔은 어떤 종류의 오일과도 함께 사용해서는 안 된다. 바셀린, 다른 석유젤리, 베이비오일, 미네랄오일, 식물섬유도 안되며 심지어 화장용 파우더도 안된다. 오일 은 콘돔을 헤지게 만든다.2 콘돔은 부드럽고 유연하다. 콘돔이 딱딱하거나 끈적거리면 새 것일지라도 버려야 한다.3 사용할 때 구멍난 곳이나 찢어진 곳이 없는지 잘 살펴본다간을 고려해야 한다.2 약효지속 시간은 30분에서 1시간(다시 성관계를 가질 경우는 다시 살정제 삽입)3 형태는 크림, 젤리, 발포, 좌약 종류가 있다.4 살정제를 사용하는 경우에는 성교 후 6-8시간 후에 질세척을 해야 한다. 그 이전에 하면 효과가 없다.5 좌약을 넣을 때에는 검지와 가운뎃손가락으로 잡고 질 속 깊이 넣은 후 검지로 끝 까지 밀어 넣어야 한다. 누워서 넣는 것보다는 앉아서 넣는 편이 더 깊숙이 들어간 다.6 삽입 후에는 약이 몸밖으로 흘러나오지 않도록 누워있어야 하므로 체위에 신경써야 한다.- 단점1 자궁에 염증이 생길 수 있고 사용시간을 잘 지켜야 하기 때문에 피임 실패율이 높 은편이다2 그리 권장할 만한 방법은 아니다.- 장점1 질 좌약을 사용하다가 피임에 실패하여 임신을 했다하더라도 태아나 모체에는 해가 없다.3. 반영구적인 피임법 - 자궁내 장치- 자궁에 플라스틱 제품의 작은 기구를 삽입하여 배란된 난자가 착상하지 못하도록 하는 방 법- 단점1 가정에서 스스로 할 수가 없기 때문에 산부인과에 가서 삽입해야 한다.2 부인과적인 문제(골반장기감염, 자궁기형 등)가 있을 경우 사용 곤란3 일년에 한 두 번씩 정기적으로 진찰받아야 하고, 2년마다 한번 씩 교환해 주어야 한다.4 출혈, 하복부 통증, 대하 증가 등의 부작용이 있고 월경 시 출혈량이 많아질 수 있다.5 미혼이나 갓 결혼한 여성에게는 적당치 않은 방법(출산경험이 없는 사람은 아직 자궁입구가 단단하여 링을 삽입하는 것이 무리이기 때문)6 자궁내 장치에 달린 실이 외부로 약간 나와 있게 되는데 이것을 잡아 당기면 임신이 되 므로 주의7 임신을 원할 경우 3개월 전에 제거하여야 자궁외 임신을 피할 수 있다.- 장점1 피임효과가 우수2 부부관계가 안정되어 있는 사람에게 적당3 자녀의 터울을 조절하고자 할 때 필요4. 영구적 피임방법1) 정관수술- 남자가 시행하는 것으로 수정관을 잘라서 정액관으로 정자가 들어가지 않게 하는 간단 한 수술이므로 여성의 불임수술보다 위험이 적다.1 수술은 2우

의/약학| 2003.05.28| 9페이지| 1,000원| 조회(372)

피임, 임신중절, 보건

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[여성] 분만실 자료

1.분만실 간호과정을 기술하시오.1분만1기 - 잠재기-입원시부터 계속적으로 자궁목 소실과 개대 그리고 태아선진부위의 하강등을 사정하기 위해서 질검진을 시도하는데, 질 출혈 또는 조기파막과 같은 경우는 금지되어 있다.-양막이 새거나 양수가 분출된 것이 확인되면 산부에게 양수의 색깔과 냄새 또는 언제 파막되 었는지를 물어본다. 파열을 사정하는 간단한 방법은 ph에 민감한 nitrazine paper test를 사 용한다. 파열된 경우 짙은 청색으로 나타나며 청색은 양수의 약알칼리성을 표시한다.-자궁 수축파악을 위해서 간호사는 손가락을 산부의 자궁저부에 놓는다. 자궁의 수축,강도,기 간 그리고 빈도를 사정한다.-활력징후를 확인한다 : 혈압은 140/90mmhg이상 또는 임신 전보다 10~15mmhg 이상 증가는 임신 중독증을 나타내며,맥박은 120회 이상은 불안 동통 또는 흥분으로 일 시적일 수 있으나 지속적인 빈맥은 비정상이다.-자궁목의 개대와 소실 그리고 태아하강에 대한 진행을 확인하고 분만 기록지에 기록한다.-태아심박동수를 확인한다. 기본 심박동수는 120~160회로 유지되어야 한다.-정서적 지지를 위해 불안을 최소화 한다. 가족은 격려를 받고 있다고 느껴야 하며 산부는 새 로운 환경에서도 집 같은 분위기를 느껴야 한다. 동통을 최소화 하기 위해 보행,효과적인 호 흡법과 이완법, 안위체위,음악듣기등을 수행한다. 이는 분산의 효과가 있다.2분만1기 - 활동기-동통은 모체의 혈압,맥박,호흡률을 변화시킬 수 있으므로 활력징후를 확인할 때에는 수축사이 인 이완기에 확인한다. 간호사는 수분 균형을 조절한다.-주기적인 질검진을 통해 자궁목소실과 개대의 진행, 태아 선진부의 하강과 태향을 평가하고, 양막상태를 확인하며,아두의 주형정도나 산류의 여부를 확인한 수 기록한다.-태아심박동수를 확인한다.-양수의 색과 양이 시간마다 어떻게 변화되는지 확인하고 적어도 30분에서 1시간마다 기록한다. 냄새 또는 농도에 변화가 있으면 기록하고 조산사나 의사에게 보고해야 한다.-산부는 분만 생기면 시간을 기록한다. 계 속 옥시토신을 주입하고 각 단계별로 소요된시간을 기록한다. 각 시간별로 dishiop score와 부작용, 기타 사항들을 기입한다.-부작용: tachysystole, hyperstimulation, hyperstimulation syndrom.유토파-적응증: 조산방지, 산부인과영역 수술후 조산방지, 자궁의 운동항긴 또는 제대압박으로 인한 출 산시 태아의 고통완화.-용법 및 용량: 정맥투여 요법말기 30분전에 1캅섹. 유지요법으로 첫 24시간동안은 매 8시간마 다 1캅섹씩, 그후 1일 통상 80~120mg을 균등 분복-금기: 자궁출혈, 자간, 전기파수예중 자궁내감염을 합병하는 중례, 상위태반조기박리, 자궁내 태 아사망, 기타 임신의 유지가 위험하다고 판단되는 환자, 심한 갑상선 기능항진증, 고혈압 증, 심질환, 당뇨병, 폐성고혈압증환자, 본제에 심한 과민증 기왕력자.-주의: 갑상선기능항진증, 고혈압증, 심질환, 당뇨병, 폐성고혈압증환자, 본제 과민증 기왕력자, 칼륨배설형 이뇨제 투여환자..엘고스팔-적응증: 태반만출후 출혈, 자궁퇴축 부전, 제왕절개후 유산후 출혈-용법 및 용량: 말레인산메칠에르고메트린으로서 보통성인 1회 0.1~0.2mg을 피하,근육주사한 다. 응급을 요할 시는 정맥주사할 수 있다. 단, 필요시에는 6시간 간격으로 근 육주사하고 심한 출혈이 있을 경우에는 2~4시간마다 반복하여 근육주사 할 수 있다.-부작용: 소화기; 구역, 구토, 복통, 설사등의 증상이 나타날 수 있다.순환기; 혈압상승, 빈맥, 서맥등의 증상이 나타날 수있다.정신 신경계; 두통, 졸음, 현기, 구갈, 이명, 흥분등의 증상이 나타날 수있다.기타; 태반감둔, 흉부압박감-금기: 임부, 아두만출전, 고혈압, 임신중독증환자, 맥각알칼로이드에 대한 과민증 환자-주의: 심질환, 폐색성 혈관질환 환자, 간 또는 신장질환 환자, 패혈증 환자.알포린-적응증: 호흡기계 이비인후과 비뇨기계 연조직 골 및 관절 산부인과감염증, 임질, 패혈증, 수막 염, 복부 골반 정형외tidylglycerol(P/G) 검사를 실시한다.-Lecithin Sphingimyelin ratio(L/S)대부분의 신생아 이환과 사망은 미성숙 폐와 호흡성 장야가 그 원인이다. L/S는 폐조직에 의해 생성된 인지질이다. 이들 지방은 폐표면의 긴장을 감소시키고, 폐포이탈을 예방하기위해 폐에서 양수와 혼합된다. 이 인지질은 개정능력을 갖고있으며 계면활성제로 알려져있다. 만일 출생시 이들 두 요소의 양이 적절하면 신생아 호흡시 폐포의 확장을 일으킬것이며 부적절하면 폐포의 다수가 허탈되어서 신생아는 호흡곤란증을 일으킬 것이다. Lecithin과 Sphingimyelin은 비율로 표시하며 그 비율이 2:1일때는 성숙수준으로 판정한다. 저혈당, 저산소증, 저체온은 불안정 Lecithin을 파괴해서 신생아의 호흡곤란증의 가능성을 증가시킬 수 있다..제왕절개술질을 통한 출산이 어려울 경우 배를 절개하고 자궁에서 아기를 직접 들어내기위해 하복부를 절 개하여 인공적으로 태아를 뱃속에서 꺼내는 것을 제왕절개 수술이라고 한다.이것은 자궁과 질을 통한 정상적인 분만이 매우 어렵고 위험할 때 주로 이용하는 분만법이다. 제 왕절개의 제양으로는 모체가 수술에 견딜수 있을것, 분만이 너무 진행해 있지 않을것, 태아가 살 아 있을것, 모자의 안전이 확보될것등을 들 수 있다. 다만 태아가 너무 작아서 모체 밖에서 생활 불가능인경우나 사망한아기인 경우에는 모체의 생명을 구하기 위해 제약을 무릅쓰고 실시되는 수가 있다. 제왕절개는 전체분만의 4~5%인데 사망률은 모체가 0.5~1%, 태아는 2~5% 정도이 다. 모체사망률을 자연분만의 경우와 비교하면 약 10배나 높지만, 이숫자는 모자에게 본래 위험 이 절박했을 때 수술을 하게 된다는 점을 고려해야 한다.-수술순서:복부피하지방층절개- 복막을 절개- 자궁을절개- 양막을 절개- 태아의 머리부터 꺼냄- 태반꺼 냄- 근육층봉합- 치하지방층 봉합- 피부층 봉합-제왕절개수술을 계획하는 경우:산모쪽원인-협골반으로 태아의 머리보다 골반크기가 작을때35세 이다.진통이 너무 강하게 오면 리듬을 잠시 깨뜨리고 심호흡을 해도 된다.■후기호흡(자궁문의 완전개대시)-진통이 극기에는 자궁구는8~10cm으로 볼어진다.진통은 1~2분 간격으로 자주오고.강하게 1분 이상 지속된다.자구구가 많이 열리고 아기의 위치가 많이 내려오므로 힘을주고 싶을때도 있다.하지만 전개대(자궁구가 10cm열리는 것)가 되기전에는 힘을주기 않는 것이 좋다.그러므로 무리하게 힘이 들어갈 때 이를 극복하기 위해선 짧게 헐떡거리듯(히히)하고 들이쉬다가 (후)하고 내쉬는 호흡을한다.이때 허리에 심한 통증을 느실 수 있으므로 남편이 허리를 눌러주거나 문질러 주어 통증을 감소시킨다.■만출기호흡(힘주기)-만출기란 자궁구가 완전히 열리고 파수가 되었을때를 의미한다.진통은 더 자주 강하게 온다.진통이 오기 시작하면서 코로 깊이 숨을 들이쉬고 숨을 멈춘뒤에 대변보듯이(응)하고 가능한한 길게 밑으로 힘준다.연습시에는 무리하면 조산의 위험이 있으므로 무리한 연습은 피한다.■발로기 호흡법(힘빼기)-아기의 머리가 나오기 시작할때는 힘을주어서는 안된다,이때 무리한 힘을주면 아기가 급히 빠져나와 회음열상이 생기기 쉽다,.아기의 머리가 나오기 시작하면 의사나 간호사가 힘을빼라고한다.이때는(하하하)하고 짧은 호흡을하면서 전신에 힘을 빼야한다.그러면 아기는 천천히 자궁 밖으로 밀려나오게 된다.■호흡시 유의사항1.입마름 방지를 위해 입은 다물고 코로 (폐확장)호흡한다.2.정확한 속도를 익히기 위해 꾸준히 연습한다.3.모영,크기를 감안해서 끝이 둥근 모양의 호흡을한다.4,과호흡은 피한다.■소프롤로지-소프롤로지 분만의 목표는 임신 기간중에 조와로운 생활과 스스로 분만을 조절할 수 있게하는데 있다.또한 모성애를 고취시켜 아기에 대한 고마움과 자신감을 갖게해준다.소프롤로지 분만법은 1960년대부터 우렵에서 시작되었으며 서영의 근육이완법과 동양의 여가.불교적 요소들을 혼합한 무통분만법의 하나이다.소프롤로지식 분먼운 영상훈룐,호흡법,소프롤로지 훈련들의 세가지 훈련을 통해 이루어진다.임신 14주부터tion:수축기간-한번의 자궁수축의 시작에서 끝■engagement:진입-태아의 머리 또는 선진부가 골반입구를 통과한 상태로 아두의 전후 경선이 골반의 횡경과 일치 또는 선진부하강 제로 상태.■fetal attitude:태세-태세.태아몸의 각 부분둘간의 상호관계■fetal lie:태위-모체의 장축과 태아의 장축과의 관계■frepuency of contraction:수축빈도-한번의 자궁수축에서 다음 수축의 시작■internal rotation:내회전-분만기전에서 아기의 후두가 치골쪽으로 회전한다.■laceration:열상■intensity of contraction:수축강도■molding:주형-아두가 모체골반을 통과하면서 적응하는 과정으로 태아 머리의 두개골이 겹쳐지는 현상■passenger:만출물질-진통과 분만동안 산도를 통과하는 물질로서 태아의 그 부속물인 태반,양수 등이다.■placental expulsion:태반만출-분만 3기동안 태반이 자궁내벽으로부터 분리되어서 산도를 통해서 배출되는 현상■position:태향■presentation:선진부-모체 골반에 제일 먼저 들어가는 태아의 부위 혹은 분만 동안 산도를 통해 선두가 되는 부분■retained placental fregments:태반잔류조직■show:이술-자궁경부를 막고있던 점액마개로 자궁경부로부터 분비되는 혈액섞인 점액■station:선진부 하강정도-태아의 선진부가골반의 좌골극을 기점으로얼마큼 하강되었는지를 말한다.5. 자궁수축과 태아심을사정을 위한 전자감시장치 원리를 이해하고 간호중재법을 설명한다.1)Non stress test (무자극검사 NST)원 리Non stress test는 태아심음감시기에 위해 태아의 움직임에 태아 심음이 어떻게 반응하는가를 관찰함으로써 태반 호흡기능을 사정하는 방법이다. 태아의 중추신경계와 심장박동을 조절하는 반사반응과의 통합성을 유지하기 위해서는 충분한 자궁태반 혈류량이 필수적이다. 건강한 태아는 태아 움직임에 대해 태아심음가속(acceleration or incre있다.

의/약학| 2003.05.28| 15페이지| 1,000원| 조회(920)

분만실, 투약, 고위험산모, 분만실용어, 감통분만

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[미국사] 케네디 암살 (JFK를 보고...) 평가A좋아요

케네디 암살을 주제로 한 JFK 라는 영화는 영화적인 흥미와 재미보다는 왜 암살했으며, 누가 이렇게 은폐했는가에 대해 관객에게 질문을 던지는 영화였다. 이 영화가 끝나고 난 후에 난 머리 속에 있는 생각들이 여기저기 끌려 다닌 듯한 생각이 들면서 역사드라마의 매력이 이런 곳에 있는 것이 아닌 가 하는 생각이 들었다.올리버 스톤 감독은 자신의 미국 현대사에 관한 관점을 영화 속에서 계속 전개한다.영화 속에서 이 피해의 발단은 베트남전이며 이것은 진실이 밝혀져야 한다는 진술로 드러내어 미국사회 스스로가 해결해야 할 문제들을 남겨둔다.이 영화를 보고 있자면, 올리버 스톤 감독은 케네디가 암살 당하기 전의 미국식 자유주의가 팽배했던 시절이 가장 좋았고, 케네디가 암살 당함으로써 미국의 보수진영은 다시 결속하여 결국은 베트남전을 필연성 없이 강행한다는 것이다.케네디 집권 시 국제 정세는 냉전 구도{ 미국과 소련을 중심으로 한 자본주의 진영과 공산주의 진영간의 위계 적인 균형 체제라고 볼 수 있다.의 틀을 조금씩 벗어나기 시작하고 있었다. 공산 진영에서 소련의 위상이 변화하고, 자본 진영에서 미국의 상대적 쇠퇴 등이 원인이 되어 소련과 미국 사이에는 평화 분위기가 조성되려고 하고 있었다.분위기가 이렇게 평화를 향하자 위기 의식을 느낀 집단이 있었다. 냉전 체제 하에서 미국이 부담하던 여타 진영 국가들에 대한 막대한 방위 비를 통해 이익을 챙긴 군수 업체들, 매카시즘에 힙입어 커다란 권력을 휘두르던 CIA, FBI 등의 정부 기관, 군축을 통해 직접적인 피해를 보게 될 군 관계자들 등이 바로 그들이다.이 영화에서는 CIA, FBI, 군수물자 제조 회사들, 그리고 반카스트로파들과 전쟁을 주장하는 육공군의 관계자와 당시 부통령 존스까지 케네디 암살 음모에 관련 돼 있음을 암시한다.영화는 미 군수업체에 경고를 보내는 아이젠하워 대통령의 퇴임사로 시작해 쿠바사태, 흑인 인권운동, 월남전 등을 보여준다. 영화 중에서 게리스에게 누가, 어떻게 케네디를 죽였는가가 중요한 것이 아니라 의 논리대로라면 보수파의 음모이고 그 결과 팍스 아메리카의 이상은 추악한 방향으로 전개되었다.예전에 케네디 암살에 대해 여러 가지 관점에서 보는 시각이 있다는 것을 들었기에 호기심이 생겨 JFK라는 영화를 택하게 되었다.앞에서 말했듯이 21세기인 현재까지 케네디 암살에 관해 정확한 원인은 밝혀지지 않았고, 여러 가지 설을 다룬 책들만이 나와 있다. 이에 앞으로 여기서는 이 영화를 보고 책을 읽으며 알게 된 여러 가지 설에 대해 알아보고, 소개하기로 하겠다.그 날부터 30여년이 지난 지금도 그 사건을 믿지 못하는 사람이 많다.11월 22일, 케네디가 무개차에 앉아서 자동차 퍼레이드로 달라스시를 지나가고 있을 무렵, 한발의 총성이 울렸다. 총알 한발이 그의 목을 관통했다. 다른 총알을 맞고 그의 머리 절반은 부서졌고, 또 다른 한발로써 같은 차에 타고있던 텍사스 주지사 존 B.코넬리는 부상당하였다.이는 TV와 전 세계 동시방송의 출현이후에 일어난 최초의 세계적 주요 지도자의 암살이었다. 케네디의 암살 사건은, 이틀후의 그의 장례식과, 암살자로 지목된 리 하베이 오스왈드(1939-1963)가 잭 루비(1911-1967)에 의해 살해된 것을 포함하여 방송되었는데, 이 방송은 전 세계의 주목을 끌었다.개막 3년이 채 되지 않은 케네디 시대는 돌연 막을 내릴 수밖에 없었다. 암살범은 성난 떠돌이 리 하비 오스월드였고, 공범은 없다는 것이 당시 정부의 공식 발표였다. 그러나 많은 국민들은 지금도 그 발표 내용을 믿지 않고 있다. 그 이유 가운데 하나는 원인과 결과 사이에 너무 큰 격차가 있어 보인다는 것이다. 그 암살 사건은 오늘날까지 지속되는 미 정부의 신뢰위기를 조성하고 있는 것 같다. 뒤이어 베트남전이 격화됐고 워터 게이트 사건이 일어났으며 전능한 달러가가 하락했다. 댈라스의 날이 없었다면 만사가 달라졌을지도 모른다. 그런 비극에서 오스월드보다 더 큰 배후가 있어야 마땅하지 않느냐는 주장도 있었다. 소련이나 마피아 또는 CIA같은 배후 말이다. 그래서 음모 설이 무성가 아니며 위장용 으로 이용한다 해도 조금도 빈틈없이 준비한다는 것은 지극히 어려운 일이라는 것이다.두 번째 원인으로는 케네디가 대통령 선거, 카스트로 암살계획, 마릴린 먼로와의 정사 스캔들 무마 등에 범죄조직의 힘을 빌렸으면서도 오히려 조직범죄 단속을 강화하자 마피아가 그를 배반자로 간주했다는 설이다.그러나 오스월드겐 마피아에 숙부가 있었고, 루비에게도 마피아에 친구가 많았다. 이들과 같은 조무래기 를 이용하는 편이 조직의 개입이 드러나지 않아 유리하다고 생각 한 마피아 우두머리가 있었을지도 모른다. 대통령 암살이라는 위험한 일을 과연 조무래기 가 맡으려 했을까하는 생각이 든다. 또한 어떤 방법으로 루비에게 오스월드를 살해하도록 설득했는지도 불분명하고, 루비가 입을 열어 꼬리가 잡힐 위험도 있었을 것이다.세 번째로 CIA가 후원한 61년 4월의 피그스만 침공 실패로 케네디에게 배반당했다고 느낀 반카스트로파 망명 쿠바인의 계획으로 보는 설이 있다.그러면 워스월드는 친카스트로파인 셈인데 웬일인지 반카스트로파가 된 갱 친구를 만나러 쿠바에 간 적이 있다. 망명 쿠바인들이 공산주의에 물든 백인 오스월드를 신용했을까...그리고 오스월드를 이용하는 복잡한 음모를 비밀리에 꾸미는 것이 그들만으로 가능했는지도 의문이다.네 번째로는 카스트로는 미국이 자신이 암살을 기도하고 있었다는 것을 충분히 알고 있었다 그래서 보복을 위해 케네디 암살을 지령했다는 설이 있다. 암살은 음모였다고 믿은 존슨 전 대통령이 열심히 지지한 설이다.그러나 암살지령을 내리는 바보 같은 짓은 하지 않는 다고 카스트로 본인이 말한 적이 있다. 설령 상대가 신원이 탄로 나기 쉬운 오스월드가 아니라 해도 암살지령을 내리는 것은 분명 어리석은 짓이 아닐 수 없다.다섯 번째로는 오스월드는 멕시코 시티에서 소련 대사관을 방문했고, 암살, 파괴 활동 요원으로 보이는 KGB 에이전트와 접촉했다. 59년에 소련으로 망명한 오스월드는 그 후 암살공작원이 되어 미국에 들어왔는지도 모른다. 아니면 귀국한 것은 오스월드로 위기 제대자에게 수여되는 명예제대증을 신청했다가 기각되어 당시해군장군이었던 코널리에게 앙심을 품고 있었다. 그가 루비와 함께 코널리 암살을 모의하는 것을 엿들었다는 댈라스의 변호사도 있다.그러나 표적을 벗어난 것치고는 오스월드(또는 다른 누군가)의 총탄은 너무나 정확히 케네디에게 명중했다. 사격이 서툴렀다는 것은 설득력이 부족하다.마지막으로 케네디 암살은 MI-6의 작전이었다는 설이다.존 F. 케네디는 대통령에 당선되었을 때 그것을 자신의 실력이라고 생각하였다. 배후에서 조종하는 세력은 젊고 고집센 케네디에게 두려움을 안겨주지 않으려고 정체를 드러내지 않았다. 300인 위원회로 알려진 엘리트 지배조직은 처음에는 부드럽게, 그러나 차츰 다급하게 케네디의 목에 보이지 않는 올가미를 걸었다. 케네디는 그 올가미의 실체를 알아차리고는 필사적으로 벗겨내려고 했다. 조사결과가 분명해 지면서 결국 영국의 일개 기관인 왕립국제 문제 연구소가 자신의 대통령 권한과 미국 전체의 실질적인 지배권을 행사하고 있다는 것을 알았을 때 케네디는 격노했다. 대통령 권한의 외세 지배를 물리치려는 케네디의 결의는 쿠바의 미사일 위기 동안 더욱 견고해졌다. 좀더 구체적으로 말하면 흐루시초프를 원조했던 것은 영국 왕립국제문제연구소와 백악관에 있던 케네디 자신의 측근 이였다. 흐루시초프는 쿠바에 있는 소련의 구식 단거리 미사일을 이전하는 데 동의하였지만 그 조건으로 미국이 터키의 전선기지에 배치한 최신 핵 로켓의 철수를 요구하였다. 그 뒤의 조약에서 미국이 잃은 것은 엄청났다.쿠바 미사일 위기의 대실패를 초래한 원인이 무엇인지 알아내기 위해 케네디는 재조사를 명령했다. 조사결과 원흉은 측근들, 특히 헨리 키신저라는 사실이 밝혀졌다. 뒤에 대통령은 키신저는 미치광이라 백악관에서 추방했다고 부인에게 고백했다. 키신저의 추방은 300인 위원회의 계획에 심각한 타격을 주었다. 키신저는 300인 위원회의 계획에 심각한 타격을 주었다. 키신저는 300인 위원회의 최고집행기관인 영국 왕립국제문제 연구소에서 지시 아름다운 여자로도 케네디를 매수할 순 없었다. 그런 것에는 조금도 아쉬움을 느껴본 적이 없던 케네디였다.케네디 제거임무를 부여받은 사람은 영국 정보부 MI-6의 북미 책임자 윌리엄 스티븐슨 경이었다. 1938년 윈스턴 처칠의 대리인 자격으로 루스벨트 대통령과 만났던 사람이 바로 이 스티븐슨이었다. 스티븐슨은 루즈벨트에게 특별한 관계는 새로운 의미와 독자적인 생명력을 가지게 되며 또는 특별한 관계의 일화으로서 전략사무국이라 이름하는 새로운 정보국을 미국에 창설할 예정이라고 말했다. 이것은 뒤에 중앙정보국(CIA)이라 개칭되었다. 스티븐슨은 다가오는 전쟁에 대해서 자신이 새 정보국의 창설과 운영을 맡아야 한다고 루스벨트에게 말했다. 이때가 1938년이었다는 점을 고려하면 스티븐슨은 이미 다음 해에 전쟁이 있을 것을 알고 있었다는 얘기가 된다.이 회담의 내용은 외교각서나 협약이나 의정서에도 기록되어 있지 않지만 결국 미국에 파국을 안겨준 것임이 증명되었다. 이것에 의해 루스벨트는 미국을 결코 말려들어서는 안 될 전쟁 속으로 끌어들이고 말았던 것이다. 그것은 또한 이스라엘 국가의 창설과 한국전쟁, 베트남 전쟁이라는 결과도 가져왔다. 그밖에도 수많은 미국 국민의 생명을 희생하여 전후의 미국을 불구상태로 만들었고, 미국 국민을 300인 위원회가 운영하는 윌 스트리트가 국제은행들의 영원한 노예상태로 만들었다.케네디의 처형을 돕기 우 스티븐슨은 전략사무국(OSS)에서 근무하던 시절 자신의 오른팔이었던 캐나다인 모티머 루이스 블룸필드 소령을 채용하였다. 스티븐슨에게 임명된 블룸필드는 일찍이 첩보활도을 하는 FBI 제 5과를 운영하면서 2차 세계대전이 끝날 때까지 그 자리를 지켰다. 케네디 암살 때에도 그는 이 제 5과에 소속해 있었다. 이것만 봐도 300인 위원회가 미국 국내 및 외교 문제에 대해 행사하고 있는 권력과 지배의 일단을 알 수가 있다. 스티븐슨도 블룸필드도 특수작전집행부(SOE)와 MI-6의 멤버였다.국민으로부터 강력한 힘을 받았다고 생각한 케네디도 죽음을 피할었다.

사회과학| 2002.06.19| 8페이지| 1,000원| 조회(894)

케네디, JFK, 음모론

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[역사] 고려시대의 대외관계 평가A+최고예요

1. 들어가며고려 왕조기 대외환경을 특징짓는 다원적인 국제질서는 고려왕조의 발전과정과 역사적 특성을 이해하는데 매우 중요한 요소이다.삼국시대로 거슬러 올라가면 한반도에서 방파제 역할을 한 고구려도 각각 한(漢)나라, 수(隋)나라, 당나라와 차례로 일국 대 일국의 관계를 맺었다. 그런데, 이와 같은 정통적인 대외관계와 달리 유독 고려시대에는 다원적인 관계가 유지되었다. 거란이 멸망하는 12세기 초반까지는 고려와 송, 거란 3국이, 이어 12세기인 고려 중기에는 금과 고려, 송나라가, 그리고 1234년 금나라가 멸망하면서 고려와 원나라, 송나라가 다원적인 관계를 형성했다. 그러다 고려 말인 14세기 후반 명나라가 등장하면서 다시 고려, 명, 원이 각축을 벌이고, 결국 고려는 왕조가 지속되는 내내 다원적인 국제질서에 놓여 있었다. 그러면, 고려 왕조의 대외 관계에 대해 좀 더 자세히 살펴보도록 하자.2. 고려의 실리외교한반도의 고려왕조, 중국대륙의 한족, 만주 지역의 거란, 여진 등 호족, 이 세 민족 사이의 각축이 고려시대 대외관계의 특질이라 할 수 있다. 거란족을 비롯한 호족은 전통적으로 생활에 필요한 물자를 획득하기 위해 철저하게 주변 국가를 약탈, 정복하는 대외전술을 구사해왔으나 10세기 초 당나라가 무너지고 대륙에 힘의 공백 현상이 나타나자, 이들은 단순한 생존 차원에서 벗어나 중원을 차지해 대국가를 건설하려는 적극적인 전술을 펴기 시작했다. 고려시대 중국대륙에서 거란, 금, 원 등 강력한 이민족 국가가 등장한 것도 이런 배경에서이다. 당시 한족이 세운 송은 고려와 연합해서 거란의 팽창을 제압하는 ‘연려제료(聯麗制遼)’라는 외교 전술로 시종했다. 그렇기 때문에 한족이나 호족의 입장에서 볼 때 고려는 언제나 그들의 외교전략에 필요한 존재였다. 한족은 같은 유교문화권이고 농경국가였던 고려를 호족의 팽창을 저지하고 중원을 지키기 위해 연합해야 할 상대로 인식했기 때문에, 선진문물을 전달하여 고려의 환심을 사서 우군으로 끌어들이는 외교정책을 폈으나, 거란과 금나라. 그 후 서희는 거란 장수 소손녕과 만나서 거란의 목적이 송과 고려의 관계를 차단하는 데 있다는 것을 알고, 그들의 요구를 들어주는 대신 고려에서 거란으로 가는 길목인 압록강 일대를 고려의 영토로 편입시켜줄 것을 요청하였다. 거란은 이를 승낙하여 고려는 압록강 이동 280리 지역을 얻어 이른바 강동(江東) 6주를 설치하게 되었다.결국 고려는 송나라와의 관계를 끊고 거란과의 외교를 재개하는 조건으로, 강동 6주 지역을 얻었다.* 거란의 2,3차 침입거란의 2,3차 침입은 강동 6주의 반환문제 때문에 일어났다. 고려는 1003년 송나라에 다시 사신을 보내 거란과의 국경에 송 군사를 파견해 달라고 하면서 송과의 외교관계를 재개한다. 1차 전쟁이 끝난지 10년 만에 송과 외교관계를 재개했고, 이로인해 서란은 고려의 이런 이중외교에 불만을 갖고 강동 6주를 돌려 받기 위해, 강조(康兆)의 정변(政變)을 구실로 1010년에 2차 고려 침입을 단행한다.그러나 2,3차 침입은 거란이 모두 강동 6주의 싸움에서 고려군에게 패하면서 끝난다. 2차 침입때는 양규(楊規), 김숙흥(金叔興)장군에게, 3차 침입 때는 강감찬(姜邯贊)에게 각각 섬멸당하였고 이로써 강동 6주 지역은 고려의 영토로 확정되었다.* 강동 6주의 중요성고려가 거란에게 얻은 강동 6주 지역은 요새 지역이었다. 이 지역을 점령당하면 외적이 서경과,개경까지 바로 내려올 수 있었다. 또한 그것은 무역권의 장악과도 깊은 관련이 있었다. 당시 강동 6주를 둘러싼 압록강 일대 지역은 여진, 송, 거란과 고려 간 교역의 중심지였다. 송나라는 이 지역에서의 교역을 통해 말, 무기, 모피등 전략물자를 획득했는데, 이러한 물자는 여진과 거란에서 주로 생산된 것으로, 송은 고려나 여진을 통한 간접교역으로 그런 물자를 조달하였다. 거란 역시 식량, 모직, 종이 등 부족한 각종 생필품을 고려나 여진을 통해 구입하였다. 이처럼 강동 6주 지역은 당시 한족과, 호족, 고려 등 동아시아 주요 국가의 세력각축의 중심지이자 고역의 중심지로서 매만주와 한반도를 잇는 교통과 교역의 중심 지역이자, 강동 6주의 안전을 위협하는 거란의 거점 지역이었다. 그런데 금의 공격으로 거란군이 도망을 가자 고려가 점령한 것이다. 물론 이는 금나라의 양해하에 이루어졌다. 금은 이 지역을 고려가 차지하게 하여, 고려와 거란 사이를 이간시키려는 전략적인 목표를 갖고 있었고, 고려로서는 신흥 강국 금나라와의 관계 개선과 함께 영토적인 실리를 획득할 수 있었다. 금이 강성해지면서 드디어 고려에 대해서도 군사적인 압력을 가하여, 금을 임금의 나라로 섬길 것을 요구하자, 고려 지배계층 내부에서는 반대여론도 있었으나, 결국 평화적인 관계를 유지하기 위하여 그들의 요구를 받아들임으로써 군사적인 충돌은 모면할 수가 있었다.* 별무반고려시대 여진을 정벌하기 위해 조직한 군대로, 1104년(숙종 9) 여진이 함경도 정평(定平)의 장성(長城) 부근에 출몰함을 계기로 정면 충돌하여, 2차례에 걸쳐 임간(林幹) ·윤관(尹瓘)을 보내어 막게 하나 모두 실패하였다. 이에 윤관의 건의로 정규군(正規軍) 외에 별무반을 조직하였다. 양반 ·승려 ·이서(吏胥) ·상인(商人) ·노예 등을 동원하여, 신보(神步:보병) ·신기(神騎:기병) ·항마군(降魔軍:승려)과 연호군(烟戶軍:노예)으로 나눠 조직하였다. 보병을 신보(神步) ·도탕(跳詩) ·경궁(梗弓) ·정노(精弩) ·발화(發火) 등의 특기부대(特技部隊)로 편성하여 정규군(府兵)과 함께 훈련을 받게 하고, 병기 ·병술을 획기적으로 개선하였다. 1107년(예종 2) 10월 윤관을 원수(元帥)로 하여 출병한 고려 17만 대군은, 함흥평야의 여진족 소굴을 급습하였다. 적 5천을 죽이고 5천여 명을 포로로 잡았으며, 350개 부락을 수복하고 함주(咸州:함흥) 등에 9성을 설치하였다.4. 원과의 항쟁고려와 원이 처음으로 접촉한 것은 몽골이 금나라를 공격하자 금나라의 지배 아래 있던 거란족이 반란을 일으켰다가 몽골에 쫓겨 1216년 고려 영토로 들어오면서 부터였다. 고려와 몽골 연합군이 1218년 거란족을 평양의 강동었다. 결국 1231년부터 1258년까지 30여년간 무려 6차례에 걸쳐 양국간에 대규모 전쟁이 일어나게 되었다. 1231년 1차 전쟁 이후 고려는 강화도로 천도해서 몽골과 장기적인 항전태세를 갖추고, 1258년까지 거의 30여 년 간 몽골의 요구를 들어주지 않고 끝까지 버텼다. 이처럼 양국간의 전쟁이 장기화되면서, 몽골은 전쟁종식의 명분으로 고려에서 두 가지 요구조건을 내걸었다. 강화도에서 개경으로 환도할 것과 국왕이 직접 몽골 황제에게 항복하는 국왕의 친조(親朝)였다. 고려는 1259년 이 요구조건에 동의하면서 강화를 한다. 그러나 고려는 이 두가지 조건 중 국왕의 친조는 끝내 거부한다.원의 간섭기에 원은 고려 국왕을 통해 고려를 지배하려 했다. 국왕권을 지배범위속에 두었기 때문에 이들을 통해 관제개혁, 군사기구의 개혁 등 상부구조 지배에는 어느 정도 성공할 수 있었다. 특히 원 간섭기에는 충렬왕, 충선왕, 충숙왕, 충혜왕 등 국왕이 즉위했다가 실각하고 뒤에 다시 복위하는 중조(重祚)현상이 거듭되었다. 이것은 국왕을 지배범위 속에 두고 고려를 지배하려는 원라나의 고려 지배의 속성을 보여준다. 그러나 원의 고려 지배가 사회의 하부구조에까지 철저하게 관철되지는 않았다. 원은 고려의 호구와 군사의 내용을 파악하려고 했으나, 고려의 완강한 반대로 실현하지 못했고, 고려 지배층의 경제적 기반인 노비제도를 개혁하려고 했으나 역시 이루지 못했다. 이처럼 원의 고려 지배는 철저하게 종속적이었으나, 노비제 개혁, 군액이나 조세, 호구 등 사회의 하부구조에 대한 원의 지배는 제한적인 지배에 불과했다.5. 나오며.우리는 오늘날의 한국 정치를 일본, 미국, 중국과 떼어 놓은 채로 얘기 할 수 없다. 즉, 고려시대에도 당시 동아시아 세계와의 관계가 고려의 역사발전에 적지 않은 영향을 미쳤다는 것을 위에서 살펴볼 수 있었다.대부분의 대외관계사에 관한 연구는 침략과 저항이라는 틀에 맞추어 이루어져 왔다. 위에서 살펴 본 것처럼 고려의 침공을 밝히면서 그 피해 상황만을 강조한다면 외세의 축조 (1029) 천리장성 축조(1033∼1044)(3) 여진 정벌과 동북 9성1. 여진족의 흥기; 12세기 초 완옌부의 추장이 여진족 통일 .--> 정주에서 충돌 (고려 ; 패배)2. 여진 정벌과 9성의 축조① 별무반 조직; 윤관의 건의로 기병을 주축으로 편성된 특수부대② 여진 정벌; 예종 때 윤관은 별무반 17만 군대로 여진족 토벌(1107) ---> 동북 9성 개척 (함주, 영주, 웅주, 길주, 복주, 공험진, 숭녕진, 통태진, 진양진의 성을 쌓고, 사민 실시)③ 9성 환부 (1108) 수비 곤란, 여진족의 애원, 거란 의식3. 금의 건국과 여진 관계의 변화① 금의 건국(1115) 여진의 아골타 만주 일대를 장악하고 건국② 금의 압력 ; 금은 요를 멸한 후(1125) 고려에 대하여 사대의 예를 강요 --> 당시 권신 이자겸이 중신들의 반대를 무릅쓰고 자신의 정권 유지를 위해 당시의 국제 정세를 이유로 금의 요구 수락 (1126)Ⅱ. 몽고와의 관계(1) 몽고와의 접촉1. 12세기말 ∼ 13세기초의 동아시아 정세① 고려 ; 최씨 정권시대 전개② 몽고 ; 칭기즈 칸이 출현 몽고족을 통합(1206)하고 금나라 공격 ▶ 새로운 강자로 등장③ 거란족; 금이 쇠약한 틈을 타 만주에서 반란을 일으켜 나라 건국2. 고려와 몽고의 접촉① 강동성의 연합작전; 거란족이 침입하여 왔으나 고려군에 밀려 강동성에서 포위 --> 이 때 고려는 거란족을 추격해 온 몽고군과 연합하여 강동성 함락. (1219년)② 두 나라간의 맹약"두 나라는 영구히 형제가 되어 자손이 만대에 이르기까지 오늘을 잊지 말 것이다."(2) 몽고와의 전쟁1. 침입 ; 몽고의 과중한 공물 요구, 몽고 사신의 피살① 1차 침입; 몽고 장수 살리타의 침입(1231) --> 개성 포위,몽고와의 강화 ; 많은 공물과 인질, 군대, 기술자등을 요구② 2차 침입; 최우의 강화도 천도(1232년)로 전쟁 대비, 살리타의 재침(1232) 개경환도 촉구 --> 처인성에서 고려 승장 김윤후에게 사살되어 몽고군 퇴각③ 몽고의 계속무

교육학| 2002.06.19| 8페이지| 1,000원| 조회(1,547)

송나라, 고려시대, 거란, 대외관계, 강동 6주

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