과목명 : 특수아 상담과제주제: 상담실에 올 때마다 부모와 떨어지지 못하여 울며 엄마에게 매달리는 아동이 있다. 그런 아동을 보며 부모 또한 자리를 뜨지 못하고, 상담실에 함께 들어와 있으려 하며 개별상담이 제대로 이루어지지 못하고 있다.불안과 관련하여 그 원인과 특성을 설명하고, 이러한 불안관련 장애아동의 상담을 어떻게 진행할 것인지 구체적인 상담방법을 예를 들어 자신의 의견을 논리적으로 전개하시오. 사례의 아동이 보이는 불안의 원인과 특성을 설명합니다. 불안관련 장애아동의 상담방법 중 1가지를 설정하고 상담 진행 절차를 제시합니다. 이론적인 내용과 자신의 의견을 전개합니다. 위의 내용을 간략히 정리하고 상담자로서의 생각을 정리합니다.학습자명: 엄선영아 이 디: sywkd2목차Ⅰ. 서론1.분리불안장애의 원인과 특성Ⅱ. 본론1.인지행동치료와 놀이치료2.인지행동치료 상담절차Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 분리불안장애의 원인과 특성사례의 아동에게서 보여지는 증상은 분리불안장애로 보인다. 분리불안장애란 애착대상과 떨어지는 것에 대해서 심한 불안을 나타내는 정서적 장애를 말한다. 아동의 유전적 기질, 부모의 양육행동, 아동의 인지행동적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 심리적인 장애로 여겨진다. 분리불안장애를 나타내는 아동들의 부모들 또한 어린 시절에 그와 유사한 장애를 나타낸 경우가 많았다고 한다는 점에서 유전적 기질이 원인이 되는 것을 알 수 있고, 특히 부모의 부적절한 양육행동은 분리불안장애를 유발하는 중요한 요인이다. 부모와 불안한 애착유형을 지닌 아동은 부모와 떨어지는 것에 대한 두려움을 지닐 뿐만 아니라 스스로 나약하다는 생각과 이로 인한 만성적인 불안을 나타내게 된다. 부모의 과잉보호적 양육행동은 아동의 독립성을 약화시키고 부모에 대한 의존성을 강화시키게 되어 분리불안을 증가시킨다. 인지행동적 입장에서는 애착대상에 대한 인지적 왜곡에 의해서 유발될 수 있다고 한다. 분리불안장애를 지니는 아동들은 주 애착대상을 갑자기 상실하게 될지 모른다거나 그러한 애착대상과 떨어지게 될지 모른다는 기본적인 인지적 왜곡을 나타낸다. 이러한 인지적 왜곡은 강한 불안을 유발하며 분리불안장애를 가진 아동들은 건강한 아동들에 비해 모호한 상황을 더 위험한 것으로 해석하였으며, 그러한 위험에 대처할 수 있는 자신들의 능력은 현저히 더 낮게 평가한다. 대체적으로 유아기부터 초등학교 저학년 사이에 많이 나타나며 그 이유는 유치원이나 학교에 입학하면서 자신의 애착 대상인 부모와 떨어져서 집에서와는 다른 환경과 본인의 마음대로 하지 못하는 욕구좌절을 경험하는 환경이 심한 스트레스도 다가오기 때문이다. 분리불안장애를 겪는 아동들은 시간이 지나도 적응하지 못하고 불안증세가 점점 더 심해지는 증세를 보인다. 등교거부와 같은 증상을 보이기도 하며 불안을 느끼게 하는 이별,죽음과 관련된 악몽을 반복적으로 꾸기도 한다. 분리가 일어나는 상황에서 두통,설사, 어지러움, 복통과 같은 신체적 증상을 호소하기도 하는데 일반 꾀병이 아닌 애착 대상자와 함께 있으려는 마음에서 발현되는 증상들이다.Ⅱ. 본론1. 인지행동치료와 놀이치료인지행동치료는 아동의 역기능적 믿음과 생각이 분리불안 행동을 야기한다는 가정에 근거하고 있으므로 아동과 함께 불안을 유발한 생각의 증거를 찾으면서 그러한 생각의 비현실성을 인식시키는 동시에 불안 유발 상황을 효과적으로 대처할 수 있는 방법을 함께 모색한다. 예를들어 불안할 때 게임을 하거나 그림을 그리거나 음악을 듣는 것과 같은 주의전환 기법이나 숫자를 세며 깊은 숨을 쉬는 것과 같은 이완 기법을 적용할 수 있다. 또한 언어적표현이 미숙한 아동에게는 놀이를 통해서 불안을 표출하고 문제를 해결하게 하는 놀이치료가 효과적이다. 분리불안장애 아동의 불안증상을 감소시키며 아동의 발달에도 긍정적인 영향을 미쳤다고 보고된다. 가족놀이치료는 아동과 부모가 함께 놀이를 통해서 상호작용하며 정서적 의사소통을 증진하고 문제해결 과정을 학습하는 접근방법으로 아동 개인에게만 초점을 맞춘 방법보다 아동의 불안장애를 치료하는데 극적이고 지속적인 효과를 나타낼 수 있다고 한다. 이중 인지행동치료에 초점을 맞추어 상담 절차를 제시하려고 한다.2. 인지행동치료 상담 절차1) 치료적 관계 형성인지행동치료는 치료사와 내담자의 협력적인 치료적 관계 형성이 가장 중요하다. 치료적 관계형성을 위해서는 다음과 같은 요건이 있다. 내담자에게 믿음주기, 치료 계획 공유 및 내담자의 참여 유도, 회기별 치료적 효과 확인하기2) 치료계획 구조화치료계획을 구체적으로 순서 및 절차를 정하는 것으로 전체 치료 과정에 대해 내담자를 이해시키고 치료 효과를 높이는 것을 목표로 한다. 전체 치료 세션에 대한 계획, 사전·사후 평가에 대한 계획, 각 치료 세션 세부 계획, 치료 기법 적용 세부 계획등을 구조화한다.3) 인지개념화내담자에게 다양한 질문을 통해서 내담자가 현재의 문제를 가지게 되었는지 상담자 본인이 이해할 수 있도록 수학공식과 같이 내담자의 인지 과정을 가설로 작성하는 것이다. 내담자의 상황과 구체적 문제 사건을 확인하고 내담자의 핵심신념과 관련된 태도, 규칙, 미래에 대한 가정 등 또 내담자의 반응을 확인한다.4) 평가내담자에 대한 정확한 평가를 통해서 효과적인 치료 계획 수립이 가능하다. 내담자의 개인정보,병력,치료 이력, 내담자의 학력, 사회생활 이력, 그 외 필요한 심리검사를 실시하여 평가한다.5)치료-인지적 왜곡 수정분리가 일어나는 상황에서 부정적 신념을 가지고 있기 때문에 다음과 같은 인지오류를 갖고 있을 가능성이 높다. 긍정적인 반응은 무시하고 부정적인 언급만 중시하는 의미확대 및 의미축소, 부정적인 증거에만 주의를 기울이는 인지적 오류 등 이러한 비합리적 신념이 100% 사실인지, 오류가 있는지 점검하고 합리적인 생각으로 바뀔 수 있도록 유도한다.
과목명 : 상담이론과 실제과제주제: 상담과정에서 청소년 내담자가 자신의 상담 내용에 대해 부모님께비밀로 해달라고 요청하는 경우, 상담자는 어떻게 대처할 수 있을까요?내담자의 요구대로, 비밀유지 규정을 고려해서 어떻게 대처하는 것이 좋을까요?학습자명: 엄선영아 이 디: sywkd2목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 비밀보장이란?2. 청소년 내담자가 상담내용을 부모님께 비밀로 요청하는 경우Ⅲ. 결론Ⅳ. 출처 및 참고문헌Ⅰ. 서론상담을 진행하기에 앞서 모든 상담자가 기본적으로 숙지해야하는 윤리규정이 있다. 한국임상심리학회의 윤리규정을 살펴보면 심리학자의 기본적 책무, 전문성, 비밀유지 및 노출, 공적 진술 등 제2장 일반적 윤리에서 나타내고 있으며 총 제6장의 윤리규정을 명시하고 있다. 본 과제에서는 이 중 비밀유지규정을 참고하여 청소년 내담자가 상담과정에서 부모에게 비밀로 요청하는 경우 어떻게 대처하는 것이 좋을지 서술해보려고 한다.Ⅱ. 본론1.비밀보장이란?상담에 있어서 비밀보장이란 내담자의 개인적 정보, 내담자의 문제, 상담 진행 과정에서 관련된 모든 사항을 포함하여 상담자가 내담자의 동의없이 제 3자에게 공개하지 않겠다는 약속을 의미한다.즉, 상담자가 상담 중 알게된 모든 정보를 존중하며 외부에 발설되지 않도록 보호하는 것을 뜻한다.상담자는 내담자와 본격적인 상담을 시작하기 전에 비밀보장의 원칙과 비밀보장 예외상황에 대해 내담자에게 설명하고 동의를 받아야 한다. 비밀보장은 안전한 치료의 기초이며, 내담자는 비밀유지를 보장받을 때 상담자를 신뢰하여 자신을 솔직하게 공개하며 상담을 안정적으로 이어나갈 수 있기에 비밀보장은 상담의 필수적인 요소라 할 수 있다. 비밀유지를 보장받지 못한다면 어떠한 내담자도 자신의 이야기를 솔직하게 밝히기 어려울 것이므로 효과적인 상담진행을 위해 가장 근본적인 윤리 기준이라 생각한다.2. 청소년 내담자가 상담내용을 부모님께 비밀로 요청하는 경우우선 청소년 내담자가 부모님께 비밀로 요청하는 경우 요청하는 비밀 보장 내용이 어떤 것인지 파악하고 비밀보장을 요청하는 그 이유에 대해 확인하여야 할 필요가 있다. 요청하는 내용과 이유가 비밀 보장의 한계 원칙에 적용되지 않고, 비밀을 보호한다고 해서 예상되는 문제가 없을시에는 비밀을 충분히 보호해야 한다. 하지만 청소년 내담자가 비밀 보장을 요청한 내용이 임상 심리학자 윤리규정의 비밀 보장 예외원칙에 적용되는 경우 내담자와 상담자 또는 그 밖의 사람들을 상해로부터 보호하기 위한 경우 안전을 위해 비밀을 노출할 수 있도록 해야 한다. 예를 들어 자해,자살 등의 본인을 해치는 행동을 하는 경우 또는 내담자가 타인을 위협할 계획을 상담중에 말할 경우 그사실을 알려 타인을 보호해야 하며 또한 내담자가 부모나 보호자로부터 아동학대나 방치를 당하고 있다는 사실을 알게되는 경우 상담자는 이를 보고할 윤리적, 법적 의무를 갖고 있으므로 청소년 내담자에게 비밀 유지 예외 원칙에 해당되는 사항임을 안내하고 충분한 상담을 통해 논의 후 결정 해야한다.이 때 아동보호기관, 법률전문가 등의 자문을 받아 비밀을 어떻게 노출시킬지 결정해야 하며 정보공개의 내용을 최소한으로 하여 공개하도록 해야 한다.충분한 상담을 진행한 이후에도 여전히 비밀 유지를 요청하는 경우에는 비밀이 노출됨으로써 얻어지는 결과에 대해 같이 얘기해보고 그 문제를 해결할 수 있는 방안을 함께 찾아보며 내담자의 잠재된 두려움을 해소해주어야 한다. 이렇게 청소년 내담자의 허락 없이 부모에게 상담내용을 알리는 것이 아니라 어떤 정보를 얼만큼 누구에게 어떻게 공개할지 공개된 결과에 대해서는 어떻게 해결해야 할지 충분히 대화하여 알리기로 결정하고 청소년 내담자도 이를 받아들인 상태에서 공개될 수 있어야 한다고 생각한다.Ⅲ. 결론
