"입원초진기록"의 검색결과 입니다.

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정상분만 케이스 보험심사관리사 바터팽대부암 아동 psop 응급실 STEMI 입원초진기록지 dizziness 뇌경색

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"입원초진기록" 검색결과 81-100 / 310건

전인간호실습. 사례보고

: 변, 변비, 장내발효이상 등 증상 개선제부작용: 변비, 헛배부름, 갈증◎ 사정내용 요약* 2021/09/17 입원초진기록[주호소]1. 복통[신체검진]통증 점수: 3, 복부 전체 ... 셔서 ‘노인 환자’라는 느낌을 받지는 않았다.그런데 71병동에는 암으로 인하여 항암치료로 여러 번 입원해오신 분들이 많았다. 간호사 선생님께서 환자분 몸속에 있는 포트에 나비바늘 ... 두건을 쓰고 계신 분도 보았다. 환자분들께서 치료과정을 더 잘 알고 계시고, 수액과 항암 주사 맞는 절차나 콜벨 사용 등 입원 생활이 익숙하다는 것을 몸소 보여주셔서 안타까

리포트 | 17페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.16

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폐렴 케이스 - 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애

혼수 □혼수의사소통 ■원활함 □곤란함 □불가능함? 운동가능 : □자유로움 ■자유롭지 못함1. 응급실 초진 기록? Chest : CLS/s Wheezing (천명음)? RHB/s ... : pneumonia? 입원 일시 : 2017년 2월 27일? 직업 : 무직? 교육정도 : 무응답? 종교 : 불교? 병식 : □무 ■유? 흡연 : □무 □유? 음주 : □무 □유? 의치 ... : □무 ■유 부분 의치(2) 입원관련 정보? 입원 경로 : □외 래 ■응급실 □기타? 입원 방법 : □도보 □휠체어 ■침대차 □기타? 입원동기 : 내원 2일 전부터 내원 전날

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.25 | 수정일 2023.06.07

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[성인간호학실습] A+받은 케이스 스터디 추간판 탈출증 간호진단 3개

에서 과소평가됨).CKD_EPI GFR56mL/min/1.73m²B/C Ratio(종일)27 ▲10~25(3) 입원 초진 기록(2021.11.15)주호소- Rt. L5, S1 ... 협착증(5) 치료 및 경과 ? 2021.11.15.에 입원하여 HIVD 진단받으심. 입원당시 Rt lower에 motoer grade가 G4+이고 나머지는 G5로 측정 ... 로 간병인과 함께 천천히 걷도록 하고 있음.(5) 투약(2021.11.16.)투약명투약용량투여경로투약목적부작용입원 중 정규처방Plasma solution A(1000ml/Bag)1

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.19

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[A+]간호관리학 서비스 디자인과 환자 경험 평가 보고서

번째는 의사의 초진환자일 경우 최소 45분간 진료를 하도록 하였다. 환자나 보호자와 충분히 대화를 해야만 올바른 진단을 내릴 수 있기 때문이다. 이를 통해 의료전문지식의 차이 ... 가 입원하면 환자별로 의사와 간호사를 중심으로 영양사, 물리치료사, 사회복지사 등의 전문 인력으로 전담팀을 구성하는 것이다. 환자의 치료뿐만 아니라 퇴원 후에도 지속적으로 건강을 유지 ... 환자 퇴원기록서 작성을 하여 다른 병원의 의사들에게 환자의 치료이력을 알 수 있게 해야 함에도 불구하고 실제 의료현장에서는 환자가 퇴원한지 한참 지난 뒤에서야 퇴원기록을 작성

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.07

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의료경영학 기말고사 보고서

서비스를 제공하여 고객만족을 도모한다.가) 모든 병실을 1인실로 구성: 입원비는 일반 병원의 6인실 수준으로 책정, 1인 병실의 장점 제공 및 상급 병실 입원비에 대한 일반 환자 ... 들의 부담 경감나) 원스톱 서비스: 스마트폰 등의 휴대용 디바이스를 활용, 병원안내, 예약, 입원 및 퇴원, 진료 결과 확인 및 상담 등의 정보통신 서비스 제공다) 간호 1등급 실현 ... 한다. 병원동행 서비스: 처음 내원하는 환자에 대한 동행 서비스이다. 초진고객 전용 창구를 개설하여, 환자가 진료접수를 마치면 직원이 환자의 외래진료로 안내. 외래진료실에서 대기하는 다른

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.16

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아동간호학 의료사고 사례

었다.(3) 피고 병원에서의 진료(가) 원고 3은 2002. 3. 7. 다시 피고 2의 진찰을 받고, 2002. 3. 28. 유도분만을 위해 피고 병원에 입원하여 2002. 3 ... 항목에 B형 간염 선별검사를 포함시키지 아니하였고, 2002. 2. 21. 원고 3에 대하여 문진한 결과를 기재한 의무기록지상에는 "P.N check 32+5W R-lab WNL ... 하였으나, B형 간염 선별검사는 실시한 바 없었고, 진료기록부에는 '윤산부인과 의원'의 진료기록지 사본이 첨부되어 있지 아니하며, 원고 3의 B형 간염 감염 여부도 기재되어 있지 않다.(4

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.05 | 수정일 2023.10.31

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폐렴 case study

하기 위함에 그 목적이 있다. 이 사례조사는 42병동에 입원해있는 대상자를 중심으로 관찰 및 EMR내의 입원초진기록지와 간호정보 등을 바탕으로 자료를 수집하였다.Ⅱ. 문헌고찰폐렴 ... 정도 : 고졸직업 : 무직입원과 관련된 정보입원경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타입원방법 : □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴 ■ 자차입원시 활력징후 : 혈압 133 ... /61 mmHg 맥박 79회/분 호흡 18회/분 산소포화도 94%체온 36.4 ℃ 체중 57.1 kg 신장 158.8 cm2) 건강과 관련된 정보(1) 병력입원동기 : 상기 남환은

리포트 | 40페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.03.26 | 수정일 2022.04.01

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간호관리학 유도프로그램 기획

할 수 없다고 판단하면 임의로 열람은 불가능하다.- 입원·진료에 대한 모든 기록을 보호 받기를 원하는 경우, 입원 시 [사생활보호신청] 작성4. 화재/병원 안전 관리1) 화재 관리 ... 소아 조혈모세포이식 1,000례2020.08 세계 첫 7000례의 기록, 간이식 수술의 ‘새 역사’2020.06 대동맥판막치환술 800례… 수술 아닌 시술 치료 보편화2020.01 ... 능력 강화- 소그룹 교육 활성화- 간호기록 워크숍- 부서별 컨퍼런스 강화- 임상 연구논문 발표● 외래 환자 만족도 향상- 외래직원친절교육(위탁과정): 기본과정, 심화과정- 지속적인

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.10

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[성인간호학] 심근경색 케이스스터디(문헌고찰 포함 간호과정 3개, 간호진단 6개)

. 서론1. 사례 4이름 : 이○○나이 : 48세성별 : M병 동 ：ER과거력 : HTN직업 : 공무원주호소 : dyspnea, C-pain정보제공자 : 부인진단명 : 급성심근경색입원 ... 일자 : 2024. 4. 5입원동기 :5년 전부터 고혈압의 병력이 있는 49세 남자 이다급씨는 산에 오르던 중 2시간 전부터 심한 흉통을 호소하며 부인과 함께 119에 의해 두원 ... 동맥 질환에 더 쉽게 이환된다.2. 고혈압- 장기간의 고혈압은 혈관내피세포를 손상시켜 콜레스테롤 침착을 용이하게 하여 죽경화를 초진시킨다.3. 성별- 여성에 비해 남성에게 발병

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.01

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응급간호학실습 위궤양(토혈) 사례보고서(케이스 스터디, case study)

사정일 욕창 상태 Coccyx ? 단계: ■Ⅰ □Ⅱ □ Ⅲ □Ⅳ ? 크기: 10cm×10cm [응급초진기록 plan] ? EGD(CT는 EGD 후 결정 예정). ? Hb lab ... . 16 Ⅱ-6-5. 기타 검사(특수검사) 및 처치 P. 17 Ⅱ-6-6. 입원 후 질병진행 경과 P. 17 Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교P ... ☞ 장내 기포 및 가스 제거 관 찰 [Routine CBC] ※ 유의미한 수치만 기록함. 항목 정상 범주 결과 WBC 4~10 10³/㎕ 13.93 ▲ RBC 4.5~5.5 10

리포트 | 42페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.30

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[A+] ER(응급실) case study_ femur neck Fx

및 검사4. 치료III. 자료 수집 기간 및 방법1. 자료 수집 기간2. 자료 수집 방법IV. 간호사정1. 응급실 Triage 기록 및 내원 경위2. 내원 당시 진단명3. 최종 ... 되기까지의 과정에서 하는 조치이다. 즉, 응급실은 응급환자가 응급실에 들어가는 순간부터 입원, 퇴원하는 순간까지 이루어지는 모든 응급의료 서비스를 제공하는 곳이다.질병관리청의 응급실손상환자 ... :00도착 시간2024.02.19. 18:22초진 시각2024.02.19. 18:22C.CLt. hip painM/SAlertV/SBP: 180/84mmHg P: 104회/분 R

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.05

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"의원급 만성질환관리제" 고찰

.8%을 기록함.▶ 만성질환자별 환자수의 현황 : 2010년 고혈압이 41.5%로 가장 큰 비중을 차지하고그 다음으로 신경계질환 21.0%, 정신 및 행동장애 19.0%, 당뇨병 ... 과 환자간의 지속적이고 적극적인 관계 구축이 중요▶ 의원은 외래, 병원은 입원, 대형병원은 중증질환 진료와 연구 중심으로 기능 재정립 추진 중에있고 특히 의원의 만성질환의 관리?예방 등 ... 으로 보인다.: 참여 환자가 제도 신청시 정한 의원에서 해당 질환으로 진료시 본인부담이 경감되므로,연간 12회 이용시(초진 1회, 재진 11회) 11,150원의 진료비가 절감

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.06 | 수정일 2024.11.03

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[재활] 비디오투시검사 전반적 정보 및 간호

는 간호정보 조사를 시행할 때 - 의사들은 입원 초진을 할 때 주의 깊게 살펴봐야합니다 .간호사정 Bedside screening tests( 침상선별검사 ) = water ... 이 있는지 확인한다 . 기록조회를 통해 VFSS 결과 확인 후 식이 처방을 결정한다 .VFSS 결과 해석 측면상 정면상 구강 조직의 움직임 구조 입술 , 혀 , 연구개 , 하악 포식

리포트 | 41페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.08

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뇌경색

대로 간호 행위를 수행한다.1) 간호기록지- 환자명 : 이순재 (가명)- 성별 : 남- 나이 : 73세- 키/몸무게 : 161cm/66kg- 직업 : 없음- 입원경로 : 7:50pm ... , 66kg)을 초진하게 되었다. 이순재님은 어눌한 말투로 나와 이야기한다.? 나 : 언제부터 이런 증상을 보이셨나요?? 환자 : 두,,,두시간,정도 전부터 귀,귀에서 이,,이상한 소리 ... /120-108-20-36.4- 의식 : alert- 입원 및 수술 과거력 : 20년 전 cholecystectomy함- 알러지 : 없음- 술/담배 : 술 막걸리 3병/주, 담배

리포트 | 12페이지 | 3,700원 | 등록일 2022.06.27 | 수정일 2022.10.28

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위암 환자 간호과정, 케이스 스터디(만성통증, 영양 불균형, 불안, 영적고뇌 위험, 급성통증, 출혈 위험성, 감염 위험성, 흡인 위험성, 체액부족 위험성,)

아버지: 58세 사망(위암) 어머니:65세 사망(stroke) 3) 추가정보 요약 1. 외래 초진 기록지: 음주력: 2-3회/주 1회음주량 1-2병, 흡연력: 0.5갑/일, 위장약 ... . 위내시경 조직검사 결과 위암 진단되어 부분 위 절제술을 위해 금일 입원. 2. 과거력: 2년전 위염 진단 3. 주호소: 소화불량, 속쓰림, 체중감소 2) 대상자의 일반적 특성 환자 ... 이름 김OO 교육수준 대졸 나이 47세 직업 M증권회사 사원 성별 男 진단명 위암 결혼상태 기혼 수술명 위 절제술 입원날짜 2021.10.08 수술날짜 2021.10.10 가족력

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.10.03

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여성 간호과정(고위험 임산부 간호 과정(case study)

( ), 이혼( )입원연월일2020.**분만(수술)연월일2019.09.02교육정도초졸직 업주부경제상태양호키 / 체중15*/77체온36.6맥박70호흡13혈압120/801) 가족력 ... 은 적이 있습니까?(예, 아니오)언제__________ 어떤질병___________ 입원여부____________합병증여부_________________② 과거 분만중 문제점 ... 하면서 적절히 증감한다.초진 및 자궁출혈의 치료로 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 태아 만출 후 제왕절개 술. 이 경우에 자궁수축을 유발한다.드물

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.16 | 수정일 2023.10.19

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(2) - 의료급여, 자동차보험, 산재보험 등

~ 익일 07시에는 진찰료 중 기본친찰료(초진) 소정점수의 200%를 가산한다.[풀이] ⑤의원급 및 병원급(종합병원 이상은 제외) 요양기관에서 200%를 가산한다.5. 다음 중 입 ... 에서 부담한다.④ 의료급여 2종: 연간 80만원을 초과한 경우 초과금액을 기금에서 부담한다.⑤ 의료급여 2종: 요양병원에서 연간 240일을 초과하여 입원한 경우에는 연간 100만원 ... 기록 열람할 수 있는 경우로 옳지 않은 것은?① 보험회사 등은 의료기관으로부터 자동차보험진료수가를 청구받으면 그 의료기관에 대하여 관계 진료기록의 열람을 청구할 수 있다.② 보험회사

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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우울증 케이스 정신간호학 실습(간호진단10개, 간호과정 3개 자살위험성, 수면장애, 만성적 자존감 저하)

거나 사람이나 사물에 대한 물리적 공격행동으로도 나타날 수 있다. 아동기나 청소년기에 주로 나타나며 6세 이전이나 18세 이후 초진인 경우는 이 진단기준에서 제외한다.(2) 주요우울장애우 ... 와 권리고 자녀들도 환자를 본받아 열심히 공부 하였고 자녀들이 잘 성장하였다.(8) 노년기 (65세 이후)4) 가족력(1) 가계도(3대 기록)(2) 가족 유대관계부인은 환자의 말에 순종 ... 는 것이다.아 그렇군요. 어젯밤에 잠을 잘 못 주무셔서 많이 힘드신 거 같아요.아휴, 지금 병원에 입원한지 며칠 됐는데도 하나도 나아지는 게 없고 기분만 더 우울하고요, 밥은 돌멩이

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.04

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정신간호학실습 조현병 간호과정 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개

조현병(Schizophrenia)목차Ⅰ. 문헌 고찰Ⅱ. 간호 정보 조사지Ⅲ. 초진 및 재진 기록지Ⅳ. 진단 결과 및 입원 확인서Ⅴ. MMSE ( 정신 사회적 상태검진 )Ⅵ. 장애 ... 진단서 및 판정 근거Ⅶ. 혈액( CBC ) 검사Ⅷ. 약물Ⅸ. 간호 기록지Ⅹ. 대상자가 참여한 활동 치료?. 간호 진단?. 실습 소감Ⅰ. 문헌 고찰1. 조현병의 유래 및 정의 ... Tab? 증상을 일으킨 자극요인을 확인한다.? 증상을 일으킨 자극요인에 대한 대처 전략을 확인한다.? 중요한 지지체계를 확인하고 중요한 지지자들이 행해야 할 계획을 기록한다.? 가족

리포트 | 42페이지 | 6,500원 | 등록일 2022.02.26

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간호학과 실습 EMR 양식

상태 ▶피부계□양호 □충치 □보철 □크라운□부분의치 □완전의치 □임플란트 □구강위생불량 □기타피부색부위방향증상:□해당없음피부상태부위방향증상:□해당없음입원초진기록[주호소][현병력 ... [환자기록정보] [중증도상세점수]기록구분등록자항목점수과거낙상경험이차진단(부진단)보행보조정맥수액요법/헤파린록걸음걸이/이동의식/정신상태수행일자수행시간총점분류군[중증도 상세내역]구분분류 ... & 응전력문제없음잠재적 문제문제없음소아과-낙상위험사정[환자기록정보]기록구분낙상위험사정(아동)수행일자수행시간총점12분류군고위험군[중증도상세점수]항목점수연령3성별1진단1인지장애3환경요인

서식 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.11.04

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