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프로이트 심리성적 발달이론과 나

과제물학 과 명교과목명/학점담당교수제 출 일학년/학기학 번/성 명자기주도 학습보고서, 성장발달이론 중 1개 선택하여 주요내용 요점정리A4 5장 이내, 워드로 작성(이론이나 배경 프로이트 후기 좋아하심 인터넷 + 책 + 자기생각)◆ 목차 ◆Freud - 심리성적 발달이론인간의 의식수준성격의 구조프로이트 심리성적 이론에 근거한 나의 성장 발달과정불안과 본능적 삶나의 생각◆ 성장 발달 이론Freud - 심리성적 발달이론초기에는 인간의 정신 구조를 빙산에 비유하여 의식, 전의식, 무의식으로 분석하였고, 그 중에서 인간을 지배하는 주된 의식 수준은 무의식이라고 보았다. 1923년부터 Freud는 후천적으로 형성되는 무의식적 동기를 인정하고 그것을 id, ego, super-ego의 성격구조로 설명하였다.1. 인간의 의식 수준- 의식(단기기억): 우리가 깨달을 수 있고 기억할 수 있는 것* 어느 순간 알거나 느낄 수 있는 모든 경험과 감각 포함* 다른 쪽으로 주의를 돌리면 전의식이나 무의식 속으로 사라진다.- 전의식(장기기억): 즉시 깨닫지는 못하나 쉽게 기억할 수 있는 것- 무의식: 우리가 깨닫기를 완강히 거부하는 것. 전혀 인식되지 않음. 꿈이나 실언을 통해 나타난다.2. 성격의 구조인간행동은 이러한 성격구조의 세 가지 구성요소가 상호작용함으로써 발생하게 된다.- 본능(원초아, id): 태어나면서부터 지니고 있는 성격의 한 부분으로, 미성숙되고 충동적이며 비합리적이고 완전히 무의식적인 것. 삶의 본능이나 죽음의 본능과 같은 정신에너지를 보관하는 창고. 욕구의 충동이 있으면 긴장을 가져오게 되고, 이드는 긴장을 해소하기 위해 즉각적인 만족을 추구한다. ? 쾌락원리- 자아(ego): 환경과 초자아의 통제를 감안하여 이드의 욕구를 만족시킨다.? 현실원리(욕구를 만족시키는 대상이나 조건이 성숙될 때까지 만족을 늦추는 것)- 초자아(super-dgo): 성격에서 가장 마지막에 발달하는 것으로서 자아로부터 나옴. 자아로부터 분리되어 정신을 감독하고 검열하는 역할. 선악의 판단들이 우리에게 내면화 된 것. 초자아는 부모 대신에 우리의 행동을 판단한다(양심). 인간의 의식수준과 성격구조와의 관계성격의 세 가지 체계는 각기 고유의 기능과 특성 및 역동성을 지니면서 인간의 성격을 이루고 있다. 인간의 에너지양은 일정하기 때문에 성격의 세 가지 체계 중 어느 것에 에너지를 많이 투여하는가에 따라 성격에 영향을 미치게 된다.3. 프로이트 심리성적 이론에 근거한 나의 성장 발달과정단계설명나의 성장 발달과정구강기(출생~1세)입은 쾌락의 원천으로, 성적 욕구가 구강에 집중된다. 구강 만족을 얻는 것이 이후 발달에 중대한 영향을 미친다.모유를 잘 먹었고 유치원 때까지 먹었던 기억이 난다. 동생은 잘 먹지 않아 내가 먹었다. 구강기 욕구가 넘치게 충족되었기 때문에 손가락을 빠는 행동은 전혀 하지 않았고 건강에 부정적 영향을 끼치는 습관이 없다. 흡연도 한적 없고 술도 싫어한다.항문기(1~3세)성적 욕구가 항문에 집중된다. 배변 훈련이 아동의 생물학적 욕구와 사회적 요구 사이의 갈등을 만든다.집에서 어른 용 변기가 너무 높아 어린이용 변기에서 대소변을 가렸던 기억이 난다. 부모님은 뭐라고 하시진 않았지만 스스로 잘 가리고 싶었던 긍정적 스트레스가 있었다.남근기(3~6세)성적 욕구가 성기 부위에 집중된다. 이성 부모와의 욕망인 오이디푸스 또는 엘렉트라 콤플렉스의 해결은 동성 부모와의 동일시와 초자아의 발달로 인해 해결된다.어머니를 속으로 몰래 질투했고 또 존경했다. 엘렉트라 콤플렉스가 잠시 있었던 것 같다. 사랑을 독차지 하고 싶었다. 또 어머니의 직업까지 따라가고 싶었고 동일시과정을 통해 해결했다.잠복기(6~12세)성적 욕구는 평온한 상태이다. 정신적 에너지가 학업과 동성 친구와의 놀이에 집중된다.친구들과 노는 것이 즐거웠고 전화기가 없던 시절이라 놀이터가 항상 만남의 장소였다. 늦게 온 날은 왜 늦게 왔냐며 친구들이 보고싶었다는 표현을 해주었고 매우 즐거웠다. 새벽에도 친구들이 있을 것이라는 생각에 자다가 깨서 놀이터 간적도 있다.생식기(12세 이상)생식이라는 생물학적 목표를 추구하고 성숙된 성적 관계를 확립하고자 하는 청년처럼 사춘기에는 성적 본능이 다시 일어난다.사춘기엔 이성 친구들에게 관심이 생기기 시작했고 친구들이 하나 둘 남자친구·여자친구가 생기기 시작하며 부러워했고 나도 자연스럽게 남자친구가 생겼다.추가) 사랑에는 성적 본능도 있겠지만 성인이 되고서는 사랑이란 것을 다각적인 시각으로 보게 되었고 지금은 간호사라는 나의 꿈을 사랑하게 되었다. 간호학과에 입학하기 전인 전적대학에서는 영·유아에 관련된 것을 배웠고 어린이집에 취업했다. 아이들에 대한 사랑도 크고 좋았지만, 사람들을 간호해주는 직업이 내게 참 매력적으로 다가왔다. 아이들이 아플 때 어떻게 해주면 좋을지 매번 상황이 닥칠 때마다 불안했고 이럴 때 간호하는 방법을 잘 알면 도움이 될 것이라고 늘 생각했다. 그래서 간호학원을 다녔고 간호라는 것이 잘 맞아서 다니던 중에 간호학과에 입학하게 되었다. 내게 기회를 준 학교에 감사하고 하고 싶은 공부를 하여 매우 기쁘다.◆ 프로이트는 인간의 영혼을 일생에 걸쳐 집요하게 분석하는 과정에서 자신의 입장을 끊임없이 수정하고 새롭게 구축해 갔다. 그래서 더욱더 그 사상의 전모를 파악하기가 용이하지 않다. 그의 주장들은 교과서적으로 정리하기 곤란할 뿐만 아니라, 여러 형태로 왜곡될 수 있는 위험에 직면해 왔다.3. 불안과 본능적 삶앞서 말하자면, 의 관계는 1926년 이후 극적으로 전도된다. 프로이트는 고 전에는 주장했으나, 19926년 「불안의 문제 Das Problem der Angst」라는 글을 통해서 고 자신의 입장을 뒤집는다. 리비도적인 에너지가 해소되지 못하고 막혀 버릴 때 그 결과로 불안이 발생한다고 볼 경우, 불안은 이드의 산물인 셈이다. 그러나 1926년 이후 프로이트는 불안이 억압을 낳는다고 간주함으로써 불안이 자아에서 비롯된다고 생각을 바꾸게 된 것이다.※ 프로이트가 「불안의 문제」를 발표한 해에 하이데거는 「존재와 시간」에서 이 인간이라는 현존재를 특징짓는 가장 중요하고도 근본적인 정서라고 말한다. 불안에 대한 철학적, 심리학적 분석은 아직 완결되지 않은 미완의 주제이다.불안: 어떤 정서적 상태로서 쾌락-불쾌 등의 특정하는 느낌과 그것에 부합되는 신경 자극 전달과 그에 대한 지각과의 결합이라고 할 수 있다. 그러나 불안은 유전적 형질로 육화된 어떤 특수하고 의미심장한 사건의 기억 속에 남아 있는 침전물일 수도 있다. 출생 과정을 상정해 보았는데, 그런 순간에 불안 상태의 특징이라고 할 수 있는 심장 박동과 호흡의 변화가 관찰되었다. 그러므로 생애 최초의 불안은 유독한 것이었다고 할 수 있다. 그 후 실재적 불안과 신경증적 불안을 구별하게 된다.- 실재적 불안: 외부로부터의 손상에 대한 반응- 신경증적 불안: 목적에 맞지 않는 수수께끼 같은 것억압: 자아는 본능 충동의 만족이 어떤 결과를 가져올 것인지 예측하고, 그 위험이 시작될 때 불쾌한 감정을 재생산 한다. 그것으로 쾌락-불쾌 원리의 자동 장치가 작동되며 위험한 본능 충동을 억압하게 된다. 불안 발작으로 자아는 불쾌한 흥분을 완전히 회피하거나, 실험적인 리비도 집중 대신 자아가 리비도 반대 집중으로 흥분에 대항해 억압된 충동과 함께 증상-형성이나 반동-형성으로 나타나게 하거나, 특정한 소질의 강화로 혹은 지속되는 변화로서 자아 속에 편입시키기도 한다. 불안의 발전이 어떤 신호에 국한 될수록 자아는 억압되는 것과의 심리적인 연결이라고 할 수 있는 방어 행동을 더 많이 이용하게 된다.

인문/어학| 2023.03.02| 5페이지| 5,000원| 조회(353)

프로이트, 성격의 구조, 심리성적 발달이론, 인간의 의식수준, 이론에 근거한 나..

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내가 희망하는 간호사상과 간호란 무엇인가

과제물보고서학 과 명교과목명/학점담당교수제 출 일학년/학기학 번/성 명1. 본인이 바라고 희망하는 간호사상은 무엇인가?◇ 인간의 기본 요구를 충족시키는 간호※ Maslow 인간의 기본 요구를 충족시키는 간호? 1단계: 생리욕(공기, 물, 동통기피, 배설, 수면, 음식, 휴식)? 2단계: 안전욕(빈곤, 사고, 위험, 질병으로부터 벗어나고자 하는 욕구)? 3단계: 소속, 애정욕(친교)? 4단계: 자아존중욕(자존감, 존경, 지배욕)? 5단계: 자아실현욕(미· 지식추구, 성취감)◇ 나이팅게일의 간호이념을 바탕으로 한 간호? 간호는 직업이 아닌 사명? 전인간호의 이념 제시: 육체, 정신, 감정 모두에 관심을 가짐? 간호 전문성 강조: ‘간호사는 어디까지나 간호사이고, 의사가 아님’? 모든 간호행위는 간호사의 손으로 행할 것? 간호는 비종교적이되, 간호사는 신앙인이 바람직◇ 현대의 간호: 전인적, 총체적, 개별 간호? 특징: 환자위주 간호 - 전인간호 - 재활간호? 형태: 군대 간호, 지역 사회 간호, 산업 간호, 정신 간호? 양질의 전인간호: 육체적, 정신적, 사회적, 심리적, 사회경제적, 영적 측면에서 가장 편안한 상태가 되도록 돕는 것※ 전인간호 실천의 3요소① 과학적 간호: 지식.- 간호 행위의 기본: 정확하고 과학적인 지식으로 간호의 원리와 방법 터득- 윤리학, 인문사회학, 철학 등 일반교양② 기술적 간호: 기술-능숙, 신속, 안전하게 시행할 수 있는 기술과 정확한 환자관찰법③ 간호정신: 사랑-정성껏 돌봄으로서 도와주겠다는 사명감, 마음가짐? 총체적(포괄적) 간호: 건강증진, 및 조기발견, 치료 및 재활, 추후 간호? 개별적인 인간중심 간호: 개개인을 깊이 이해하는 것이 선행되어야 함◇ 직업적 태도1) 기본 자질(지성, 건강, 인격) ☞ 한 사람의 불건강이 팀 전체에 미치는 영향 심각2) 성실과 책임완수 ☞ 간호사고 예방, 다른 영역 침해하지 않음, 환자들로부터 존경&신뢰3) 친절과 예의 ☞ 환자에게 유익한 것을 가려서 해주는 것이 친절4) 교양 ☞ 인사란 인간관계의 기본으로 최고의 서비스5) 규칙 및 기밀 엄수 ☞ 개인정보 보호 및 비밀유지6) 휴식 ☞ 피로가 축적되면 집중력과 업무수행 능력이 떨어져 환자나 자신에게 피해 초래7) 복장과 외모 ☞ 단정한 용모로 청결, 조화, 품위.=> 나이팅게일의 간호이념을 바탕으로 환자의 기본 욕구를 충족시키며, 전문성을 갖추어 현대간호. 또한 직업적인 태도도 갖춘 간호입니다. 그런 사상을 가져 환자를 간호하여 회복을 돕는 간호사가 가장 바람직한 모습이라고 생각됩니다.2. 간호학개론 수업 후 간호란 무엇이라 생각하는가?위의 바라고 희망하는 간호사상에 덧붙여,봉사정신과, 전문교육을 통해 갖춘 전문지식, 윤리정신, 공동체 의식을 갖추고 평생 직업으로 선택해야 할 간호라고 생각합니다. 또한 예술로서의 간호 중요성을 강조하고 싶습니다.

의/약학| 2023.03.02| 3페이지| 1,000원| 조회(367)

내가 바라고 희망하는 간호사상, 간호란 무엇이라 생각하는가, 간호사상과 간호

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병원 감염관리와 환자안전 (표준주의 공기주의 비말주의 접촉주의)

과제물 보고서주제병원 감염관리와 환자안전에 대해서(표준주의 공기주의 비말주의 접촉주의 위주로 과제하기)표지포함 A4단면 4장 이상 / 11pt / 줄간격 160%학 과 명교과목명학년/학기학점/시수반제출일학 번담당교수이 름◆ 병원 감염관리※ 병원감염: 입원당시에는 증상도 없었고 잠복 상태도 아니었던 감염이 입원 후 또는 외과수술 환자의 경우 퇴원 후 30일 이내에 발생하는 것(종류: 내인성 감염, 외인성 감염)1. 소독 및 멸균1) 물리적 소독멸균법종류방법장점단점건열 소독160~170℃ 열에서 1~2시간부식이 적고 투과력 좋음. 분말 기름, 유리제품과 금속 물체에 사용멸균 소요시간이 길고, 고열로 인한 손상 가능고압증기 멸균120~130℃에서 15~17 lb/inch³의 압력에서 약 30~45분높은 압력과 온도로 미생물과 아포를 파괴하는 확실한 방법. 멸균 효과 크며, 편리하고, 독성이 없으며, 경제적. 수술용 기계, 일반 기구 및 물품, 리넨, 스테인리스 스틸 기구 및 드레싱 거즈 등에 적용고무제품, 내시경에 적합하지 않음자비소독100℃ 이상에서 15분 이상 가열사용하기 쉽고 저렴함아포와 일부 바이러스는 파괴 불가능자외선소독이온화되지 않은 방사선 적용공장에서 음식, 약, 열에 민감한 물품 소독에 이용비싸며 깊이 침투할 수 없음. 세균의 아포는 저항성이 있음소각법불에 태워 없앰오염된 의류나 목재, 전염병 사체 등에 효과적공기오염여과법고성능 필터를 이용가열·살균할 수 없는 의약품, 무균실, 무균 공기 생성 등에 이용공기시스템 내에 먼지가 과다할 경우 장애 유발 가능2) 화학적 소독법① 70% 알코올(Alcohol): 체온계, 청진기 표면, 피부 소독에 이용- 세균, 진균, 결핵균, 바이러스- 장점: 작용시간이 빠르고 착색이 되지 않음- 단점: 잔류 효과가 없고, 피부를 건조시키며, 고무 제품은 딱딱해짐, 아포에는 살균력이 약함② 포비돈 아이오다인(povidone iodine, betadine베타딘): 수술부위, 감염피부, 피부염, 열상, 화상, 창상의 살균 소독에 이용 ※ 1955년 자극과 착색을 없앤 포비돈 요오드가 개발됨- 세균, 아포생성균, 진균, 바이러스, 결핵균- 장점: 독성과 자극성이 적고 작용시간이 빠름- 단점: 피부에 착색을 시키고 금속을 부식시킴③ 과산화수소(H₂O₂): 상처 표면, 구강점막, 인두의 소독에 사용- 구강 소독 시 물이나 생리식염수와 희석하여 사용- 장점: 악취 제거 및 살균 효과- 단점: 작용이 짧고 미약함3) 화학적 멸균법① E/O(ethylene oxide)gas 멸균법: 가스를 이용. 아포까지 사멸.- 멸균방법: 40~60%의 습도, 50~60℃에서 3~7시간 멸균, 8~12시간 통기(챔버가 있는 경우)- 특성: 인체에 독성이 있음(공기에 충분히 노출 후 사용), 실온에서 색깔이 없음, 에테르 비슷한 냄새, 액체 상태로 보관하기 쉬우나 폭발성이 강하고 공기 중에 인화성이 매우 높음- 적용: 섬세하고 정밀한 수술 기구, 각종 플라스틱 및 고무제품(고압멸균할 수 없는 물품), 각종 카테터 및 내시경 등 열에 약하고 습기에 예민한 기구② 글루타르알데히드(glutaraldehyde, wydex)- 방법: 소독 전에 물기를 닦아 소독액의 희석을 방지하고, 소독 후에는 독성 제거를 위해 멸균증류수로 철저히 행군 후 사용- 특성: 활성 glutaraldehyde액은 장력이 낮으며 갈라진 틈으로 침투가 잘 되고 쉽게 행구어짐. 화학약품에 담글 수 있는 모든 기구에 안전하며 쉽게 부식되거나 착색되지 않음- 소독 시간: 진균이나 박테리아는 10분, 결핵균은 45분. 멸균 시간은 10시간 소요- 적용: E/O가스 소독기를 이용할 수 없거나 통기시간이 긴 E/O가스 멸균이 불가능할 때. 열에 약한 물품을 멸균하기 위해. 내시경류, 마취장비, 인공호흡기의 부속물품, 수술기구 등◆ 격리1. 격리: 병원체의 존재가 의심되거나 증명된 사람으로 타인을 보호하는 것2. 역격리: 병원 환경으로부터 저항력이 약한 환자를 보호하는 것(정상적인 신체방어력이 떨어진 환자에게 적용3. 격리방침1) 표준주의: 모든 혈액과 혈액성분, 모든 체액(땀 제외), 완전하지 않은 피부와 점막에 적용한다.① 손위생은 대상자 간 접촉사이·체액 및 분비물과 접촉한 후, 이런 물질에 오염된 의료물품이나 장비와 접촉한 후, 장갑 벗은 직후에 수행한다.② 장갑은 혈액, 체액, 분비물 및 배설물(땀 제외)과 접촉할 때 착용하며, 불안전한 피부나 점막 오염된 기구나 환경 표면과 접촉할 때 착용한다. 장갑은 사용 후 즉시 벗으며 같은 환자라도 오염된 부위에서 깨끗한 부위로 옮겨갈 경우는 장갑을 교체한다.③ 혈액이나 체액이 튀거나 묻을 위험이 있으면 마스크, 보안경, 안면보호대 등을 착용한다.④ 혈액이나 체액에 의해 피부나 옷이 오염될 가능성이 있으면 가운을 착용한다. 가운을 벗은 후에는 손위생을 한다.⑤ 대상자에게 사용한 기구는 적절하게 세척 및 소독한다. 1회용 물건은 사용 후 버린다(기관규정 확인).⑥ 오염된 세탁물은 방수처리된 백이나 세탁주머니에 넣고 직원의 피부나 점막이 노출되지 않도록 보호한다.⑦ 모든 오염된 날카로운 기구나 주삿바늘은 뚫리지 않는 지정 용기에 넣어 버린다. 기간은 가능하면 주삿바늘이 없는 기구를 사용할 수 있도록 한다. 사용한 주삿바늘은 뚜껑을 씌우지 말고 그대로 버려야 하며 뚜껑을 다시 씌우려면 기계적 안전장치를 활용해야 한다.⑧ 위생상태가 나쁘거나 개인위생을 하기가 어려워 환경을 오염시키는 한자는 가능하면 1인실을 사용한다.⑨ 호흡기위생 기침 에티켓: 기침, 재채기를 할 때는 코와 입을 가리고 한다. 호흡기 분비물은 휴지로 닦고 가까운 휴지통에 버린 후 손위생을 실시한다. 호흡기 분비물이 계속 나오거나 기침이 지속되면 외과용 마스크를 사용한다. 기침이 지속되면 다른 사람과 약 1m정도 떨어져 앉는다.⑩ 혈액매개질환(B형, C형간염, HIV 등)의 전파 가능성을 최소화하기 위하여 출혈환자의 관리는 표준주의를 따른다.2) 전파주의: 병원체가 공기, 비말, 접촉의 방법으로 전파되는 것을 방지하는 것분류질병방어벽 보호공기주의?5㎛ 이하의 작은 입자인 비말핵을 통한 공기전파?홍역, 수두/파종성 대상포진, 활동성 결핵(폐결핵 및 후두결핵)?음압 1인 격리실?HEPA filter를 통해 최소한 6~12회/h 공기교환?방문은 항상 닫아둠?격리실 출입 시 N95마스크나 호흡보호기구 사용?가능한 환자 이동 제한, 환자 이동 시 외과용 마스크 착용비말주의?5㎛ 이상인 호흡기 비말을 통해 전파?대상자와 1m 이내에서 전파?디프테리아(인두), 풍진, 성홍열, 백일해, 유행성이하선염?사스, 메르스, 코로나19 등?마이코플라즈마 폐렴, 뇌수막구균 폐렴 및 패혈증 폐페스트?1인실 혹은 동일환자 집단 병실(기관 규정에 따름)?대상자와 1m 이내에서는 외과용 마스크나 호흡보호구 사용(기관 규정에 따름)?가능한 환자 이동 제한, 환자 이동 시 외과용 마스크 착용접촉주의?대상자나 환경과의 직접 접촉?다제내성 균주(VRE, MRSA, clostridium difficile, respirtory syncytia virus 등)에 의한 감염이나 집락?높은 전염력을 지닌 피부감염(농가진, 이기생충, 옴 등)?1인실이나 동일 환자 집단 병실?코호트 환자, 장갑, 가운 등 개인보호구 사용은 기관의 규정에 따름?격리카트(혈압계, 청진기, 체온계, 토니켓) 비치?가능한 환자 이동 제한. 환자 이동 시 덧가운이나 시트로 감싸기보호환경?면역이 저하된 환자의 기회감염을 예방?면역동종조혈모세포 이식 대상자?양압이 유지되는 병실?HEPA filter로 12회/h 이상 공기 교환?문은 항상 닫아두고 외부공기가 들어올 수 없도록 봉합?손위생 및 무균법 준수◆ 의료인을 위한 감염관리1. 적용: 건강검진, 예방접종, 감염노출 예방교육, 전염성 질환에 노출된 직원관리, 혈액 및 체액에 노출된 직원관리 및 직원교육 등2. 혈액과 체액 노출 시 대처① 주삿바늘 찔림, 혈액이나 체액이 점막이나 상처부위에 노출된 경우 그 부위를 따뜻한 흐르는 물에 비누를 이용하여 씻는다.② 관리자나 감염관리실에 사고 보고서를 작성한다.③ 발생 가능한 전염성 질환에 대해 혈액검사를 실시하고 6주, 3개월 후, 6개월 후, 1년 후 추적검사를 실시한다.④ 필요시 예방적 약물을 투여한다.⑤ 처치가 완료된 후 감염관리실 등을 통하여 적절한 상담과 교육을 받는다.◆ 환자안전1. 안전에 영향을 미치는 요인: 연령, 생활양식, 운동장애, 감각 지각의 변화, 인지수준, 의사소통 능력, 정신사회적 상태, 기타 등

의/약학| 2023.03.02| 5페이지| 5,000원| 조회(966)

병원감염관리, 환자안전, 표준주의, 비말주의, 공기주의

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치료적 의사소통 기법과 비효과적 의사소통 평가B괜찮아요

인간관계와 의사소통 보고서주제1: 치료적 의사소통 기법(방법) . 본인이 생각하는 비효과적 의사소통이란?학과명제출일자지도교수교과목명/학점학번이름주제1 A4용지 각각 한 장, 표지 포함 3장◆ 치료적 의사소통 기법(방법)1) 개방적 질문(촉진적 질문): 대상자가 메시지를 끝낼 때까지 기다리고, 대상자가 반응할 수 있는 충분한 시간을 줌. 광범위하고 일반적인 질문. “그동안 무슨 일이 있었나요?”, “무슨 생각을 하고 계시는지요?”와 같은 서술형으로 대답할 수 있는 질문으로 다양한 반응을 얻을 수 있음.2) 경청: 대상자를 이해하려고 할 때 필수적으로 필요한 기법. 환자 자신에 대한 통찰력을 발전시킴.①소극적 경청: 음, 그래서, 그렇군요. 같이 간단한 반응을 하며 말을 따라감.예시) 대상자 : “코로나 때문에 병실에서 계속 마스크를 쓰고 있으려니 너무 답답해요”간호사 : “그렇군요.”②적극적 경청: 추임새를 적절히 넣으며 자신이 경청하고 있음을 전달해 상대방이 자기탐색을 보다 촉진하도록 할 수 있음.예시) 대상자 : 코로나 때문에 병실에서 계속 마스크를 쓰고 있으려니 너무 답답해요간호사 : “예”, “그렇죠.” 계속 마스크를 쓰고 있었으려니 답답하시겠어요.”(몸은 대상자에게 향하고 시선을 마주친 상태에서 고개를 끄덕임)3) 명료화: 대상자의 명확하지 않은 메시지를 확인하고 이해하고 있는 것을 명확하게 함.4) 반영: 대상자가 표현한 내용을 간호사가 다른 말로 대상자에게 다시 표현하는 것. 자신이 말한 것을 듣고 생각할 수 있는 기회를 제공함.1단계 : 대상자가 언어적, 비언어적으로 표현한 실제 메시지의 내용을 확인한다.2단계 : 청취한 메시지 중에 애매한 부분, 혼란스러운 부분, 더 확인할 부분을 발견한다.3단계 : 불확실한 부분을 의문형으로 다시 묻는다.4단계 : 질문에 대한 대상자의 반응을 듣고 관찰함으로써 분명하게 한다.5) 재진술: 대상자가 말한 주요 내용과 감정을 바꿔 말하여 간호사가 경청하고 있음을 알림.예시) 대상자: “그 사람 때문에 정말 속상했어요.”치료자: “정말 마음이 상하셨군요.”6) 초점 맞추기: 주제에서 벗어나지 않도록 하나의 주제에 집중(여러 문제가 있지만 어디서부터 해결해야 할지 모르는 대상자에게 적용). 대상자의 말을 한 번 요약하면 처음 질문을 재질문하는 것이 대상자로 하여금 무시당했다는 느낌을 덜 갖게 한다. 예) “방금 말한 것에 대해 좀 더 말씀해 주시겠어요?”7) 정보제공: 갈등의 상황에서 적절한 선택을 할 수 있도록 도움. 단, 충고나 해석은 하지 않도록 함.예시) 대상자: “아침, 점심, 저녁 식후 30분에 물과 함께 드셔야 합니다.”간호사: “약 드시고 나서 졸음이 오실 수 있으세요.”8) 자기노출: 자신의 느낌이나 감정의 메시지를 전달한 후에 사용, 간호사가 경험한 유사한 경험이나 느낌을 묘사. 조건 없이 곁에 머무르며, 치료자 자신을 제공. 예) “잠시 동안 함께 앉아 있겠습니다.”9) 침묵: 대상자의 반응을 이끌어 내는 행동 기술, 생각할 시간을 주며 통찰력을 다시 얻도록 도와줄 수 있음. 수용적인 적절한 비언어적 행위가 있어야 함. 미숙한 침묵은 불편한 느낌을 갖기에 주의.10) 직면: 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통이 일치하도록 하는 반응전략. 부적절 시 관계가 소원.11) 요약: 대화가 끝난 다음 대화의 느낌, 사고 등을 정리해주는 기술. 대상자 자신이 이해받고 있다는 느낌을 갖게 함. 예) “지금까지 우리는~에 대해 이야기했습니다.”12) 공감: 타인의 입장에서 정서적으로 이해. 타인의 사고와 감정을 무비판적으로 이해하고 포용하는 것. 공감하기 위해서는 대상자를 대할 때 항상 진실하며, 무조건적인 긍정적 마음으로 소통해야 함.13) 유머: 부담스러운 인간관계를 완화. 스트레스나 두려움을 일시적으로 완화. 수용적 환경을 제공. 의심이 많고 망상 대상자에게는 개인적 공격으로 오해할 수도 있기 때문에 유머를 사용해도 괜찮은 대상자에게만 선택해야함. 유머 역시 간단하게 표현하고 동일한 유머는 반복하지 않는 것이 좋다.◆ 본인이 생각하는 비효과적 의사소통이란?1) 일시적 안심: 고통스러워하는 대상자에게 문제가 곧 해결될 것이라고 일시적으로 안심시키는 것. 일시적 안심은 대상자로 하여금 자신의 감정이나 문제가 지지하게 다루어지고 있지 않다고 느낄 수 있음. 대상자의 감정에 대한 권리를 부정하고 피상적 수준의 의사소통이 될 수 있음.예) “모든 것이 다 잘 될 거예요. 걱정하지 마세요.”, “저라면 그것에 대해 걱정하지 않아요.” - (X)2) 즉각적 칭찬: 대상자가 하고 싶은 대로 자유로이 말할 수 없음. 대상자가 간호사의 칭찬을 받으려는 방향으로만 말하고 행동하도록 유도할 수 있다. 일치하지 않다고 여길 때 불안·저항감 생길 수 있음.예) 대상자 : “어제 나는 기분이 나빠서 결근을 했어요.”상담자 : “살다보면 그럴 수도 있는 거지요 잘하셨어요.”3) 거절: 대화는 중단되고 신뢰심 역시 깨짐. 예) “그것은 얘기 하지 맙시다. 듣고 싶지 않네요.” - (X)4) 비난: 대상자의 언동이나 생각을 비난하게 되면 마음의 상처와 자기방어를 조장함.예) “그건 잘못된 생각인 것 같아요. 어쩜 그런 생각을 하실 수 있죠?”“자꾸 그렇게 하니까, 사람들이 싫어하지요”5) 충고: 대상자가 취해야 할 행동에 관하여 충고하고 해결책 제안하는 것. 간호사가 대상자를 통제하고 대상자의 능력을 평가절하는 것으로 받아들여질 수 있음. 대상자 스스로 의사결정을 하는데 오히려 방해가 되는 것으로 의존성 또는 저항을 유발함.예) “제가 만약 환자분이라면~~.”, “저는 ㅇㅇ씨가 .....을 해야 한다고 생각합니다.” - (X)6) 문자적 반응: 대상자가 얘기하는 뜻을 생각지 않고 한 말 그대로를 받아들여 대답해 주는 것, 대상자의 말보다는 느낌에 반응해야 함.예) 대상자 : “휴게실로 나가면 사람들이 너무 떠들어서 쉴 수가 없어요?”간호사 : “그럼 앞으로 휴게실로 안 가면 되지요”

의/약학| 2023.03.02| 3페이지| 3,000원| 조회(612)

인간관계와 의사소통, 비효과적 의사소통, 치료적 의사소통 기법

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