간호진단. 간호사정

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목차

I. 간호진단

II. 간호계획 및 수행, 평가
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2.자살 시도력과 관련된 자살위험성
3. 불안과 관련된 수면 장애

본문내용

간호진단
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2. 불안 및 우울과 관련된 자타해 위험성
3. 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용장애
4. 자살시도력과 관련된 자살 위험성
5. 불안과 관련된 수면장애
6. 충족되지 못한 의존 요구와 관련된 비효율적 대응
7. 미발달된 자아와 관련된 자긍심 저하
8. 불안과 관련된 지식부족
9. 우울한 기분과 관련된 무력감
10. 자기중심적인 행동과 관련된 사회적 고립

<중 략>

#3. 불안과 관련된 수면 장애

주관적 자료
① “무당소리가 나고 무서워서 잠을 못자겠어요”
② “잠이 안와요”

객관적 자료
① 대상자 수면시간 약4시간이며 입면시간은 2시간정도 걸린다고 함
② 수면만족도를 10점 만점을 정했을 때 환자의 만족도는 4점으로 말함
③ 가장 불안할 때를 10점 만점으로 봤을 때 대상자 불안도 9점이라고 말함.

참고 자료

없음