"입원초진기록"의 검색결과 입니다.

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정상분만 케이스 보험심사관리사 바터팽대부암 아동 psop 응급실 STEMI 입원초진기록지 dizziness 뇌경색

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"입원초진기록" 검색결과 161-180 / 310건

성인간호학 실습 경막하출혈(SDH) 케이스 스터디(case study)

검진 (입원 시)응급초진기록vital signBP : 164/88 PR : 76 RR : 16 BT : 36.5(A) SPO₂ 99%Scalptenderness(+) motor ... 고찰1. 질병에 대한 기술1) 병인론2) 임상증상3) 치료 / 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 간호력2) 신체검진 (입원 시)3) 진단을 위한 검사 (입원 시)4) 치료 및 경과5 ... 이 사례 연구는 ~ 입원 중인 환자를 대상으로 하였으며, 환자를 간호하는 방법을 공부한 후, 담당 의료진의 의료행위 관찰 및 직접 수행, 환자와의 면담 또는 EMR 확인 등을 통해 자료

리포트 | 18페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.08.17 | 수정일 2020.03.04

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성인간호학케이스 신경계 뇌졸중 간호진단 활동지속성장애, 불안

않고, 규칙적으로 하는 운동은 없다.입원일인 2015년 05월 18일간호기록을 보고 확인한 내용으로 18일 내원 당일 오전 10시경 점심먹는 도중 왼쪽 팔이 저리고 힘이 빠지 ... 성인간호학실습사례연구보고서목차A. 간호사정B. 문헌고찰C. PBL을 통한 사례분석D. 자료분석E. 간호진단F. 간호계획 기록지G. 간호수행 기록지H. 간호평가 기록지I. 약물보고 ... 월 18일연 령성 별M입원경위외래응급실?기 타입원방법도보Wheel chairStretcher?기타1) 주진단명 : ACI at Rt. MCA territory부진단명 : 없음2

리포트 | 36페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.09.21

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성인간호학 A+ case study 만성신부전, Chronic renal failure, 간호진단 4개, 간호과정 4개있음

인, 의료 기록지(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)1) 입원 당시 주 증상- Auditory hallucination(+) → “소리가 들린다. 어르신께서 부르신다.” ... A. 간호사정(1) 일반적 정보이름김OO성별F입원일최종: 2016.03.0816번째 입원나이0000년 00월 00일만 00세결혼상태무월 평균수입현재 없음직업무직동거인 수입모른다 ... 아요. 나는 그렇게 까지 심하지가 않거든요...”라고 말하는 것을 보아 병식이 없음- 재입원의 이유를 밥을 안 먹기 때문이라고 알고 있으며 밥 잘 먹고 검사도 받으니 퇴원해도 될 것

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.01.06 | 수정일 2020.06.04

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바쁜 외래, 한정된 시간 환자 보호자 관계형성의 노하우

: 못 먹는 이유 분석 및 조절 약 부작용 : 반드시 파악 , 기록 , 기억전원 및 진료의뢰 전원 또는 입원 의뢰 너무 빨리 VS 너무 늦게 진료의뢰 필요 vs 불필요 모든 분야 ... ~ ㅇㅇ 왔구나 ~ 잘 지냈니 , 엄마도 잘 지내셨어요 ?진료 시작 - 초진 “애기 열이 많이 나네요 ?”, “ 에구 , 아이가 기침을 많이 하네요 ~” “ 아이가 처져 보이네요 무슨일 ... 로 진료 오셨어요 ?” “어디 아파서 왔나요 ?” VS 초진 진료실 들어오는 순간부터 환아 및 보호자 파악 - 주호소 증상 파악 및 시진 – 발열 유무 , 아이 상태 ( 보챔

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.12.05

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여성간호학 조기진통 twin pregnancy 간호진단 불안 변비

주기이고, 5일간 지속되며 생리양은 보통이다. 15세에 초경을 하였고, 29세에 결혼을 하였다. 2019년 5월 7일 처음 w병원에 방문한 초진기록이 있고, 주기적으로 산전 관리 ... -2019.10.18경상대병원에서lavopa연결한상태로 입원/본 병원에 입원 후betamethason 투여-2019.10.21lavopa 연결/외래에서 진단 후34주까지 임신유지하기로 함 ... 병원을 통해 본원에 입원하였다. 대상자의 진단명은 preterm labour without delivery이고, 기혼이며 산과력은 0-0-0-0 이다. 과거 임신, 분만, 산욕

리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.19

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[A+]성인간호학 케이스-결장직장암(sigmoid colon cancer)- {간호과정3}(실습소감 제외)

오 □입원사실비밀 □면회금지 □병명비밀1. 간호사정-입원 초진기록?퇴원계획: 수술 후 특이 소견 없으면 퇴원하여 1주일 뒤 외래 내원-경과기록?수술일자: 11/18?진단명 ... .결핵 □간질환 □기타형제 및 자매 ■무 □고혈압 □당뇨 □결핵 □간질환 □기타입원경력 : ■무 □유병에 대한 인식 : ■유- 최근투약약물□무 ■유 내용 : 1. 안약 후메론 ... 자 결장을 절제하고 남아있는 S자 결장 또는 하행결장의 끝과 직장을 이어주는 수술?마취종류: General A-endotracheal tube-간호기록2013.11.17 ?c

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.12.01 | 수정일 2019.03.25

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[환자 케이스 CASE] Dysarthria, confusion을 주소로 하는 환자 사례

며 침착하지 못하고 안절부절 못하며, 환각이나 망상으로 인한 불온한 행동을 취하는 등의 상태가 현저하다.2)Ⅱ. 증례(1) 초진 기록 ? 2014년 3월 4일성명이 O O성별/연령72 ... /MC/C1. dysarthria (o/s 2014년 3월 4일)2. confusion mentality신장160cm체중80kgP/I2006년 뇌경색 발생하여 3차례 본원 입원치료 ... 년 뇌경색, 2009년 뇌출혈 발생하여 본원 입원 치료.2009년 brain병원에서 뇌출혈 수술.30세 뇌막염으로 치료 받음.S/H음주 한번에 소주 1병, 주1회과거 금연 (1년

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.05.11 | 수정일 2023.02.22

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아동케이스/폐렴/폐렴문헌고찰/연구의필요성/신체검진/아동신체검진

으로 oooo년 o월 25일부터 oooo년 o월 oo일까지 관찰하고 연구하였다. oo병원의 EMR내의 입원초진기록지와 간호정보를 바탕으로 자료를 수집하였다.1) 폐렴(1) 폐렴의 정의 ... 부상하였다는 점에서 주의깊게 봐야하는 질병 중 하나이다.- oooo년 o월 oo일 Pneumonia(폐렴)로 입원하신 대상자를 선정하여 폐렴에 대해 알아보고 그에 알맞은 간호를 사정 ... , 계획, 수행하여 앞으로 폐렴환자에게 필요한 간호가 무엇인지 고찰해보고자 한다.?연구기간 및 방법- 이 사례조사는 oooo년 o월 oo일 oo병동에 입원해있는 대상자를 중심

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.12.15 | 수정일 2022.12.21

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양성 위장관 기저종양 (Gastrointestinal stromal tumor) 성인 case report

일자퇴원일자병명진료기관12012-05-082012-05-14ampullectomy본원입원초진기록진료일자 2012-05-08 진료과:외과주호소) 1. for op현병력) 고혈압 있 ... 상태: 무응답 병 실: 302호NO입원일자퇴원일자병명진료기관12012-05-082012-05-14ampullectomy본원진 단 명: Gastric GIST, benignNO입원 ... 으신 환자분으로 2012-05-03 ampullectomy 했고 6개월마다 정기검진하던 중 SMT stomach 있어 op위해 입원함과거력) DM/HBP/Tbc/Hepatits (-/

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.01.17

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pulmonary tuberculosis(결핵) 내과계 의무기록지

의과대학 서울아산병원 호흡기내과)폐결핵의 진단과 치료 (성균관대학교 의과대학 내과학교실, 삼성서울병원 호흡기내과)입원초진기록 (Admission Note)환자이름 : 김 ... pulmonary tuberculosis(결핵)내과계 의무기록지교과목명성인간호학실습실습기간제출일전공학번이름실습지도교수님실습기관목차Ⅰ.서론1. 폐의 구조 및 위치2. 결핵의 정의3 ... 하러옴. 사진상에 악화소견보여 ER을 통해 입원함(요양병원)→비눗물 목욕 시킴PI : pneumonia/unspecified tuberculosis of lung without c

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.11.24

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[A+ 성인간호학 실습] 성인간호학 케이스스터디 (당뇨발, DM foot)

단명[주] DM foot, gangrene[부] Infective myositis, ankle and foot[부] Infective tenosynovitis입원초진기록[주호소]1 ... %의 환자가 재발을 경험하고, 당뇨병성 족부병증으로 인해 수술을 받은 사람의 절반 이상이 수술 후 4년 이내에 반대쪽에 대해서도 수술을 받게 된다. 특히, 당뇨병 환자가 병원에 입원 ... /59)교육정도종교영적요구결혼상태지침약유가족관계진료비지불능력유사회복지 상담필요무입원비밀요구사항무진단비밀요구사항무낙상(Morse 낙상위험사정도구)고위험군(70점)중등도2군욕창양호진

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.27 | 수정일 2020.05.28

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2018 서울대병원 필기 기출문제, 서울대학교병원 필기시험 복원

간의 권력이 분산환자진료실적지표 틀린 것??1. 병상회전율2. 총재원일수3. 외래환자초진율4. 외래환자입원율5. 병상입원율우리나라 국민건강보험제도 수가 결정방법?1. 인두제로 조산 ... 고 후 투여4. 약어. 용량 고려 안함5. 투약 못 하면 다음 때 몰아서 함환자의 기록에 머피사인(+)라고 표시되어있다 이것은 무엇을 의미하는가?1. 비장비대이다2. 공식 검진방법

자기소개서 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.09.21

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영어 대본만들기 병원편

1. 역할-원무과 접수: 접수,입퇴원-외래간호사: 초진기록지 작성 및 활력징후 체크-의사: 진단→오진 (새로운 병명 찾고 완치시키기)-간호사: 입원실에서 환자케어-환자: 뇌졸중 ... cause headache. I'll prescribe medicine for headache.환 자 :저는 두통을 더 이상 견딜 수가 없어요. 입원치료를 받고 싶습니다.I c ... an't bear the headache anymore. I want to be hospitalized.의 사 :그럼 입원절차를 진행하겠습니다. 대기실로 가시면 간호사가 안내해 드릴

시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.07.17

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성인간호학 응급실 뇌줄중케이스스터디 A+받은 과제, 직접 작성함, 간호진단 3개, 간호과정3개 포함, stroke

-> 대상자 t-PA 사용으로 혈압 낮춰 주어야함⑬ BP check ? 140/80 checked⑭ 보호자에게 중환자실 입원동의서 받음-> 증상악화시 수술가능성, 격리/강박 가능 ... -129%), PT(sec) : 10.1sec(9.4-12.5), PT(INR) : 0.93(0.87-1.14)? 매 시간마다 GCS를 이용하여 의식수준을 사정하고 기록한다. ... 스럽게 회복시킬 수 있다. 그러므로 등장성, 등척성 운동을 함께 시행하여 대상자의 근긴장도를 유지시켜 주도록 한다.? 초진 시, 혈전용해제 투여 후 활력징후를 주의 깊게 사정

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.23 | 수정일 2019.12.02

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[동서협진과 CASE] 객담, 호흡곤란을 호소하는 뇌경색 남성 환자 사례

에 대하여 고찰하였다.Ⅱ. 증례이름김OO직업무직성별/나이M/76신장/체중174/531. 환자 초진기록주소증1. Sputum(객담)2. Mental Gr. Ⅱ drowsy3 ... 하였으며, 최근에는 객담, 의식장애, 호흡곤란, 사지마비, 연하곤란의 증상이 심해져 치료를 위해 입원하였다. 하지만 본 환자는 객담을 자발적으로 제거하기가 힘들고 호흡곤란 또한 점점 ... . 1984년 위암 절제술 받고 1998년 Cb-inf. Dx. 삼성병원에서 입원치료 받은 적 있으며 HTN DM 외 평소 별무대병 중 general weakness 증세 발

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.05.11 | 수정일 2023.02.22

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담낭염 cholecystitis A++++스터디케이스

하여 통증 기록- 처방된 진통제 투여- 필요시 항경련제, 항콜린제제 투여- 통증 심할 때 meperidine 사용- 편안한 자세 취하고 침상안정- 조용한 환경, 등마사지, 이완술 ... 시행체액부족의 위험- 구토, 복부팽만 시 금식, 비위관 삽입, 흡입- I/O 사정 및 기록- 피부 탄력도, 색, 온도, 점막 상태 확인- 오심, 구토, 복부경련, 허약감, 부정맥 ... ) 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용( first aids ) : 없음* 의사 초진 일시: 2019.11.07. AM 10:553) 병력· 과거력 : HTN (+) 2

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.02.10

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신경외과 중환자실 실습일지

brain 진단 하 op위해 입원한 이○○님의 EVD bag을 처방된 높이에 맞추어 drain 위치를 조절하고 ICP를 측정해 보았다. 이○○님은 Lt.CPA 부위의 tumor ... 게 떨리는 증상을 주호소 내원하여 HFS진단 하 MVD 위해 입원하였으며 2018/09/10 OP시행하였다. MVD 후 김OO님의 cranial nerve 기능을 사정하는 것을 관찰 ... 줄어들고 spo2가 88%까지 하락하였다. 이전에 CPR 경험이 있던 환자의 기록을 고려하여 다시 ventilator를 적용하기로 결정하였다. 환자로부터 그렁그렁 거리는 소리

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.02.24 | 수정일 2019.03.01

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간호실습 중환자실 brain tumor CASE STUDY

itu.Antiembolic stockings apply.Foley in situ.Ⅲ. 의무기록지입원초진진료과 : 신경외과진료일 : 2010-09-27CC>1. Alteration ... oentricular drainage(EVD) of CSF입원경과(Brief op. note)진료과 : 신경외과진료일 : 2010-12-13소견 및 계획 :수술일 :2010-12 ... hydrocephalus brain abscess마취종류 : 전신수술 중 특이사항 : 무입원경과(수술 후 진료계획)진료과 : 신경외과진료일 : 2010-12-13소견 및 계획 :수술 후

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.07.13

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광동제약 약물 감시(PV) 합격 자기 소개서

, 제 담당 호실인 VIP병실에 소화기내과 초진 환자가 입원을 온 적이 있었습니다. 다른 종류의 암 환자는 받아본 적이 있지만 다른 과의 일반내과 환자는 받아본 적이 없었고, 환자 ... 기록하였고, 서면으로 작성된 프로토콜 또한 빌렸습니다. 그런 뒤 프로토콜에 필요한 준비물인 바늘, 얼음주머니, 롱카 등을 마련하였습니다. 이러한 이해를 바탕으로 환자에게는 금식 ... 들에게는 VIP 병실을 믿고 맡기는 동료로, 타과 환자들에게는 우리 병동에 입원한 듯한 편안한 간호제공으로 내실을 견고히 성장시켰습니다.3. 창의적으로 문제를 해결한 경험 /999

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.04.05

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NSICU 지주막하 출혈 케이스입니다.

plan1.Problem: headacheCare Gaol: further evaluation&management입원 경과성명 : 이OO성별 / 나이 : 남 / 47세입원 초진진료 ... ]Post OP care신경학적 변화관찰[Care goal]further evaluation&management수술 기록수술일자: 2019.04.14 21:05[진단명] SAH

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.26

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