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스마트폰중독예방교육(스마트폰과몰입예방교육)

스마트폰 과몰입 예방교육 0000목 차 1. 스마트폰의 사용 2. 스마트폰 중독이란 ? 3. 스마트폰 중독의 원인 및 위험요인 4. 스마트폰 중독의 증상들 5 . 스마트폰과 인터넷 중독 6. 스마트폰 중독예방 및 바른 사용법 7. 다짐하기스마트폰 사용 또래와의 소통 ( 의사소통 ) 게임 및 쇼핑하기 정보이용 음악감상 및 동영상보기 SNS 이용 ( 자기 표현의 수단 ) ⇒ 10 대의 스마트 폰 보급현황 94%(2016 년 ) ⇒ 장점 : 시간과 장소에 구애 받지 않고 사용스마트폰 중독이란 ? 지나치게 스마트폰에 몰두함에 따라 스마트폰이 없으면 견디지 못하고 스마트폰의 과도한 사용으로 생활에 문제가 생길 정도의 상태가 되어 수면 , 학업 , 건강 등 일상생활에 어려움이 나타나는 현상 ⇒ 2013 년 스마트폰 중독률 6.51~18.4% ⇒ 스마트폰 중독률이 인터넷 중독률보다 높게 나타남 ⇒ 그러나 중독에 대한 심각성 인지도는 인터넷 중독보다 낮음 ⇒ 청소년 1 일 평균 스마트폰 사용 시간 2.6 시간스마트폰 중독의 원인 및 위험요인 외로움 - 가정 : 맞벌이 부모 , 권위적인 양육방식 , 의사소통부재 - 학교 : 집단 따돌림 , 학교 부적응 등 소속감을 확인할 수 있는 또래 문화로 인식 학업 스트레스 , 건전한 놀이 문화 및 여가 활동의 부재 우울과 불안 과 같은 심각한 정서적 문제가 있는 사람 공격 , 과잉행동 , 짜증 및 비행과 관련된 행동 중독경험이 있었던 사람 낮은 자존감 상태나 자신의 정체성에 불만이 있는 사람 ▷단 내성적인 사람만이 인터넷 및 스마트폰에 중독되는 것은 아님 !스마트폰 중독 때 나타나는 증상 정신적 증상 : ① 불안 , 초조 , 주의 집중력 저하 ② 예민 , 적대감 , 대인기피 ③ 더 많이 하고 싶고 , 더 오래하고 싶은 충동 신체적 증상 : ① 안구 건조증 , 근시 악화 , 시력저하 ( 충혈 ) ② 목 , 어깨 결림 및 손목 통증 ( 거북 목 , 손목터널증후군 ) ③ 두통 , 어지럼증 , 구부정한 자세 , 신체활동에 의욕이 없는 모습 등 사용시간의 증가로 인해 내성증가 ↓ ↓ 현실 지각력 상실 학교생활의 부적응 ( 학업중단 , 성적부진 , 교사와 갈등 ) 적절하지 못한 또래 관계형성 ( 인터넷 상의 친구 ) 비행 , 자살스마트폰 중독 vs 인터넷 중독 공통점 과다 사용하지 않을 때 불안 , 초조 등의 금단 현상 지속적인 사용으로 인한 내성 증가 생활의 문제를 일으키는 상태인 일상생활장애 현실세계에서의 대인관계는 관심을 갖지 않고 가상 공간에서의 관계만을 지향 인터넷이나 휴대폰을 사용을 하지 않고 있을 때에도 하고 있는 듯한 환상 느낌 ( 현실과 가상을 구분하지 못함 )- 범죄로 이어짐스마트폰 중독 vs 인터넷 중독 차이점 스마트폰 중독 - 편리성 , 접근성이 용이 ( 휴대가능 ) 콘텐츠 내용별로 중독성이 강화 됨 (SNS, 게임 , 채팅 등 ) 사용 동기 : 자기 과시 , 타인에게 인정받기 사용결과 : 우울보다는 산만하고 에너지가 상승 ( 흥분 ) 하는 문제가 더 심함 . 가상 공간에서도 관계를 지속시킨다 . 인터넷 중독 사 용 동기 : 현실도피 도전 , 성취 사용결과 : 우울 , 편집 , 반항 , 강박등에서 큰 문제 보일 가능성이 높음스마트폰 중독의 치료 및 예방 일상의 틀 깨기 ( 스마트폰 사용 패턴 변경 ) ① 구체적인 목표 정하기 ( 한번에 30 분 , 하루 2 번 시간 정하기 ) ② 알람 활용하기 ( 스마트폰 사용 전 알람 맞추기 ) ③ 특정 어플리케이션 절제하기 ④ 알리미 카드 만들기 ⇒ 스마트 폰사용 과다로 인한 문제점 5 가지 스마트폰 사용 줄이면 좋은 점 5 가지 적기 ⇒ 적은 카드를 주머니나 지갑에 휴대 ⇒ 스마트 폰 사용 욕구 시 보기스마트폰 중독 예방 및 바른 사용 일상의 틀 깨기 ( 스마트폰 사용 패턴 변경 ) ⑤ 나만의 활동 목록 만들기 ⇒ 스마트 폰 하기 전에 좋아했던 놀이나 지금 해야 하는 것들에 대한 리스트 적고 우선순위 정해서 활동하기 ) 건강한 방법으로 얻는 소속감 얻기 : 농구 , 축구 등 같은 취미 SNS 대신 , 친구들과 전화 통화나 만남 갖기 가족 치료 , 약물치료 및 상담 치료다짐하기{nameOfApplication=Show}

교육학| 2020.07.03| 11페이지| 1,000원| 조회(384)

스마트폰, 스마트폰중독예방교육, 스마트폰과몰입예방교육, 스마트폰예방교육

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생명존중(자살예방교육)아동 평가A+최고예요

아동 생명존중교육 000차 례 1. 생명존중교육 2. 우울증 증상 점검 및 스트레스 3. 자살예방교 육목 표 . 생명에 대해 자유롭게 생각해보자 . 생명의 소중함을 알아보자 . 우울증위험요인과 도움 받는 방법을 알아보자 .생명이란 ? 생명존중이란 ?나의 생명을 존중하는 방법 나의 욕구 탐색하기 - 되고 싶은 것 - 하고 싶은 것 - 갖고 싶은 것 - 다른사람한테 듣고 싶은 말 나는 특별해요 ! - 나를 소개해보기친구의 생명을 존중하는 방법 1. 친한 친구 소개시켜주기 2. 친구와의 즐거웠던 경험 말하기우울감 ? 우울증 ? 우울감 우울증 우울감이 지속되고 평소에 잘해오던 공부나 친구들의 관계 등 일상생활에 문제를 일으킨다 . 의지가 약해서 생기는 것이 아니기 때문에 , 혼자의 힘으로 해결할 수 없다 어떤 사람한테 도움을 요청할 수 있는지 알아보자 .우울할 때 나타나는 모습 짜증 , 화를 자주 낸다 불안한 생각 , 슬픈 감정이 자주 생긴다 아무것도 하기 싫고 귀찮다 자신감이 없어진다 죽고 싶다고 생각한다 주의력이 떨어진다 : ( 자신에게 하는 말에 귀 기울이지 않는다 ) 간단한 결정도 쉽게 내리지 못한다 기억력이 떨어진다 . 잠을 못자고 많이 잔다 입맛이 떨어지거나 많아진다 머리 , 배가 자주 아프다 하루종일 피곤하다 말수가 줄어들고 , 동작이 느려진다 친구들과 어울리기 힘들다 학교 활동에 참여하기 싫다 게임만 하고 싶다 학교 성적이 저하됐다 .우울할 때 나는 어떻게 ? 혼자 해결하지 말고 , 반드시 전문가의 도움을 받는다 의사와 상의 없이 투약을 멈추지 않는다 우울증의 신호를 찾아본다 일상 활동에 대한 흥미가 감소한다 잠을 너무 적게 , 혹은 많이 잔다 밥을 너무 적게 , 혹은 많이 먹는다 집중하기가 곤란해진다 .힘들 때 이야기하기 부모님 친구 선생님 경찰관 응급실치료를 받지 않으면 ?자살 위험을 감소시키는 요인 자기에 대한 긍정적인 기대 원만한 대인관계 적극적으로 도움을 요청하는 자세 가족간의 지지적이고 친밀한 관계 높은 가족 응집력 가족 간 원만한 의사소통 또래 및 교사와의 친밀한 관계 또래 및 교사와의 원만한 의사소통 가족 간의 지지적이고 친밀한 관계 높은 가족 응집력 가족 간 원만한 의사사통건강한 마음 관리법 규칙적인 운동을 해요 ! 심리적 일빙 ( 스트레스 , 우울감 , 부정적 감정 ) 심리적 웰빙 ( 행복감 , 긍정적 감정 , 정서적 안정 ) 3. 부모님과 함께 활동하는 시간을 자주 가진다 대화를 하며 위로와 응원받기 2. 독서를 해요 스트레스 수준을 68% 까지 줄일 수 있다 . 새로운 시각을 갖게 하고 , 바판적 사고와 문제해결 능력을 기를 수 있다 . 4. 스트레스 해소에 좋은 음식을 가족과 함께 만들어 먹기 - 다크초콜릿 - 호두 , 피스타치오 등 견과 - 고구마도움 받을 수 있어요 !마무리 중요 멘트{nameOfApplication=Show}

교육학| 2020.05.04| 15페이지| 1,500원| 조회(428)

생명존중, 자살예방교육, 아동생명존중, 아동자살예방교육

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기길성정신질환,치매 간호진단.간호과정

Alzheimer's disease사례연구보고서(기질성 질환)Ⅰ. 간호사정1. 일반정보이 름 :성 별 :생년월일 :연 령 :직 업 :결혼상태 :학 력 :종 교 :입원경위:신 장 : cm체 중 : kg취미/특기:보 험 :수입원 :주거형태 :알 러 지 :음주여부 :흡연여부 :운 동 :입원일:퇴원일:약물복용여부 : 00대학교 병원 심장내과, 골다공증, NP과 약2. 건강력1) 현병력 :CC: ‘여기 서울이자나 큰 아들집에 와 있는 건데.’ (대상자)‘딸들도 못 알아보고 이상한 소리해요’ (보호자)onset) remote: 000년recent: 0년 0월경입원동기 :대상자는 00년 경 스스로 기억력이 전보다 못한 것 같다며 불안해하여 00대병원 신경과 진료를 보았고 당시에는 뚜렷한 인지저하 소견 보이지 않아 보조적인 약물치료를 받으며 지냈다. 그러던 중 2016년 초경부터 대상자는 물건을 놨던 위치를 자주 헷갈리고 최근의 일을 기억하지 못하는 경우가 많아졌으며 평소 참여하던 모임도 귀찮아하며 가지 않았다.이에 보호자가 감당하기 힘들어 7월 중순 경 요양원으로 모셨으나 정신과 진료를 권유받아 00대병원 정신과 진료를 받고 행동조절을 위한 약물을 처방받아 복용하였다.2) 과거병력① 정신과적 과거력 : 없음② 내외과적 과거력- HTN, Local 및 00대병원 심장내과 진료(irbesartan, atorvastatin)- 골다공증, 00대병원 내과 진료- A.fib, HF, 00대병원 심장내과 진료(digoxin, rivaroxaban, furosemide, spironolactone)3) 성장 발달력 :① 영유아기~청소년기000 출생. 3남 2녀 중 첫째. 환자는 유복하고 비교적 화목한 가정에서 태어났으며 초등학교까지 졸업한 후에는 가사를 도우며 지냈고 동네 사람들과도 잘 어울리는 편이었다고 함.② 성인기00세이던 1900년 00000 농사일을 도우며 지냈고 결혼 후 부터 시댁 식구들로 인해 스트레스를 많이 받았으나 큰 문제는 없이 결혼생활을 유지하였다고 함.▶ 병전성격“여기가 딸집인데 방이 하나 다행히 있어서 들어와 있어요. 지금이 새벽 5시 아닌가? 오후 4시야? 딸이 아무것도 못 먹어서 집에 가가지고 밥 해줘야 해. 아까 약을 먹었는데 또 먹어? 내가 왜 약을 먹어?"⑤ Emotion (정서)- Mood (기분) : depressed mood, anxious mood- Affect (정동) : restricted⑥ Perception (지각)visual hallucination-all denied⑦ Sensory & Cognition (감각 & 인지)- Consciousness(의식수준) :- Orientation(지남력) :Time/Place/Person (-/-/-+)suicidal idea and attempt (-/-)- Concentration and attention :- memory impairment, social withdrawal⑨ Insight (병식) : 병식 : insight의 6단계- complete denial of illness (질병의 전적인 부정)- slight awareness of being sick and needing help, but denying it at the same time(병들었으나 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정))- awareness of being sick but blaming it on others, on extermal factors,or on organic factors (병들었음을 인정하나 그 원인이 기질적 요인이나 외적 요인 혹은 타인에게 있다고 봄)- awareness that illness is caused by something unknown in the patient (병들었으나그 원인이 대상자 자신 속에 있는 무엇인가 알 수 없는 것 때문이라고 여김)- intellectual insight (지적통찰 : 자기가 병들었음을 인정하고 증상과 적응실패가 자신의비합리적인 정서와 심리적 장애 때문임을 알지만 절하게 대하는가?123455. 아는 사람과 가깝고 친밀하게 지내는가?12345③ 자존 욕구(힘과 성취의 욕구) : 총점 17점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1. 내가 하는 공부나 일에 대해 사람들로부터 인정 받고싶은가?123452. 친구, 타인에게 무엇을 하라고 잘 지시하는가?123453. 사람들에게 칭찬 듣는 것을 좋아하는가?123454. 내 분야에서 최고의 사람이 되고 싶은가?123455. 어떤 집단에서든지 지도자가 되고 싶은가?12345④ 자유의 욕구 : 총점 18점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1.부모님이나 선생님이 내게 어떻게 하라고 지시하는 것이 싫은가?123452. 내가 원치않는 일을 하라고하면 참기 어려운가?123453. 누구에게나 인생을 살고 싶은 대로 살 권리가 있다고 믿는가?123454. 내가 하고 싶은 일을 하고 싶을 때 하는가?123455. 모든 사람은 자유롭다고 믿는가?12345⑤ 즐거움의 욕구 : 총점 17점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1. 큰 소리로 웃기를 좋아하는가?123452. 유머를 사용하거나 듣는 것이 즐거운가?123453. 뭐든지 유익하고 새로운 것을 배우는 것이 즐거운가?123454. 흥미 있는 게임이나 놀이를 좋아하는가?123455. 영화나 비디오 보기를 좋아하는가?123453) 자원사정① 기능평가사정- 일상생활 : 지남력은 없으나 일상생활 하는데 문제없이 위생상태 양호하고 음식을 계속 드시는 모습은 보이나 화장실, 식사는 가능한 모습 관찰됨.- 직업의 기술 : 노령연금과 자녀들이 주는 용돈으로 생활 함.- 치료 이행 및 반응 : 기억력, 지남력, 언어능력, 실행기능 모두 전반적으로 저하되어있으나 스스로는 실제 기능에 비해 자신을 높게 평가함. 공격성, 초조, 환각행동 등은 명확하게 관찰되지 않음.② 현재자원사정- 인적자원: 막내딸이 가장 주되게 대상자를 간호하고 있으며 자녀들과 관계 양호 함.- 물적 자원: 노령연금과 자녀들이 주는당화 함. 이 척도는 우울한 사람들이 흔히 보일 수 있는 신체적 증상에 대한 질문을 포함하지 않고 있는데, 이는 노인들은 일반적으로 우울증이 아닌 다른 신체적인 장애들로 인해 신체적인 증상을 경험하는 경우가 많기 때문이다.? 질문지1. 현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까?2. 요즈음 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?3. 자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?4. 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?5. 장래에 대해 희망적이십니까?6. 지워지지 않는 생각들 때문에 괴롭습니까?7. 평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?8. 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?9. 대체로 마음이 즐거운 편이십니까?10. 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까?11. 불안하여 안절부절할 때가 있습니까?12. 바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶습니까?13. 앞날에 대해 걱정이 많습니까?14. 비슷한 나의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?15. 현재 살아가고 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까?16. 우울해지고 기가 죽는 일이 많습니까?17. 지금의 내 자신이 아무 쓸모없는 사람이라고 느끼십니까?18. 지나간 일에 대해 걱정을 많이 하십니까?19. 지내시는 생활이 재미있습니까?20. 새로운 일을 시작하는 것이 어렵습니까?21. 기력이 좋은 편이십니까?22. 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까?23. 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 느끼십니까?24. 사소한 일에도 당황하시는 일이 많습니까?25. 울고 싶은 적이 자주 있습니까?26. 정신을 집중하기가 어렵습니까?27. 아침에 일어날 때 기분이 개운하십니까?28. 사람들과 어울리기가 싫습니까?29. 요즈음 들어 어떤 결정을 내리기가 쉽습니까?30. 예전처럼 정신이 맑습니까?? 검사채점 : 예는 1점, 아니오는 0점으로 채점, (단 1,5,7,9,15,21,27,29,30은 예는 0점, 아니오는 1점으로 역산하여 채점.)? 결과해석점수결과해석1점~10점최근 굉장히 적극적이고 즐겁게 인생erozygote입니다.ApoE-ε4 의 경우 비정상기능을 하는 것으로 알려져 있으며 ε4는 알츠하이머병과 관련성이 높습니다. 한 보고에 의하면 ε4 allele를 가지지 않는 대조군에 비하여 heterozygote의 상대위험도는 3.1, homozygote의 상대위험도는 34.3로 보고되어 있습니다.Comment검체에서 DNA를 추출하여 allele specific primer를 이용한 real-time PCR 시행하여 apolipoprotein ε2, ε3 및 ε4의 유전자형을 판별하는 검사입니다.9/11 Chest PA : [Conclusion] Cardiomegaly , No active lung lesion7. 의학진단DSM-5: Alzheimer's disease8. 약물투여[정신과]① Ebixa 10mg 0.5TA*1 qd pc 9am ->9/13 0.5T 9pm 증량 : Ebixa 10mg 0.5TA*2 bid pc 9am/9pm② Aricept 5mg 1TA*1 qd p pc 9pm③ Riperidon 1mg 1.5TA qd pc 9am ->9/20 1TA*1 qd pc 9am 감량④ Seroquel 100mg 1TA*1 qd p pc 9pm -> 9/17 0.5T감량 -> 9/20 d/c⑤ Seroquel 25mg 1TA*1 qd p pc 9pm -> 9/14 d/c -> 9/20 restart(Seroquel은 125mg start-> 25mg 감량)⑥ Diazepam 2mg 2mg*2 bid pc 9am, 9pm -> 9/12 9am(+)들어가고 저녁 d/c.[심장내과]-심부전, 심방세동① Lasix 40mg(Furosemide) 1TA qd pc 9am -> 9/21 d/c② Aldactone 25mg(spironolactone) 0.5TA*1 qd pc 9am③ Xarelto 15mg(Rivaroxaban) 1TA*1 qd pc 9am④ Rovelito(Irbesartan 150mg, ator) 1TA*1 qd pc 9am⑤ Digox

의/약학| 2020.04.20| 18페이지| 1,500원| 조회(286)

기질성정신질환, Alzheimer`s disease, 기질성정신질환간호진단...

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지역사회 만성정신질환 case(조현병) 평가A+최고예요

조현병Schizophrenia사례연구보고서(만성질환)I. 간호사정1. 일반정보 :이 름 :성 별 :생년월일 :연 령 :직 업 :결혼상태 :학 력 :종 교 : 무음주여부 : 무신 장 :체 중 : kg장애등급:보 험 :취 미 :운 동 : 무알 러 지 : 무흡연여부 : 1갑(20개비)/일약물복용여부 : 입소 시 약물베사콜린7.5mg bid, 올란자핀 10mg bid, 벤조트로핀 0.5mg qd디아제팜 qd2. 건강력1) 현병력 :CC: “황 씨랑 김 씨가 자꾸 제욕을 해요.” (대상자)“아침에 제일심하고 일 할 때도 자꾸 환청이 들려요” (대상자)onset) remote:recent:입소동기대상자는 3남 4녀 중 막내로 태어남 대전에서 초등학교, 중학교, 고등학교 시절을 보냈으며 고등학교 졸업 후 서점하시는 부모님을 도와 서점에서 일을 하다가 친구를 따라서 전원주택을 짓는 일을 하게 되었다고 함. 건축하러 다닐 때 막노동이었어서 일 끝나고 나면 술을 짝으로 사다가 먹는 등, 일할 때를 빼고는 내내 술에 취해 살았다고 함. 욕하는 소리가 지속적으로 들리는 환청 증상과 검은 물체가 보이는 환시로 처음 증상나타나 00정신병원에서 2개월간 입원치료 후 퇴원함. 퇴원 후 아버지가 운영하시는 서점에서도 일하고 삼익가구 영업팀에서 일하는 등 직장 생활을 하였지만 증상 심해졌고, 가출도 하여 야간 업소에서 수금하는 일을 하다가 폭력으로 인해 00교도소에 수감된 적 있다고 함. 출소 후 집에서 지내다가 증상 다시 재발하여 0000.1.5.부터 0000.12.28.까지 0000정신건강의학과에 입·퇴원을 수차례 반복함. 이후 정신보건 심판위원회 퇴소 명령으로 한 차례 0000 방문하여 면담 받은 후 0000 정신건강의학과에서 퇴원하면서 바로 아름드리로 입소 함. 입소 시 의료보호으로 병원비는 무료였으나 입소비가 있어 대상자 부 입소에 대해 망설였으나 기초 생활 수급자 신청 후 선정됨으로 본 기초생활수급자로 본 시설에 입소 함.2) 과거병력 :① 정신과적 과거력0000 정신건강의학과 퇴우가 아니면 모험을 피하고 싶은가?123455. 쓸 수 있는 물건을 버리지 않고 간직하는가?12345② 애정과 소속의 욕구 : 총점 25점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1. 친구를 위한 일에 시간을 내는가?123452. 사람들과 함께 있는 것을 좋아하는가?123453. 다른 친구가 나를 좋아해 주기를 바라는가?123454. 다른 친구들에게 친절하게 대하는가?123455. 아는 사람과 가깝고 친밀하게 지내는가?12345③ 자존 욕구(힘과 성취의 욕구) : 총점 25점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1. 내가 하는 공부나 일에 대해 사람들로부터 인정 받고싶은가?123452. 친구, 타인에게 무엇을 하라고 잘 지시하는가?123453. 사람들에게 칭찬 듣는 것을 좋아하는가?123454. 내 분야에서 최고의 사람이 되고 싶은가?123455. 어떤 집단에서든지 지도자가 되고 싶은가?12345④ 자유의 욕구 : 총점 17점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1.부모님이나 선생님이 내게 어떻게 하라고 지시하는 것이 싫은가?123452. 내가 원치않는 일을 하라고하면 참기 어려운가?123453. 누구에게나 인생을 살고 싶은 대로 살 권리가 있다고 믿는가?123454. 내가 하고 싶은 일을 하고 싶을 때 하는가?123455. 모든 사람은 자유롭다고 믿는가?12345⑤ 즐거움의 욕구 : 총점 25점전혀그렇지않다별로그렇지않다때때로 그렇다자주 그렇다언제나그렇다1. 큰 소리로 웃기를 좋아하는가?123452. 유머를 사용하거나 듣는 것이 즐거운가?123453. 뭐든지 유익하고 새로운 것을 배우는 것이 즐거운가?123454. 흥미 있는 게임이나 놀이를 좋아하는가?123455. 영화나 비디오 보기를 좋아하는가?123453) 자원사정① 기능평가사정(일상생활, 직업적 기술, 치료이행 및 반응)일상생활 시 자기 관리가 가능하고, 의사 표현이 가능하며 직업 훈련을 통해 현재 000으로 직장을 다니고 있으며, 아침 일찍 이 나타나는 경우가 있으며 이러한 경우에는 투약을중지한다5) 눈 : 조절 장애등의 증상이 나타나는 수가 있다.디아제팜효능효과1. 경구약과 주사제 모두 신경증*에서 발생하는 불안, 긴장의 치료와 알코올 금단증상의 치료에 사용되며, 수술 시 마취 전에 사용2, 경구약은 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경 실조증†, 갱년기 장애)에서 발생하는 불안, 긴장, 우울 치료에 사용된다. 또한 골격근 경련 또는 소발작의 치료 보조제로도 사용용법용량치료 목적제형용법불안, 긴장경구약1회 2~10 mg, 1일 2~4회 복용주사제증상에 따라 2~10 mg을 정맥 또는 근육주사(필요 시 3~4시간 후 반복 투여, 8시간 이내에 최대 30 mg)마취전 투약경구약1일 5~10 mg을 취침 전 또는 수술 전 복용주사제수술 전 10 mg을 근육주사알코올 금단증상경구약처음에 10 mg을 3~4회 복용 후1회 5 mg으로 감량하여 1일 3~4회 복용주사제처음에 10 mg을 정맥 또는 근육주사(필요 시 3~4시간 후 5~10 mg반복 투여)골격근 경련의 완화보조경구약1회 2~10 mg, 1일 3~4회 복용주사제5~10 mg을 정맥 또는 근육주사(필요 시 3~4시간 후 반복 투여)경련발작 또는 간질중첩상태의 치료보조주사제처음에 5~10 mg을 정맥주사(필요 시 10~15분 간격으로 최대 30 mg까지 천천히 정맥주사)내시경 검사 전주사제10 mg또는 그 이하의 용량을 정맥주사(필요 시 20 mg까지 증량, 정맥주사를 할 수 없는 경우 검사 30분 전에 5~10 mg을 천천히 근육주사)심장율동 전환술 전주사제5~10분 전에 5~15 mg을 천천히 정맥주사부작용벤조디아제핀계 약물은 의존성을 일으킬 수 있으며, 장기간, 고용량 투여 환자, 알코올 중독이나 약물 남용의 병력이 있는 환자, 인격장애나 정신병에 걸리기 쉬운 환자에서 의존성이 일어나기 쉽다. 또한 복용을 중단한 이후에 진전(떨림), 불안, 불면, 불안, 두통 및 집중력 결여 등의 금단증상*이 나타날 수 있으므로 갑자기 복용을 중며 계약기간까지 일을 할 수 있다.4) 퇴소 후 가정으로 복귀해 대상자 및 가족의 삶을 향상시킬 수 있다.5) 지역사회와 연계를 통해 대상자의 증상 관리 및 약물관리를 도울 수 있다.2. 주요 문제 해결 접근계획① 대상자와 정기적인 상담을 통해 질환과 증상에 대해 이해를 높이고 스스로 관리 할 수 있도록 대상자를 지지해 준다.② 환청 시 대처법을 확인하고 지지한다.③ 스트레스 요인에 대해 확인 후 스트레스 대처법을 제시 및 지지 한다.④ 입소시설의 회원들과 원만한 대인관계를 유지할 수 있도록 대상자를 지지한다.⑤ 직장에서 원만한 직장생활을 돕기 위해 대상자와 주기적인 면담 시행해 애로 사항을 파악하고 조절을 돕는다.⑥ 원만한 직장생활을 돕기 위해 직장의 담당자와 주기적인 상담을 한다.⑦ 가족관계 회복을 위해 부모님과 정기적인 전화 상담을 통해 지지해 준다.⑧ 퇴소 시 거주할 지역의 주소지 정신건강복지센터로의 서비스를 연계해주고 활용하도록 돕는다.⑨ 지역사회기관으로부터 대상자 및 가족에게 불이익이 초래될 때 대상자 및 가족의 옹호자가 되어준다.III. 사례개입과정(1) 초기단계 : 라포 형성을 통해 대상자의 질환 및 증상, 현재의 기능 상태를 사정한다.(2) 작업 단계 : 만성 질환으로 오랜 세월 입원해 있었지만 시설 입소 후 보호 작업과 직업 재활을 통해 현재 직장생활을 하고 있는 점을 고려해 원만한 직장생활을 할 수 있도록 지지한다.환청이라는 증상이 지속됨을 인지하고 환청에 대한 대처법을 교육하고 약물 관리 및 외래 진료 치료를 지속할 수 있도록 권면 한다.(3) 종결단계 : 퇴소시기와 직장의 계약기간 만료 시기가 비슷하고 얼마 남지 않은 점을 고려해 퇴소이후의 생활에 대한 계획을 대상자와 나누고 준비할 수 있도록 한다.(4) 추후관리 : 지역사회(정신건강복지센터)로의 연계를 통해 지속적으로 대상자를 지지 한다.IV. 종합평가본 사례연구는 000 입소시설에서 생활하고 있는 50세 남자 대상자로 00세에서 부터 본 시설에 입소 전까지 000정신건강의학과에 입· 현저히 낮다.(아동기 또는 청소년기에 발병하는 경우, 기대 수준의 대인관계적, 학문적, 직업적 기능을 성취하지 못함)C. 장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 6개월 기간은 진단기준 A(즉, 활성기 증상)에 해당하는 증상이 있는 최소 1개월을 포함해야 하고, 전구증상이나 잔류증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기 동안 장애의 징후는 단지 음성증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 약화된 형태(예: 이상한 믿음, 흔치 않은 지각경험)로 나타날 수 있다.D. 조현정동장애와 정신병적 양상을 동반한 기분장애 또는 양극성장애는 배제된다. 왜냐하면 ① 주요우울 또는 조증삽화가 활성기 증상과 동시에 일어나지 않기 때문이거나, ② 기분삽화가 활성기 증상 동안 일어난다고 해도 병의 활성기 및 잔류기 전체 지속기간의 일부에만 존재하기 때문이다.E. 장애가 물질(예: 남용약물, 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.F. 자폐스펙트럼장애나 아동기 발병 의사소통장애의 병력이 있는 경우, 조현병의 추가진단은 조현병의 다른 필요 증상에 더하여 뚜렷한 망상이나 환각이 최소 1개월 동안 있을 때에만 내려진다.3) 원인(1) 생물학적 원인① 유전설: 여러 비정상적 유전인자들이 서로 조합하여 조현병의 다양한 증상을 일으킨다 는 다인 자설이 유력하다. 일반적인 조현병의 유병율이 1%이나 부모 중 한 사람이 조현병인 경우 그 자녀가 병에 걸릴 확률은 10%이다. 부모가 모두 환자이면 자녀는 40% 내외의 유병율을 보인다.② 생화학적 원인: 뇌신경전달물질 중 '도파민dopamine'활동이 과잉상태가 되어 조현병이 발병한다. 이 이론은 조현병의 약물치료의 근거가 되고 있다. 향정신성 약물이 주로 도파민 활동을 억제시키는 작용을 한다는 점, 뇌에서 도파민 전달을 강화시키는 암페타민이나 코카인이 조현병과 유사한 증상을 일으킨다는 점으로 인해 뒷받침되고 있다. 요즘은 도파민뿐만 아니라 세로토닌serotonin, 가바GABA등있다.

의/약학| 2020.04.29| 22페이지| 1,500원| 조회(454)

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간호진단1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애2. 불안 및 우울과 관련된 자타해 위험성3. 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용장애4. 자살시도력과 관련된 자살 위험성5. 불안과 관련된 수면장애6. 충족되지 못한 의존 요구와 관련된 비효율적 대응7. 미발달된 자아와 관련된 자긍심 저하8. 불안과 관련된 지식부족9. 우울한 기분과 관련된 무력감10. 자기중심적인 행동과 관련된 사회적 고립간호계획 및 수행, 평가#1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애주관적 자료① “현승현은 한 번도 본 적은 없어요. 저 검사 언제 해요? 빨리해야지 현승현 만나죠.들은거 아니에요. 그냥 하늘에서 제 남편이라고 알려줬어요. 그냥 그렇게 느껴져요 ”②"학교 다니기 시작했는데 친구들이 저에 대해서 욕하고 쳐다봐서 부담스럽고 견디기 힘들어서 뛰어내려서 죽으려고 했어요. 그 강아지는 지금 안보여요. 근데 집에 있을 때는 귀신도 보이고 제 몸에 붙어있었어요."객관적자료① 면담 시 시선 접촉유지가 안됨.② 이야기 도중 남자친구 만나러 가야 한다고 말함.③ 내원 전일 무당소리가 들리고, 귀신이 몸에 붙어있는 느낌이 드는 등 환시, 불안감, 이상 행동, 우울, 자살시도 등으로 입원함④ MMSE 27 PANSS 112(29/29/54)목표단기목표대상자는 2주 후부터는 망상과 현실을 구분할 수 있다.장기목표대상자는 퇴원 할 때 망상적이고 왜곡된 생각의 징후를 나타내지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거1. 믿음을 설득하거나 부정하지 않는다.대상자와 논쟁하거나 믿음을 부정하는 것은 신뢰관계형성을 방해한다.2. 잘못된 믿음에 대한 대상자의 요구는 수용한다는 것을 전달하는 한편, 망상에는 동의하지 않는다는 것을 알도록 한다.긍정적인 반응은 간호사가 망상을 현실로 받아들이는 것으로 전달될 수 있다.3. 현실을 강조하고 현실에 초점을 맞춘다.*잘못된 생각을 길게 목적 없이 반복해서 말로 표현하는 것으로부터 대상자의 주의를 돌리기 위함이다.*긍정적 강화 자긍심을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다.4. 사고중단기법을 계획한다.소리나 명령은 바람직하지 않은 감정이나 행동 전에 일어나는 바람직하지 않은 사고로부터 주의를 돌린다.#2.자살 시도력과 관련된 자살위험성주관적 자료① “병원 오기 전에 죽으려고 했어요”객관적자료① 자살의 과거력 : 내원 4일전 난간에 올라가 자살시도함② 면담 중 죽고 싶다는 생각을 한 적 있다고 말함.목표단기목표대상자는 입원 기간 중 자신을 헤치지 않는다.장기목표대상자는 퇴원 시 까지 자신을 헤치지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거1. 자살 가능한 위험 지표와 자살에 대해 구체적으로 질문한다.“ 자살에 대해 생각하시나요? / 자살을 시도하기 위해 구체적인 계획을 세웠나요?/ 자살을 위해 도구를 마련했나요?/ 자살생각이 날 때 도움을 요청할 곳이 있나요?”1. 갑작스런 기분 변화 상태라든지 자기 물건을 나눠주는 행동 등의 이상행동은 자살위험의 지표가 될 수 있다. 또한 대상자가 자살 계획을 세우고, 특히 그 계획을 수행할 수다 나을 가지고 있다면 자살의 위험성은 더욱 증가한다.2. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다.1. 간호에서 대상자의 안전이 가장 우선적이다.3. 집중 관찰 한다. 환자를 혼자 두지 않는다.집중관찰은 대상자가 어떤 식으로든 자신을 해치지 않도록 하기 위해 필요하다. 자살과 도주시도에 민감함으로써 자신을 해치는 행동을 예방하거나 중단시킬 수 있다.4. 대상자에게 지지 간호를 해준다.1. 신뢰하는 사람과 자살 감정에 관해 이야기하는 것은 대상자를 어느 정도 이완시킨다. 계약은 대상자로부터 공개적으로 받고, 대상자에게 자신의 안전에 대한 책임을 일부를 부과시킨다. 이 중재는 대상자를 가치 있는 한 인간으로 수용한다는 태도를 전달해 준다. 자살 대상자는 흔희 자신의 감정에 매우 양가적이다. 신뢰하는 사람과 그 감정에 대해 대화하는 것은 위기상황을 경험하기 전에 대상자에게 도움을 제공할 수 있다.5. 대상자와 함께 시간을 보낸다.안전과 안정감을 제공하는 한편 ‘내가 당신을 가치 있는 인간으로 생각하기 때문에 당신과 함께 시간을 보내고 싶다’라는 메시지를 전달해 준다.6. 스트레스, 감정 또는 기분이 격할 때나 생활환경이 감당이 될 수 없을 때 대상자가 다른 대처계획을 고려할 수 있도록 돕는다.다른 대처계획은 대상자가 자해, 자살사고로 이어지는 것을 방지할 수 있다.7. 약물 복용의 중요성을 교육하고 약물 복용을 확인 한다.대상자의 우울 및 자살 충동은 약을 통해 도움을 받을 수 있다.8. 대상자가 지지체계로 활용할 수 있고 자살하고 싶을 때 도움을 요청할 수 있는 지역사회 자원을 확인한다.

의/약학| 2020.04.29| 3페이지| 1,000원| 조회(1,554)

간호사정, 간호진단. 기분장애간호진단, 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

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