"입원초진기록"의 검색결과 입니다.

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정상분만 케이스 보험심사관리사 바터팽대부암 아동 psop 응급실 STEMI 입원초진기록지 dizziness 뇌경색

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"입원초진기록" 검색결과 141-160 / 310건

성인간호학 실습케이스 - 중환자실

오전 8시경 출근했으나 설사 5회 이상 발생하였고 정상근무 못하고 휴게실에서 쉬던 중 회사동료에 의해 ER통해 입원함. 발열은 ER내원 후 인지하였다고 함. 초진 중 노란색 양상 ... , unspecifiedSepsis shockCadiac arrest with successful resuscitationSepsis due to other Gram negative organ입원날짜중환자실입원일 ... 정보제공자본인결혼상태교육수준직업종교2. 병력(간호사정)* 주 증상: fever, diarrhea* 현 병력1) 입원까지의 경과:내원 1일 전 점심으로 고구마와 컵라면을 먹던 중

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.18 | 수정일 2020.11.24

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[임상실습 A+자료]간호학과 응급실ER 케이스스터디

거나 통증까지 느껴 정상적인 두통이 아니라고 판단. 응급실 내원하였음. 이전 관련 질병기록 존재하지 않음.약품? 약에 대한 과민반응 - ■없음 □있음동거가족사항□미혼 □이혼 ■기혼입원 ... 전 건강상태? 입원경력 - ■없음 □있음? 과거병력 - ■없음 □있음? 가족병력 - ■없음 □있음? 타병원 약물 - ■없음? 타병원 검사기록 ? CD(-) ■없음2) 정신적?정서 ... 들이 을 정상화 하는 것이 필요하다.Ⅲ. 간호사정1. 간호력간호력1) 사회적 상태 및 병력대상자이름 : 박XX / 연령 : 51 성별 : F / 등록번호 02495XXX입원일시2019

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.11.01 | 수정일 2019.12.21

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여성건강간호학 정리 1-7단원

- 농촌에 거주하는 경우 접근성이 떨어져서- 24세 미만이거나 35세 이상 즉 고위험 여성- 셋째 아이 이상일 때 첫째 둘째보다 초진시기가 늦다.4) 제왕절개분만율항목최근 기록(전 기록 ... 의 증가)- 2013-2015년 초진 평균시기는 5.31주이다.- 임신 기간 동안 보건의료기관을 방문하여 산전수진을 받은 평균횟수 : 13.30회- 여성의 교육수준이 낮은 경우 ... , 합성이 일어난다.- 입원부터 상담과 건강교육까지 모든 것을 포함하며, 환경에 대한 긍정적 적응을 높이고 최상의 안녕을 추구하게 된다.5단계 ) 평가 : 변화를 위한 대상자의

시험자료 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.13

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[간호학 레포트] 건강보험수가체계의 현황 (A+)

이다. 각 행위의 건강보험수가를 산출하려면 상대가치 점수에다 기본단가를 곱하면 된다.예) 외래환자 초진 진찰료 9,660.90원으로 고시하는 것이 아니라, 상대가치 점수 155 ... 미리 책정된 정액진료비를 병, 의원에 지불하는 제도이다. DRG 분류체계는 일반 병원에서 치료되는 입원 환자들의 상병들을 각기 유사한 치료과정을 거치며, 예측할 수 있는 묶음 ... 의 서비스를 이용하는 환자를 집단으로 구분하는 것을 근본 목적으로 형성되었다. 즉 병원에서 진료를 받고 있는 입원 환자를 질병 정도, 중요도, 진료과목 등을 종합하여 분류함으로써 진료

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.16

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급성 뇌경색증 케이스 스터디

.7?도착시간: 2019.3.20.13:01 ?초진:2019.3.20..13:01?진단명: 상세불명 뇌경색증?퇴실결과: 입원 병실로 입원?주증상: Dizziness?퇴실시간 ... 경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야 한다, 그리고 혈액검사, 심장검사, 혈관 조영술 등을 시행 ... image, prn)diffusion MRI?응급실 퇴원진단상세불명의 뇌경색증?통증 유 6점?타 병원 결과지(-)/영상기록물(-)/소견서(-)3)응급실 전동 기록지?내원일: 2019

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.12.03

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의료사고 개념 및 특성, 투약 관련 의료사고 사례, 의료사고의 실태 및 대책마련, 의료사고에 대한 느낀점

에 빠뜨린 과실을 인정받았습니다.악성림프종 2기(초기) 진단을 받고 작년 9월 인천의 한 병원에 입원했던 강모(41)씨가 항암치료를 받던 중 2주 만에 사망했습니다. 전공의가 척수 ... 다고 합니다.올해 김 모씨는 어지러움증으로 인해서 병원을 내원하여 이석증이라는 진단 하에 응급실을 통해 병동으로 입원을 하였습니다. 그러다 병동에서‘아트라’라는 약물을 잘못 투약해 호흡 ... 의 준비를 하라고 하였습니다. 병원 측에서는‘아트라’라는 약물로 인해 이런 증상이 발생된 것을 인정한 상태이고 피해자 가족들은 초진차트, 응급실 cctv, 처방전, 담당주치의 확인

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.30

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최종합격 자기소개서/가톨릭대학교 의정부성모병원 2020 신규간호사

하였습니다. 다문화가정 축제에서는 보조수행자로서 외국어를 사용하며 진료를 안내하였고 키와 체중을 재고 초진기본정보를 기록하였습니다. 다양한 연령대와 국가의 아이들과 함께 축제를 즐기 ... 을 놓친 적이 없고 대학교에서도 출결 이상이 없었습니다. 또 자기관리를 위해 매일 하루일과를 기록하고 하루에 끝내야 할 것은 반드시 하루 안에 끝내는 습관을 갖고 있습니다. 그 결과 ... 하였습니다. 외국인 대상자분이 병동에 입원하셨을 때를 가정해 기본간호를 제공하는 상황을 설정하고 시나리오를 완성하였습니다. 영어로 응대를 하면서 기본간호를 제공하는 것이 어려웠지만 포기하지 않

자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.25

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[간호학] 통증의 정의, 통증사정, 통증 중재

사정- 중재기준>=3점4. 통증 평가1) 초기평가: 모든 입원, 응급실 내원 환자 및 진료과 초진 외래 환자대상으로 통증 유무, 부위, 강도, 양상, 빈도, 지속시간 평가, 기록2 ... ) 재평가: 통증이 있는 입원, 응급실 환자 대상으로 정기적(근무조 당 1회), 추가(양상 강도 변화시, 시술 수술 후, 중재 후(30분~1시간)평가 시행. 재평가는 통증 0점 3

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2016.11.05

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[환자 케이스 CASE] 두개골절제술 시행한 외상성 경막하출혈 환자 사례

는 상황을 보아 담연증상의 완화 및 중풍이라는 병증자체를 보고 이 처방을 쓴 것으로 보인다.치료법으로는 1) 먼저 연하장애가 있는 본 환자의 간호기록지를 살펴보면 초진 시부터 가래 ... 한 환자로 Mental stupor하고 사지마비이나 현재 인지개선을 꾀하고 입원한 환자이다. 본 보고에서 craniectomy 수술 이 후 예후 및 인지재활에 대해 고찰하고 본 환자 ... Glasgow Outcome Scale에서 낮은 평균 점수를 기록하는 등3) 장기적인 의식 예후에는 좋지 않은 것으로 나타난 보고 또한 본 환자의 예후가 좋지 않다는 것을 추측할 수 있

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.05.11 | 수정일 2023.02.22

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신생아 안위와 관련된 불안(간호계획,간호중재,그에 따른 이론적근거 다 있습니다.)

am- 응급 초진 후 r/o preterm labor으로 검사 시행 후 f/u 예정임- 입원 교육함2. 8/5 12:35pm- 산모태아집중치료실로 옮김3. 8/5 13:05pm ... 입원일 : 2019년 8월 5일입원경로 : □외래 ■응급실초경(Menarche): 15세간격(Interval) : 28일기간(Duration) : 7일진단명 :1) preterm ... ection키 :166 cm임신 전 체중 : 60kg출산직전 체중 : 67.5kgBMI : 24.5입원 시 체온 : 36.8℃, 호흡 : 18회/분, 맥박 : 81회/분, 혈압 : 100

리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.09.01 | 수정일 2019.09.04

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[A+]성인간호학/성인간호학실습 - 요로감염(urinary tract infection)간호과정/case study

?병명비밀병동 : 00병동 작성자 : 000 일시 : 2018년 9월 9일 11시 57분전반적인 입원과정→ 입원 초진기록 진료일: 2018. 09. 09주 호소: fever상기 ... ?기타(미정)가정간호사 및 사회복지필요 여부 ?무 ?유퇴원 시 서류 ?미정 ?입·퇴원 확인서( 부) ?진단서( 부) ?기타 :사생활 보호 요구 ?아니오 ?입원사실 비밀 ?면회금지 ... 는 등 대응방법을 반복 교육한다.⑥ 배뇨양상을 관찰하고 기록한다.→이론적 근거: 대상자의 배뇨 횟수, 색, 양, 배뇨통 여부, 혈뇨 및 농뇨여부 관찰하고 기록하여 대상자의 배뇨양상 및

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.18

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[a+]정신간호학 조현병 질병스터디+case study(간호진단4개, 간호과정2개)

(월수입) : 없음입원일시 : 2019.07.22 입원유형 : 자의입원 onset : 2012년도진 단 명 : 상세불명의 조현병정보 제공자: 첫째남동생2. 질환과 관련된 사항(1 ... ) 입원시 주호소(chief complaint)① 환청② 피해망상③ 개인관리의 소홀④ 복약관리의 어려움(2) 현병력:-2019.1 본원 퇴원 후 자가생활 하였으나 최근 MED 간헐 ... 개월 입원치료 이후 외래 통원치료(조울증)- 2016년 전북대학교 병원 입원치료(조현병)- 본원 7번째 입원(조현병)(4) 성장 발달력① 유아기: 모른다고함.② 아동기: 모른다고함

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.24 | 수정일 2019.11.04

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호스피스 병동 case study

후 골절의 빈도는 같은 나이에 비교할 때 2배 정도 많다. 따라서 위절제술 후 특히 여성에게 비타민 D와 칼슘 보충이 필요하다.2. 간호 대상자의 정보입원초진기록입원과: 혈액종양내 ... +, gastrointestinal: +- 입원초진 기록3. 간호 대상자 기본정보 사정 (NANDA 도구 활용)환자 기본정보(사회 및 경제상태)성명: 이 OO성별: 여연령: 74주소 ... oarsea/n/v/c/d +/-/-/-/-OP Hx : 치질외과에서 전과되어 호스피스 치료 중 90일 재원관계로 LMC에서 있다가 다시 호스피스로 재입원함.respiratory:

리포트 | 19페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.04.05 | 수정일 2018.04.14

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A+ 아동간호학실습 가와사키case(간호진단 4개)

았다. EMR, lab sheet, 간호기록지, 초진기록, 타과의뢰지 등의 정보를 사정하여 김○○에 대한 정보를 수집했고, 인터넷 검색과 서적 및 논문을 통해 문헌고찰을 하여 김 ... 일부터 2018년 4월 28일까지 입원한 환자에 대한 조사와 사정을 통하여 연구를 했다. 대상자는 4월 23일 응급실에 내원하여 당일 20시22분에 98병동으로 이동하여 치료를 받 ... .Ⅱ.간호사정성명김○○성별M나이3세 1개월몸무게13.3kgHAP(Hospital-acquired Pneumonia)여부무출생력40주, 3.3kgNFSD, pnp(-)입원방법직접내원

리포트 | 57페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.07.20 | 수정일 2019.09.09

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간호학과 조산원 창업 레포트

.자가 발전시설18.구급차19.기타?의무기록실, 급식시설, 세탁물처리시설 및 적출물소각시설은 의료기관이 공동으로 사용 할 수 있다.?요양병원은 거동이 불편한 환자가 장기간 입원 ... 를 담당하는 시설. 입원실을 갖추고 주로 출산전후의 기간에 한정하여 중점적으로 돌보는 산부인과 병원의 역할과 유사한 임무를 수행한다. 조산원에서는 산전 진찰 시 조산사가 임산모자신 ... . ‘ㅎ’조산원- 30만원⇒ 25만원에서 50만원까지 다양함.(8) 조산원 이용 시 알아두면 좋은 것- 조산원방문은 언제?: 적어도 37주전에는 첫 상담첫 상담시에는 산부인과에서 초진

리포트 | 10페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.03.10 | 수정일 2024.04.03

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암등록 정리

환자 색출(case finding)을 위한 자료원- 의무기록(medical records) : 외래기록(종양/특수클리닉, 내/외과 외래, 전원소견서), 입원기록(퇴원요약, 경과기록 ... , 진단경로, 편측성,분화도, 전위부위 등- 관리 정보 : 병원번호, 등록년도, 자료년도, 입력일, 입원일, 퇴원일, 입력자, 의무기록사 면허번호 등# 세부항목1. 병원번호 : 중암 ... ,간호기록, 수술기록), 응급실기록- 영상의학 보고서(radiology report) : 신환목록, 치료기록(방사선 동위원소 Tx…), 방사선치료, X-ray, MRI, US

시험자료 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.11.21

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응급실케이스-실신간호진단, syncope케이스, 간호진단,과정 2개

진료 보자함.ABD. Supine & Erect응급실 퇴원, 심장내과 입원함.Ⅳ. 응급실에서의 간호기록Ⅴ. Nursing Process# 1 낙상 위험성자료수집주관적자 료“학교 ... . 간호정보조사지 ··············· p.2~3Ⅲ. Medication ················· p.3Ⅳ. 응급실에서의 간호기록·········· p.4Ⅴ ... 들에게는 침상 경고표시가 필요할 수 있다.Ⅱ. 간호정보조사지작성일 : 201년 월 일0. 인적사항일반적 정보이 름◎ ◎KTASⅢ연 령성 별키cm몸무게kg내원일시초진일시발병일시내원경위외래

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.08.21

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[간호학과case] 성인 ICU 폐렴(Pneumonia) CASE 간호진단,과정 3가지

- 2017.4.7.- 연구방법: ㅇㅇ의료원 성인간호학II 특수파트 실습으로 ICU에서 임상실습을 진행하였으며 Bacterial Pneumonia대상자의 외래 진찰기록지, 초진 기록지 ... 면 폐렴은 한국인 사망원인으로 암, 심장 질환, 뇌혈관 질환에 이어 사망률5위, 입원률 1위의 질환이다. 의료기술의 발달과 경제적 풍요로 인해 평균수명이 증가하면서 55세 이상 고령 ... 가 무엇인지 알고 간호문제를 해결해줄 수 있는 문제해결능력을 신장하고자 한다.2) 연구의 목적본 연구는 Bacterial Pneumonia와 본 질환에 따른 합병증 치료를 위해 입원

리포트 | 30페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.09.11 | 수정일 2019.09.14

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성인간호학 실습 경막하출혈(SDH) 케이스 스터디(case study)

검진 (입원 시)응급초진기록vital signBP : 164/88 PR : 76 RR : 16 BT : 36.5(A) SPO₂ 99%Scalptenderness(+) motor ... 고찰1. 질병에 대한 기술1) 병인론2) 임상증상3) 치료 / 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 간호력2) 신체검진 (입원 시)3) 진단을 위한 검사 (입원 시)4) 치료 및 경과5 ... 이 사례 연구는 ~ 입원 중인 환자를 대상으로 하였으며, 환자를 간호하는 방법을 공부한 후, 담당 의료진의 의료행위 관찰 및 직접 수행, 환자와의 면담 또는 EMR 확인 등을 통해 자료

리포트 | 18페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.08.17 | 수정일 2020.03.04

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병원컨퍼런스-응급실-Stroke CP 프로토콜 및 환자관리

Ischemic stroke Hemorrhage stroke 4 . r-TPA 5 . Brain MRI 6 . IAUK NR noti 7 . F/U B-PCT 8 . 6S 입원1. 초진 증상 ... insertionhemorrhage Stroke 외과적치료2. Stroke CP 프로토콜 및 환자관리Stroke CP protocol 1 . 초진 2. B-PCT 3 . 구역으로 이동 ... 아야 함 . -SBP 180mmHg 이하로 기록하기 (d/t 보험심사 ) 용법 몸무게 X 0.6mg = total 용량 -total 용량의 15% 는 [IVB] - 나머지 + N/S

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.03.03

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