기길성정신질환,치매 간호진단.간호과정

소개글

기질성 정신질환, 치매, 기질성정신질환 간호진단. 간호과정

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체상태점검
4. 건강사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 의학진단
8. 약물투여
9. 의사의 치료 계획

II. 간호진단

III. 간호계획 및 수행, 평가
#1. 치매로 인한 외상위험성
#2. 지남력 상실로 인한 타인에 대한 폭력 위험성
#3. 보호자의 역할 갈등과 관련된 보호자 역할부담감

IV. 치료이행 및 반응, 예후 (AD ~ HD#18 )

V. 총 평가

Ⅵ. 문헌고찰
1. 치매(dementia)
2. 알츠하이머병 (alzhemer’s disease)

참고자료

본문내용

2. 건강력
1) 현병력 :
CC: ‘여기 서울이자나 큰 아들집에 와 있는 건데.’ (대상자)
‘딸들도 못 알아보고 이상한 소리해요’ (보호자)

onset) remote: 000년
recent: 0년 0월경

입원동기 :
대상자는 00년 경 스스로 기억력이 전보다 못한 것 같다며 불안해하여 00대병원 신경과 진료를 보았고 당시에는 뚜렷한 인지저하 소견 보이지 않아 보조적인 약물치료를 받으며 지냈다. 그러던 중 2016년 초경부터 대상자는 물건을 놨던 위치를 자주 헷갈리고 최근의 일을 기억하지 못하는 경우가 많아졌으며 평소 참여하던 모임도 귀찮아하며 가지 않았다.
이에 보호자가 감당하기 힘들어 7월 중순 경 요양원으로 모셨으나 정신과 진료를 권유받아 00대병원 정신과 진료를 받고 행동조절을 위한 약물을 처방받아 복용하였다.

2) 과거병력
① 정신과적 과거력 : 없음
② 내외과적 과거력
- HTN, Local 및 00대병원 심장내과 진료(irbesartan, atorvastatin)
- 골다공증, 00대병원 내과 진료
- A.fib, HF, 00대병원 심장내과 진료(digoxin, rivaroxaban, furosemide, spironolactone)

<중 략>

#2. 지남력 상실로 인한 타인에 대한 폭력 위험성
주관적 자료
① “입원하기 전에 공격적이고 고향가고 싶다고 화를 엄청 내셨어요. 꼬집거나 때리기도 하고요”(보호자)
객관적 자료
① 00대학교 병원 의뢰서
조금 전에 있었던 일을 기억하지 못하고 가족들도 못 알아보고 밤에 잠도 못 자고 자꾸 밖으로 나가려고 하고 못 나가게 하면 심하게 화내고 요양원을 데리고 갔는데 정신건강의학교 진료를 권유 받음. 2014년부터 2017년까지 본원 신경과 포함 신경과에서 치매 치료 받음 (00대학교병원)
② 막내딸과 거주 시에도 공격성, 과민함보였으며 요양원에서 있을 때도 같은 양상 보였다고 함(보호자 사정 시)

참고 자료

APA/ eovy 역자 권준수 「DSM-5 정신질환의 통계 편람 제 5판」(2015)
의약품 사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
한금선, 손정남, 양승희, 박정원 외, 「정신건강간호학」수문사 (2017)
이경희, 김상남, 김영숙 외 「정신건강간호학」JMK(2016)
이경희, 김은자, 주세진, 김영숙, 김상남 외 , 「정신건강간호학」, 퍼시픽북스(2013)
성미혜 저, 「간호과정과 비판적 사고」,정문각(2009)
도복늠 외, 「최신정신건강간호학 각론」, 정담미디어(2012)
의학교육 편집부 저,「for nurse REVIEW BOOK」, 의학교육 (2014)