lovelove 스토어

lovelove

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

6개
전체 판매량

37개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

-
자료문의 응답률

-

전체자료 6개

소아 급성위장염 간호

1. 정의바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다.2. 원인급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충과 같은 원인균이 음식이나 사람과 접촉하여 전염되면서 발생한다. 흔한 원인균으로는 대장균(E. coli), 로타 바이러스(Rota virus), 살모넬라, 이질균 등이다.3. 증상위와 장의 염증으로 인해 설사와 구토가 생긴다. 설사로 인해 항문이 헐고, 구토와 설사로 인해 복부에 가스가 차서 복부 팽만감이 생긴다 탈수 증상으로 인해 기운이 없으며, 복부에 심한 통증이 생기며, 고열로 인해 두통이 발생하기도 한다.4. 진단 및 검사1) 병력①가족, 직장 혹은 어떤 집단에서 동시에 급한 설사가 일어나면 전염성으로 인한 것임을 의심해 볼 수 있다.②특정 음식이나 물을 먹은 후 급성설사가 발생했다면, 먹은 시간과 증상이 나타난 시간과의 간격을 확인해 봐야 한다. 이를 통해 그 간격이 14시간 이내면 식중독일 가능성이 높고, 14시간 이상 이면 세균성 설사의 가능성이 높다.③약물에 의해 위장염이 유발될 수 도 있으므로, 과거 또는 현재 복용한 약을 살펴볼 필요가 있다.2)대변검사①PH, 혈액, 세균침입 유무등을 조사하고, 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈을 검사하는 guaiac test(Hemoccult), 대변 배양과 민감성 검사, ?대변 바이러스 검사 등이 있다.②CBC, 전해질 검사체액량이 감소되어 헤마토크릿치가 상승되고, BUN수치가 상승하여 신순환이 감소하는 양상을 보인다.5. 합병증가장 일반적인 합병증은 탈수이며, 탈수는 구토와 대변으로 체액이 많이 손실될 경우 발생한다. 약간 탈수 상태가 된 소아는 갈증이 나지만 심각하게 탈수 상태가 된 소아는 무기력하거나 쉽게 짜증을 내거나 나른한(기면성) 상태가 된다.영아는 고연령 소아보다 탈수 상태가 되고 심각한 부작용이 일어날 가능성이 높으므로 탈수 상태의 영아는 바로 치료해야 한다.6. 위험징후즉각적인 의학적 치료를 요하는 영아 탈수의 위험 징후에는 다음과 같다.? 머리의 부드러운 부분이 함몰됨.? 눈이 푹 꺼짐.? 울 때 눈물이 나지 않음.? 구강이 건조합니다.? 소변을 많이 배출하지 않음.? 각성도와 에너지가 줄어듦(기면).7. 치료① 수분, 전해질 보충구역, 구토가 심한 경우, 심한 탈수, 쇽, 대사성 산증이 있는 경우에 혈관으로 수분과 전해질을 공급하여야 하며, 대부분 12시간 이내에 보충하도록 하여야 한다. 이후 경 구로 수분과 전해질을 공급한다.② 아동이 심하게 토할 때2-6 시간정도 금식시키고 여러 가지 음료, 맑은 주스, 전해질 용액 등을 먹인다.③ 약물가장 흔히 쓰이는 bismuth subsalicylate는 분비성 설사에 좋은 효과를 기대할 수 있다.loperamide나 diphenoxylote 는 가장 빨리 설사를 멎게 하는 약물로서 설사에 동반되는 복통의 치료에도 효과가 있으나 최근에는 사용을 자제하는 편이다. 열이 있거나 대변이 피가 같이 나오는 경우는 병의 경과를 길게 하거나 악화시킬 염려가 있으므로 이런 약제 사용을 금한다.④ 항생제 사용원인균이 발견되거나 의심되면 항생제를 사용하여야 한다.8. 간호1) 수분, 전해질, 수소 이온 상태의 관찰①체중 매일 측정한다. 옷을 다 벗기고 정확하게 측정해야하는 것으로 입원 시 체중을 재고 그 후 계 속 같은 저울로 측정한다②섭취량, 배설량 기록: 대변량과 소변량은 기저귀가 말랐을 때와 젖었을 때를 비교하여 쉽게 측정할 수 있다.③소변 비중 관찰소변의 농도를 반영하는데 비중이 높으면 소변이 더 농축된 것으로 1.025 이상의 소변 비중은 탈수를 나타낸다.

의/약학| 2021.12.18| 3페이지| 1,000원| 조회(310)

아동간호, 보고서, 과제, 아동간호실습

미리보기

닫기
아동 호흡기 해부생리 특성

아동 호흡기 해부생리 특성교과목학번이름담당교수제출날짜1. 개요호흡기계는 코, 인두, 후두, 기관, 기관지, 폐로 구성되어 있으며 상기도(코,인두)와 하기도(후두, 기관, 기관지, 폐)로 나뉜다. 호흡기의 주요 목적은 세포에 산소를 공급하고, 이산화탄소를 제거하는 것이다. 공기와 접촉하는 부분의 탈수ㆍ온도 변화 및 환경적 요인으로부터의 보호, 병균의 침투로 부터 우리 몸을 보호하는 등 많은 기능적 역할을 담당하고 있다.2. 호흡기계 발달사람의 호흡기계는 소화기계와 하나의 관으로 되어 있다가 태생기 4주말에 기도와 식도가 구분되고 7주 말에 횡격막이 완성되어 흉강과 복부를 분리하며 24~28주에 폐포와 모세혈관이 형성된다 임신 24주~출산기 사이에 폐 세포에서 계면활성제가 분비되는데, 태아의 폐성숙도를 알 수 있는 폐 계면활성제는 레시틴과 스핑고마이엘린이다. 이 둘은 계면활성제의 주요 물질인 인지질로서 폐포 확장을 용이하게 하는 역할을 하는데, 26~27주가 되면 폐포공간에 분비를 시작하여 30~32주에는 레시틴/스핑고마이엘린 비율이 1.2:1정도가 되며 35주에 이르러 2:1에 이른다.출생 시 기도와 폐를 채우고 있던 액체는 분만과정동안 일부 양수로 빠져나오고 남아 있는 액체는 호흡개시와 함께 폐혈관 저항이 감소되면서 순환에 흡수된다. 만약 모체의 태반을 통과하는 진정제를 과다 투여하게 되면 태아의 호흡중추가 억압 될 수 있으므로 주의해야 한다.3. 발달단계 별 해부생리 특성① 신생아기출생 후 ~ 4주까지의 기간인 신생아시기의 호흡의 시작은 감각적 자극에 의해 시작된다.신생아는 출산 직후 환경온도가 변화되고 무산소증, 이산화탄소 증가 등 화학적 자극이 있으면서 울게 되어 공기를 들이마시게 된다. 신생아의 호흡수는 분당 30~60회로 얕고 불규칙하며 주로 복식호흡으로 호흡을 들이마시면서 복벽이 튀어나오고 가슴은 대개 약간 함몰되는 양상을 보인다.② 영아기출생 후 ~1세까지 시기에 영아의 호흡률은 신생아에 비해 다소 느려지고, 비교적 안정되어 있으며, 복식호흡이 계속 된다.③ 유아기1세~3세 사이의 유아기에는 흉곽의 전후직경보다 좌우 직경이 더 커져 원통형에서 타원형으로 변한다, 또한 호흡수와 심박동수가 감소하고 혈압은 증가하며 계속 복식호흡을 한다.④ 학령전기학교에 입학하기 전인 3~6세까지 호흡기의 구조가 길어지면서 호흡기계 감염 빈도가 줄어든다. 폐기능이 지속적으로 증가하고, 분당 호흡수는 점차적으로 감소한다.질식으로 인한 사고는 감소하며, 상기도 가염과 중이염이 자주 발생 할 수 있다. 차츰 유스타키오관이 길어지면서 중이염 발생비율은 감소한다.⑤ 학령기6세~12세까지의 아동을 의미하는 이 시기는 유스타키오관이 직선이며 짧아 중이염이 잘 발생 하였지만, 이 시기에는 신체구조가 성인수준의 기능을 가지게 되어 유스타키오관의 길이가 길어지고 이관의 구조적 변화로 중이염의 빈도가 감소한다.★정리★해부학적 차이가 호흡기 감염에 대한 반응에 영향을 미친다. 어린 아동의 기도 직경은 비교적 작기 때문에 점막의 부종과 분비물이 증가하면 쉽게 좁아진다. 또한 어린 아동에서는 병원체가 빠르게 호흡기를 따라 이동하여 감염부위가 확장된다. 영아와 어린 아동의 유스타키오관은 상대적으로 짧고 개방되어 있기 때문에 병원체가 중이에 쉽게 접근할 수 있다4. 관련 질환1)중이염중이염은 일차적으로 유스타키오관 기능장애의 결과이다.유스타키오관은 중이와 관련해 다음과 같은 역할을 하는데, 비 인두 분비물로부터 중이의 보호와 중이 내의 기압과 외이관의 공기압을 균등하게 하며, 소모된 산소를 새로 보충하기 위한 중이의 환기역할을 하는 역할을 한다. 이와 같은 유스타키오관에서 기계적 혹은 기능적인 장애는 중이에 분비물이 축적되는 원인이 되며, 축척된 분비물은 염증과 감염을 유발하여 중이염에 걸릴 수 있다 이외에도 상기도 감염, 알레르기, 다운증후군, 구개열, 간접흡연 노출, 인공 수유 시 젖병을 물고 있는 것 등이 원인이 될 수 있다.① 치료삼출성 중이염의 초기 치료에 항생제의 사용은 불필요하나, 3개월 이상 삼출이 지속되면 항상제 치료를 할 수 있다. 급성중이염의 경우 10~14일간의 항생제 투약이 권장되며 6개월 이하의 영아에서 모든 급성중이염은 면역체계가 미성숙하여 세균에 대한 감염위험성이 있기 때문에 항생제로 치료해야 한다.② 간호귀에 배액이 있을 경우, 외부 배출구를 국소용 항 미생물 치료와 병행하여 멸균된 면봉이나 거즈로 청결하게 한다. 유양돌기 감염을 방지하기 위해 외과적 치료 후 말아놓은 멸균 거즈팩이 귀에 삽입 되어 있다면, 축적된 배액이 귀 밖으로 흘러나올 수 있도록 느슨하게 풀어준다. 귀 안으로 물이 들어가지 않도록 하며, 모유나 분유 수유를 하는 동안 영아가 앉거나 직립상태일 때 수유하도록 한다.

의/약학| 2021.12.18| 4페이지| 1,000원| 조회(299)

아동간호, 보고서, 과제, 아동간호실습

미리보기

닫기
아동 소화기 해부생리 특성

아동 소화기 해부생리 특징교과목학번이름담당교수제출날짜1. 개요소화기계는 크게 입안(구강) - 인두 - 식도 - 위 - 작은창자(소장) - 큰 창자(대장) - 곧 창자(직장) - 항문으로 이루어져 있다. 소화계통은 음식의 소화에 필요한 장기, 즉 음식물을 씹거나 이동시키면서 흡수하고 배설하며 음식의 소화에 필요한 효소를 분비하는 장기로 이루어져 있다.위장관의 일차적 기능은 소화와 흡수이다. 위장기관의 넓은 면적과 소화기능은 인체와 환경 간 교류를 위한 주요수단이다. 위 장관 기능의 손상장애는 체액 및 전해질 균형에 심각한 변화를 일으킬 가능성이 있다. 따라서 위장관의 기능장애는 수분, 전해질, 영양소의 교환에 중요한 문제를 야기할 수 있다.2. 소화기계 발달위장관계는 임신 4주에 호흡기계로부터 분화되며 인두, 호흡기계 하부, 식도 위 십이지장 1/2 부위, 간, 췌장, 담낭인 5~6주에 형성된다. 원위 십이지장 1/2, 공장, 회장, 맹장, 대장의 근위부 1/2 부위는 5~10주에 형성되지만 복강 내에 간이나 신장이 차지하고 있어 공간이 부족하여 제대 안으로 들어가 있다가 10주 후에 제자리로 복귀하며 원위직장의 1/2, 직장, 항문, 방광, 요도가 형성된다.태변은 16주 초에 형성되며, 5개월에 태아가 양수를 삼키면서 장운동이 발생한다.위장관계 성숙은 36주에 완성되고 소화효소는 대부분 충분하지만 췌장의 아밀라아제는 3개월까지는 완성되지 않으며, 리파아제는 부족하여 출생 후 지방소화는 불충분하다. 태아의 장은 무균상태로 비타민 K합성이 안 되어 혈액응고부전이 초래 될 수 있다.3. 발달단계 별 해부생리 특성①신생아기신생아의 소화기계 발달은 장의 흡수면적은 넓고 분비샘도 발달되어 있어 소화흡수도 가능하지만 장의 근육이 약해 팽창되기 쉽다. 음식물이 들어가면 2~4시간에 위 내용물이 배출되고 전체 위 장관을 전부 통과 하는데 14~18시간 정도 걸린다. 공기는 3시간이면 대장에 도달하고, 태변은 보통 생후 12시간 이내 나오게 되는데 24시간이 지나도 태변이나 나오지 않을 경우 장이 막혀 있을 수 있다. 항문이 막혀있는 경우를 쇄항이라고 하는데 겉에서 보이지 않는 경우도 있으므로 새끼손가락이나 직장튜브를 부드럽게 넣어서 알아보거나 필요하면 X-ray를 찍어 확인해야 한다.태변은 3~4일간 나오며, 수유를 시작하면 태변은 녹갈색의 이행 변으로 변하고 다시 4~5일 후에는 황갈색의 정상 변으로 변한다. 정상 대변횟수는 하루 0~7회 정도로 다양하며 모유수유아의 경우 묽은 변을 자주보고 2~3주 부터 횟수는 줄고 부드러운 변을 본다.분유 수유아는 첫 1~2주간 대변을 잘 보지 않다가 정상 변을 볼 수도 있다. 또한 신생아는 단백질, 탄수화물 소화에 비해 지방 흡수는 감소되어 있는데, 이는 신생아의 간에서 담즙합성과 췌장의 분비기능이 저하되기 때문이다. 또한 간 기능이 불완전하여 빌리루빈 합성에 관여하는 효소활성이 부족하여 황달이 발생하기 쉽다. 신생아는 소변의 재흡수능력이나 농축능력이 낮아 하루에 8~20회 정도 소변을 보는데, 첫날은 15ml 정도이고 일주일이 지나면 하루 100~300ml 까지도 증가한다.②영아기이 시기 영아는 음식물이 입안에서 머무는 시간이 짧기 때문에 소화에는 거의 영향을 미치지 못한다. 위에서의 소화는 주로 염산과 레닌의 작용으로 이루어지는데, 레닌은 카제인에 작용하여 우유를 반고형분자로 응고시켜 응유를 형성한다. 응유는 우유가 충분히 소화될 수 있도록 위에 오랫동안 머무르게 하는 역할을 한다.십이지장에서는 췌장효소와 담즙이 단백질과 지방을 용해하여 소화시킨다. 췌장효소인 아밀라아제는 복합 탄수화물의 소화를 위해 필요한데, 생후 4~6개월까지는 분비량이 부족하다. 라파아제 역시 부족하여 생후 4~5개월 까지는 지방의 소화흡수가 성인수준에 도달하지 못한다. 소화과정의 미성숙은 대변의 양상에서도 뚜렷하게 나타나는데, 영아기에 섭취한 옥수수, 콩 등의 고형식이는 소화가 덜 된 채 대변에 섞여 나온다. 영아가 섬유소를 과다하게 섭취하면 무른 변을 보게 된다.영아기 동안 위의 용적이 점차적으로 증가하면서 음식 섭취량도 증가한다. 영아가 1세가 되면 하루에 세 번 식사를 하며, 잠자기 전에 한번 우유를 마시고, 매일 한 두 번씩 대변을 본다. 하지만 어떤 형태로든 위에 자극을 받으면 장운동이 급속히 증가되어 설사, 구토가 발생 할 수 있다. 간은 위장관계 장기 중에서 가장 미성숙한데, 빌리루빈의 결합능력과 담즙 분비는 생후 2주 후부터 생기지만, 포도당 신생과 혈장단백과 케톤 형성, 비타민 저장 및 아미노산의 탈 아미노화는 상대적으로 천천히 완성된다.③유아기소화과정은 유아 초기에 완성된다. 위의 용적은 하루 세끼 식사에 맞추어 증가 한다 소화기계의 가장 현저한 변화는 대소변을 가리는 능력이 발달하는 것이다 척수의 유수화로 항문과 요도괄약근의 조절이 점차적으로 가능해진다④학령전기소화기계는 지속적으로 발달하지만 소화기 기능에 있어서는 기본적으로 큰 변화가 없다.이 시기에는 음식의 대한 선호도가 지속되는 시기로 하루 평균 열량 권장량은 1,800kcal 정도이다 다양한 음식을 섭취할 필요가 있으며, 당류의 섭취가 전체 열량의 25%를 초과하지 않도록 한다. 학령전기 아동은 음식 섭취량이 부족한 것에 대해 걱정할 수 있으나 양보다 질이 중요하며 음식을 소량씩 자주 제공하도록 하며 강요하지 않으며 안정적이고 긍정적인 분위기를 제공해야 한다. 건강한 식습관 형성이 중요하며, 스트레스가 되지 않는 범위 내에서 식사예절을 가르치는 것이 좋다.⑤학령기위의 용량은 증가하지만 학령전기 아동보다 칼로리 요구량은 감소하여 간식을 덜 먹게 된다.4. 관련 질환1)설사설사는 소화, 흡수 및 분비기능의 장애로 생긴 증상이다. 비정상적인 장내 수분과 전해질 이동에 의해 야기된다. 설사는 증상에 따른 종류로 나눌 수 있는데, 먼저 급성설사는 갑작스런 변의 수 증가 및 경도 변화로 정의 되며, 흔히 위장관 내의 감염이 원인이다.만성설사는 14일 이상 변의 수분함량과 횟수가 증가하며 흡수장애증후군, 염증성 장질환 등과 같은 만성질환에 의해서 흔히 야기 된다영아의 난치성 설사는 생후 수개월부터 시작하여 원인이 밝혀지지 않은 채 2주 이상 지속되며, 치료에 반응하지 않는 증후군이다. 만성 비 특이성 설사는 아동기의 과민성 대장염과 유아기의 설사로 알려져 있는데, 묽은 변과 소화되지 않은 변이 2주 이상 지속 된다.

의/약학| 2021.12.18| 5페이지| 1,000원| 조회(315)

아동간호, 보고서, 과제, 아동간호실습

미리보기

닫기
아동과 놀이

아동과 놀이교과목학번이름담당교수제출날짜1. 아동과 놀이란?아동은 누구도 가르치지 못하는 것을 놀이라는 보편적인 매개체를 통해 배운다.놀이를 통해 세상에 대해 배우고, 주변 환경의 사물과 시간, 공간, 구조 및 사람을 대하는 방법을 배우며 그 주변 환경 내에서 그들이 할 수 있는 것, 사물과 상황에 연결하는 방법, 사회가 자신에게 부여하는 요구에 적응하는 방법 등을 배운다. 이처럼 아동은 놀이를 하는 고정에서 생활, 의사소통 및 타인과의 만족스러운 관계의 성취하는 복잡하고 긴장되는 과정을 끊임없이 실천한다.2. 발달단계별 놀이1)태어나 한 살까지의 시기의사소통에 필요한 언어의 발달이 이루어지지 않아 웃기, 울기, 단순한 소리 등을 통해 의사를 주고 받는다. 이 시기에 나타나는 놀이로는 까꿍 놀이, 잼잼 놀이, 연지곤지 놀이 등이 있다. 대표적으로 까꿍놀이는 많은 문화권에서 공통적으로 나타나는 놀이인데, 갓난아이에게 다가가 ‘까꿍’ 하며 소리를 내면 그 소리와 자극에 대한 반응으로 아이는 웃는 모습을 보인다. 이러한 단순 게임을 통해 갓난아이는 상호작용하는 기술을 익히게 되며, 상대를 주의 깊게 관찰하기, 놀이를 요구하는 신호보내기 등의 기본적인 기술 역시 익히게 된다.이러한 부모-자녀간의 놀이를 통하여 타인에 대한 인식을 가능하게 하고, 애착을 형성할 수 있으며 언어의 발달을 촉진 시킬 수 있다. 이 시기의 아이들에게는 적합한 장난감을 보고, 듣고, 만지기 등 다양한 감각을 느낄 수 있도록 하는 것이 적합하며 아기가 흔들면 즉각적소리 반응이 나타나는 딸랑이 같은 장난감이 좋다.2)걸음마 시기걸음마를 하는 시기에는 기동력이 생기므로 좀 더 쉽게 움직일 수 있고 주변 환경을 탐색하게 되며 간단한 의사표현이 가능하다. 아이는 걷기 시작하면서 자신의 의지대로 움직일 수 있고, 간단한 의사표현을 시작하는 시기이기여서 부모나 어른들은 이 시기의 아이들이 말을 잘 안 듣고 떼를 많이 쓴다고 느끼기도 하는 시기이다.이 시기에는 또래와 어울리기보다는 자신보다 나이가 많은 아동이나 성인이 함께 놀아 줄 때 오랫동안 놀이를 지속하는 것을 볼 수 있고, 활발한 신체 발달과 소근육 대근육의 발달이 일어나는 시기이므로 물놀이나 바깥놀이에 탈수 있는 자동차, 밀고 다닐 수 있는 장난감, 감각 탐색을 위한 점토, 손가락 그림을 그릴 수 있는 물감 등의 장난감을 통해 놀이하는 것이 좋다3)유아기가족 이외에 또래와의 접촉이 활발해지면서 집단생활을 경험하게 되는 시기이며, 다양한 놀이 형태에 참여하고 특히 상상놀이(가상놀이)가 발달된다. 상상놀이는 약18개월을 중심으로 나타나는데, 상황이나 사람들에게 의미를 부어하기 시작한다. 놀이의 틀 안에서 자신의 역할과 상황 그리고 놀이에 필요한 물체를 상상의 나래로 펼침으로써 놀이를 한다. 예를 들어 슈퍼맨이 된 아이는 보자기를 망토라 여기고 목에 감고 날아다니는 흉내를 내기도 하고,여자아이들의 경우 바구니를 들고 다니며 ‘백설공주’ 라고 가장하기도 한다.이 연령의 아이에게는 실물이나 실물에 가까운 소품을 제공해주는 것이 좋으며, 물체 대체 능력은 물체와 물체가 지니는 의미를 분리 할 수 있도록 하기 때문에 어린이의 추상적 사고능력을 증진시켜 이 시기 아이들의 지적발달에 큰 영향을 미치게 된다. 또한 이시기에 규칙이 있는 게임이나 끝말잇기, 수수께끼 등과 같은 놀이를 통해 언어와 인지발달, 사회성을 기르는데 도움을 줄 수 있다.4)학령기학령기 아동과 사춘기의 청소년은 카트, 체커, 체스 및 야구와 같은 신체적 활동놀이와 경쟁적 게임을 즐긴다.3. 놀이의 기능과 특성1)감각운동발달감각운동 활동은 모든 연령의 놀이에서 주요 구성요소로, 특히 영아기에서 가장 발달된 놀이 이다 감각운동놀이를 통해 아동은 물리적 세상의 본질을 탐구하게 되며, 영아들은 자신과 주변 세상에 대한 인상을 가지게 된다. 감각운동 놀이는 성숙해감에 더욱 깊이 있게 관여하는데, 어린아동은 몸의 움직임에 대해 단순한 즐거움을 얻고, 좀 더 나이가 든 아동은 달리기, 게임, 롤러스케이팅 및 자전거 타기와 같은 점점 복잡하고 복합적인 활동을 병합하거나 조정 한다.2)지적발달아동은 놀이를 할 때 탐구와 조작을 통하여 색, 모양, 크기, 수, 질감 및 사물의 중요성을 배운다. 숫자세기와 같은 놀이를 통해 수를 배우고 그것을 어떻게 사용하는지 알게 되며 사물과 단어를 연결시키는 방법, 추상적 개념과 위, 아래, 밑 등의 공간개념, 퍼즐게임 같은 활 동은 아동의 문제해결능력을 발달시켜준다. 아동은 이러한 놀이를 통해 지식을 늘려줄 뿐만 아니라 재미도 함께 느끼게 된다. 이처럼 놀이는 인지발달에 매우 중요한 작용을 한다3)사회화사람의 첫 사회적 접촉은 어머니로부터 시작하지만, 다른 아동과의 놀이를 통해 사회적 관계를 배우고, 이러한 관계 속에서 얽혀있는 문제를 해결하는 방법을 배우며 성장한다.놀이를 하며 공평하게 주고받으며 노는 것을 배우게 되는데 이러한 모습에서 품행과 남을 배려하는 모습, 도덕적 가치와 윤리적인 요소들을 배울 수 있다.4)창의성아동은 놀이를 통해서 원재료나 공상, 탐색 등을 포함한 여러 매개물을 이용하여 지신들의 생각을 발휘한다. 창의성은 혼자서 놀이 할 때 발달하기도 하지만 다른 사람들과의 놀이를 통해 다른 사람의 생각에 귀 기울이면서 자신의 생각을 좀 더 탐구하게끔 자극할 수 있는 단체놀이를 통해 사고가 왕성해진다5)자아-인식어머니로부터 분리·독립된 존재로서 자신의 신체에 대한 탐색과 인식으로 시작하여, 자아정체성의 과정은 놀이활동을 통해 촉진된다. 놀이를 통해 아동은 자신이 누구인지, 자신의 역할은 무엇인 지 등을 배워나가고 점차 자신들의 행동을 조절할 수 있게 되고, 자신의 능력이 어느정도인지 알게 되고, 그 능력을 타인과 비교할 수 있게 된다. 이처럼 놀이를 통해 아동은 자신의 능력을 시험하고, 다양한 역할을 생각하고 실천하며 그 행동이 타인에게 미치는 영향을 배운다.6)치료적 가치놀이는 어느 연령층에서나 치료적 가치가 있다. 또한 놀이는 아동이 주위환경으로부터 받는 긴장과 스트레스를 완화시켜주는 방법을 제공한다. 아동은 놀이를 통해 감정을 표현하고, 사회적으로 허용하지 않는 충동을 완화시킨다. 놀이를 매개로 하여 자신들의 한정된 언어능력으로는 표현하지 못하는 요구, 두려움 및 소망 등에 관해 의사소통 할 수 있는 도구로 사용할 수 있다.7)도덕적 가치놀이를 하면서 또래와의 상호작용이 도덕적 훈련에 영향을 끼치게 된다.

교육학| 2021.12.18| 5페이지| 1,500원| 조회(198)

아동간호, 보고서, 과제, 아동간호실습

미리보기

닫기
소아탈수간호

1. 개요위장장애 때문에 일어나는 세포외액의 고갈은 유아와 아동에게 발생하는 가장 일반문제 중 하나이다.아동에게 발생하는 가장 일반적인 문제 중 하나인데, 수분보충을 위한 현대기술이 완전히 발달되기 전까지 위장장애는 유아사망률의 주요 원인 중 하나일 정도로 큰 문제를 야기하였다. 특히 탈수는 영아와 아동에게 일어나는 흔한 체액장애이며, 원인에 관계없이 수분의 배출량이 총 섭취량을 초과 할 때 발생한다. 탈수는 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분소실, 신장 및 위장관의 배출증가 등을 초래하는 여러가지 질병으로부터 발생한다.탈수는 경구섭취장애로 인해 발생할 수 있지만, 구토나 설사 같은 비정상적인 손실 때문에 발생하는 경우가 더 흔하다 경구섭취는 비정상적인 수분손실을 부분적으로만 보충할 수 있다. 탈수의 다른 중요한 원인은 당뇨병케톤산증과 광범위한 화상 등이 있다.2. 탈수의 유형1)등장성 탈수수분과 전해질의 결핍이 거의 유사한 비율로 나타나는 경우이다. 아동에서 발생하는 탈수의 주요 형태이며, 수분과 나트륨이 같은 양으로 소실된다. 현저한 체액소실이 반 듯 등장성은 아니다 하지만 조장을 위해 다른 통로에서 상실이 발생하기 때문에 총 소실량은 등장ㅇ성이 된다. 삼투력이 없기 때문에 세포외액과 세포내액 사이에 수분의 재분포가 일어나고 주요 소실은 세포외액에서 발생한다. 이는 혈장ㄷ량과 순환혈액량을 현저히 감소시켜 피부, 근육 및 신장에 영향을 미친다.2)저장성 탈수전해질 소실이 수분소실을 초과할 때 발생한다. 저장성 탈수의 경우 세포내액이 세포외액보다 더 농축되어 있기 때문에 삼투성 평형을 이루기 위해 수분이 세포외액에서 세포내액으로 이동한다. 이러한 변화는 세포외액량 소실을 더 증가시켜 흔히 쇼크를 발생시킨다.저장성 탈수 에서는 세포외액이 더 큰 비율로 소실되기 때문에 등장성이나 고장성 탈수보다 더 적은양의 수분 소실로도 신체증상이 더 심해지는 경향이 있다.3)고장성 탈수수분 소실이 전해질 소실을 초과할 때 발생하며, 흔히 수분을 지나치게 많이 소실하거나 전해질 섭취가 많은 경우 야기 된다. 이러한 형태의 탈수는 가장 위험하고 훨씬 더 주의 깊은 수액요법이 필요하다. 고장성 설사는 다량의 용질을 함유한 수액을 구강으로 섭취하거나 고단백영양을 비위관으로 공급받아 신장에 많은 양의 용질을 부담시키는 영아에게 발생한다. 고장성 탈수에서는 수분이 농도가 낮은 세포내액에서 세포외액으로 이동한다.3. 탈수 정도 및 증상탈수의 정도는 %로 표현하는데, 탈수의 체중의 백분율로 설명한다.탈수의 경증(가벼운 정도)은 나이든 아동 3% 미만, 영아 5% 미만이며 중등도 탈수는 영아는 5~10%, 나이든 아동 3~6%이며 중증탈수는 영아는 10%이상, 나이든 아동은 6%이상이다 탈수를 가장 빨리 확인할 수 있는 증상으로는 빈맥, 건조한 점막과 피부, 대천문의 함몰, 순환장애의 징후, 피부탄력의 소실, 의식수준의 변화(안절부절함), 지연된 모세혈관 재충만 시간 등이 있다. 특히 모세혈관 재충만 시간, 피부탄력성의 저하와 호흡양상의 변화는 아동의 탈수를 예측하는데 유용한 임상적인 근거가 된다.4. 치료수분의 손실이나 부족을 해결하고 근본적인 원인을 치료하는 것이 중요하다. 아동이 의식이 있고, 깨어 있고, 위험하지 않은 경우에 탈수치료는 경구로 수분을 섭취하게 해야 한다. 아동은 탈수증상이 있는데도 갈증을 느끼지 못하거나 아구창 또는 지속적인 오심과 구토가 일어날 것 같은 두려움 때문에 경구 수분섭취를 거부할 수 있다. 이러한 아동의 경우, 아동이 더 많은 양을 견딜 수 있을 때까지 흡입기나 작은 약물용 컵으로 2~3분마다 2~5ml의 ORS를 투여해 수분을 보충 시킬 수 있다.

의/약학| 2021.12.18| 2페이지| 1,000원| 조회(231)

아동간호, 보고서, 과제, 아동간호실습

미리보기

닫기