"입원초진기록"의 검색결과 입니다.

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정상분만 케이스 보험심사관리사 바터팽대부암 아동 psop 응급실 STEMI 입원초진기록지 dizziness 뇌경색

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"입원초진기록" 검색결과 41-60 / 310건

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A+자료_언어적 의사소통 장애_뇌졸중_간호진단_뇌 혈류 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애_케이스스터디

과 병동 입원초진 기록지에서 M/S drowsy 확인됨.2. 2시간 이내 GCS 수준의 V는 5점을 유지할 것이다.- 달성되지 못함.- 금일 12시 22분경 GCS 수준 중 Verbal ... 에게 향후 진료계획과 사용한 약물에 대해서 설명한다.(관찰)- 검사 시행 후 뇌졸중집중치료실전원, 입원치료 예정에 대해안내한다.- 처방된 약물(항혈소판제)의 목적, 효과에 대해

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.11

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A+ 아동간호학 PSOP

thinkingO/PEMR에서 새로 입원하는 아동의 이름, 나이, 진단명, 입원초진 기록, 처방 등을 확인한다. 아동이 사용할 병실을 준비해 놓고 아동 이름이 적힌 이름표와 입원 ... ; 수문사; 2016년; 119pQ3. 아동이 병실에 도착한 후 간호하는 내용을 순서대로 기록하시오.- 아동과 가족에게 담당 간호사와 병원 시설을 소개한다.- 환아에게 입원 팔찌 ... : http://child.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/content.do?menuId=4376(2) 본 병동 입원 아동(0~18세) 파악Q1. 주요

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.05 | 수정일 2021.07.13

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2022년도 한국의료분쟁조정중재원 서류합격 자소서

성,저는 상급종합병원에서 근무하며 의무기록을 작성 및 관리해왔습니다. 의무기록 중 검사결과지를 통해 시,수술 과정 및 병명을 진단하는 과정을 파악할 수 있으며 초진기록, 수술기록 ... 의 보호자는 입원 후 환자를 돌보는 것에 책임이 있다는 걸 인지 하지 못한 채 간병을 시작하는 점, 진료를 보기 위해 접수, 채혈 및 검사, 수납을 하는 과정이 복잡하고 한 장소 ... , 간호기록 등을 확인하여 환자의 상태 및 치료과정을 이해할 수 있습니다. 진단을 위한 검사와 경과를 확인하는 추적검사는 목적이 다르기 때문에 방식와 위험도에 차이가 있습니다. 환자

자기소개서 | 4페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.04.10

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정신간호학 실습 사회적 상호작용 장애 간호진단 간호과정

력2013.7.19. 본원 정신건강의학과 외래 초진2015.8.14. 까지 간헐적으로 외래 f/u2018.10.26.~2018.11.8. 군대 부적응으로 본원 정신건강의학과 입원 ... [Case Study]A. 대상자 BriefingB. 정신간호 진단C. 간호과정 기록지A. 대상자 Briefing1) 일반적 정보성명: 한OO 연령: 만 22세 성별; M2 ... ) 정신 병력(1)입원 당시 주 증상: 죽음에 대한 두려움, 불안(2)현 병력(최근 입원병력)- 촉발사건: 2020년 2월부터 해양대학교에서 사회복무요원으로 근무하며 스트레스는 있

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.23

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병원인증평가문제

.2 [입원 환자 초기평가]1. 000 환자에 대해 간단히 설명해주세요. 입원초기평가 확인함해당 환자의 의무기록을 확인합니다. 입원환자 초진기록과 입원24시간 이내 초기평가 여부 ... 확인2.환자가 입원하면 영양초기평가를 어떻게 하십니까?환자 초기평가지→영양초기평가내용에 키, 체중, 의식상태, 영양상태,삼킴장애(연하곤란) 여부 등을 기록한다.3.환자 초기평가 기록 ... : 환자인식 팔찌의 이름과 등록번호 또는 주민등록상생년월일 확인.2. 환자를 확인해야 할 사항은?① 입원수속시.② 치료 및 시술전(각종 튜브 삽입등)③ 약물 투여시(처방시) 다양한 경로

시험자료 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.17

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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개

15세 이상→소화기→복통→혈역학적 장애2) 공통간호정보조사? 입원정보기록일시2023-10-18 11:24정보제공자딸입원일자2023-10-18입원시간09:30입원경로09:30입원방법 ... ---------------- 31Ⅰ. 서론1. 일반정보이름황OO성별/나이F/581) 간호정보조사 (응급)기록일시2023-10-18 05:57정보제공자사위최종기록일시2023-10 ... -18 09:13? Triage 기록KTAS LevelA┃J┃A┃AE┃2┃비감염15세 이상→소화기→복통→혈역학적 장애내원일시2023-10-18 05:03주증상-1Flank pain

리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.06

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통합임상실습 사례 보고서 비호지킨 림프종 (SBAR, PICO, 간호진단 및 사정, 평가 포함)

. 의사초진기록지]PI)2022년 8월부터 Headache 및 dizziness 있어 타병원 방문하여 시행한 MRI 상, Lymphoma로 CTx 위해 분원 외래를 통해 입원 ... 2022-2학기 통합임상실습사례 보고서진단명: Lymphoma NOS (Non-Hodgkin’s)성별: M 나이: 57입원 일자: 2022.09.11.(입원 13일째)과목명 ... 함[투약기록지 EMR]methrotrexate (유한 매토트렉세이트 주사액) 25mg/mL (20mL)항암제화이자 바크리스틴 황산염 주 2mg/2mL항암제7. 진단 별 간호1) 질병

리포트 | 31페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.05

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정신간호학, 보고서, 정신건강의료서비스 접근성 향상을 위한 100분 토론 감상문, A+++

에 제출한 진료기록부에는 아이가 수년 전부터 F848 기타전반적발달장애라고 기재돼 있고 다른 병명까지 붙어가며 상태가 점점 나빠지고 있다고 적혀있는데 장애등록이 안 되는 것은 도대체 ... 있기에는 위험한 상황, 입원까지는 필요 없는 상황 등 위기 상황에 대처할 수 있는 공간을 대대적으로 마련해야 한다.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00003c380003.bmp ... .원본 그림의 이름: CLP00003c38672d.bmp원본 그림의 크기: 가로 759pixel, 세로 581pixel식이 없고이하인데다가, 2명 이상 수용하는 입원실은 1명당 4

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.14

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성인간호학 차석졸업 A+ 간암 케이스 수간호사 선생님이 극찬 (간호진단8개, 간호과정3개) 케이스스터디

경퇴원시 요양급여 회송서, 초진차트, 11일 실시한 Liver MRI, 12일 실시한 Chest CT, 13일 실시한 EGD 판독지, 1주 이내(11/14~11/22)의무기록 ... , 경과기록지, 약처방내역, 검사결과지, 퇴원약(복약설명서)이 서류로 필요하다고 요청함.입원 당시 우상복부 압통과 Back pain 있으며 NRS 3점으로 측정됨. 이후 11일 ... 날 프리셉터 선생님이 A팀의 환자에 대해 설명해주시면서 대부분 ERCP나 TACE, 고주파열치료를 위해 잠깐 입원하고 퇴원하시는 분이 많고, 조금 중증인 환자는 이분이라며 해당

리포트 | 30페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.08.30

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성인1 Case study_ER_Cerebral Infarction(간호과정 1개) [A+]

년 전), 위천공 (22.04) OP 경험 있음갑상선 저하증으로 1달 전 입원 경험 있음가족력-자가약물혈압약기타(고지혈증)3) 질병에 대한 정보(증상과 치료는 대상자에게 관찰 ... 사용안함)나) 활력증상 (의미 있는 내용을 중심으로 기록하고 이에 대한 처치를 기록)날짜 or 시간V/S2023.03.09.20:282023.03.10.00:002023.03.10 ... )FluidOutputUrineStoolDrainage처치 및 중재라) 체액검사 (혈액, 소변, 기타 ? 의미 있는 검사명과 결과 요약 기록)날짜Lab data참고치2023.03.09

리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.12

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A+ 자궁근종, uterine myoma 케이스 스터디

초경: 14세 간격: 20기간: 7 양: Menorrhagia: +증상: dysmonorrhea: ±마지막 월경일(LMP): 2019-5-30(초진당시)산과력(Parity): ( 0 ... )…( 0 )…( 0 )…( 0 )…( 0 ) = virgin현 병력입원동기 : open myomectomy 수술 위해 입원함.과거병력사고 및 상호경험 -알러지 유무 무수술경험 ... 혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)당뇨, 종양3. 성장 발달 중 특이사항이 있습니까? (특이체질)없음4. 입원동기와 현 병력 : 자궁근종 진단받아 op위해 입원함5. 현 질병

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.16

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A+받은 불안장애 케이스입니다. 도출한 간호진단은 5개이지만, 간호과정의 적용은 우선순위 1개만했습니다. 간호진단 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성

결정함.3) 개인력(입원력, 과거력)? 정신과적 과거력 : 22년 8월 18일 의원에 초진을 받았음. 22년 10월 상담실에 1주에 1번씩 상담을 받았으며, 22년 12월 2일 ... 최종 간호사례분석 보고서- depressive disorder -[1] 간호사정(1) 병동 입원환자 사정A. 일반적 사항성명박OO성별/나이여성/ 만21세직업무직교육 정도대학교 1 ... 학년 휴학중종교무교결혼상태미혼음주/흡연정도일주일에 2번 1병정도 술마시며/ 술마실 때 마다 담배핌경제상태하주거형태아파트의료보장2급여 2종정보제공자본인정보의 신뢰도중입원일2023

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.28

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간호관리학실습) QI보고서 입니다!! QI 9단계 정리했습니다.

병원 )으로 전원 갈 경우 작성 신청하기- 초진 기록지, 검사 결과지 : 개인정보 동의서 발급 후 환자 본인 서명해야 한다 / 만약 본인이 직접 발급하지 못하는 경우 보호자 ... 단위 구조간호사실간호업무의 중심으로 입원, 퇴원 환자 관리, 처방 약물 확인 및 간호에 필요한 바코드, 이름표 등 출력 등을 담당함.처치/약물보관실처방받은 약물을 확인하여 약물 ... 으며, 분담받은 병실 환자들의 입원~퇴원까지 모든 간호를 담당→ 신규간호사의 경우, 연차가 있는 선생님과 함께 두명으로 팀을 이루어 모듈간호를 함. 후임/선임의 역할을 번갈아하며 신규

리포트 | 28페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.25 | 수정일 2024.10.07

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A+ 조현병 환청, 망상, 불안 간호과정 CASE STUDY 간호진단 2개 - 이론적 근거 포함, 간호중재 7개, 11개 / 정신간호학임상실습

상태미혼입원일의학적 진단명[주] Schizoaffective disorder[기타] Psychosis? 정신병력 사정Chief complaints# 환청누군가 자신에게 속삭이 ... 가 꺼려진다고 함.개인력0000 외래 - 초진- 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는 조증- 불안장애- 중등도 우울 에피소드0000 외래- 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상 ... 어.”, “원래 운동도 열심히 해서 근육도 있었는데 이렇게 된 이후로 다 빠졌어.”, “원래 50kg가 넘어갔는데 지금 48kg쯤 나가는 것 같아.”▶ 영양부족으로 체중 감량 관찰됨.[간호기록

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.29

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정신실습 알코올사용장애 대상자 CASE

의 입원함.2) 건강력(1) 현 병력? 의학적 진단명 : 물질사용장애(알코올)? 주호소(chief complaint) : 초진 환자로 지속적으로 음주하던 중 최근 1달 전부터 더 ... : 잘 모름주 거 형 태 : 아파트 의 료 보 장 : 의료보험입 원 횟 수 : 3회 입 원 경 로 : 외래를 통해 자의입원입 원 일 자 : 2024년 2월 26일 정보 제공 ... 다며 월평균의료비는 잘 모르겠다고 함. 주거형태는 아파트이며 의료보장은 의료보험으로 본원 1회를 포함하여 총 3회 입원 경험이 있음. 입원경로는 외래를 통해 2024년 2월 26일 자

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.26 | 수정일 2024.09.17

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성인간호학2 뇌내출혈 Case study 간호진단 2개, 간호과정 1개

반응이 없다,- 중증 :LEQ8- 중등도 : 9-12- 경증 :GEQ132022.10.24.「응급실 전문의 기록-초진 기록」· GCS그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001 ... 를 소개하고 병실 안내함. 환자, 보호자에게 입원 생활 안내문 제공하고, 입원생활(병실구조 및 편의시설, 환자 권리보호, 불편신고체계, 비상시 대피요령 등)에 대하여 설명함.간호사 호출 ... hyperventilation ataxid■breathing of shortness② 기억력과거기억: 출생지, 생년월일, 학장시절의 기억-> 검사 후 의무 기록지나 가족 등을 통해 대답의 정확성 확인

리포트 | 61페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.06

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병동에서 인수인계 사례적용

-8-12일 오후 4시 Adm.초진기록기저질환: HTN/Osteoprosis, spinal stenosis 2012년 본원 진단 받았음투약력po: anti HTN, 골다공증약 5개월 ... , Femur Rt(s)주증상N/V, (Rt)Femur pain, NRS:9점,입원동기2022-8-12일 집안 문턱에 미끄러져 넘어지면서 심한 통증과 기능이상으로 본원 ER을 통해 2022

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.24

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(A) [아동간호] 아토피성 피부염(atopic dermatitis) 케이스_간호사정

이력: (-)4) 가족력(+), 장모(생존): 고혈압5) 현병력① 의사 초진 기록- PHx: 특이사항(-)- FHx: 엄마(-), 아빠(-)- ROS:fever/chilling ... 1) 개인력이름손OO성별/연령M/8혈액형Rh+ A신장126.7cm(30.9%)몸무게29.8kg(60.9%)BMI18.6(75.7%)입원일자2023.07.31.10:56입원경로외래 ... , 도보정보제공자모(상주보호자)입원동기환아 2년 전부터 악화-완화 반복되는 전신의 동전습진 및 가려움으로 local 피부과 및 한의원 다니며 경과 관찰 중이나 최근 전신에 습진 양상

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.02

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제0대. 아동 케이스. Epstein-barr virus infection.

(9/25 진단명 변경됨)입원일퇴원일사정일사례연구기간입원동기(2) 가족소개아버지 연령어머니 연령형제 1기타 동거가족형제 2주 정보제공자주로 돌보는 사람(집/병원)2) 과거력(1 ... 는다고 함(2) 입원시 의식상태의식: alert통증에 대한 반응: 유지남력: intact의사소통: 원만함병식: 유 / ‘열나고 아파서 왔어요.’ by pt.(3) 활력징후 ? 입원시일시 ... . 2511:00115/90규칙/68/정상규칙/28/정상36.1특이사항기침+(야간에만), 가래+(흰색, 거품X), 콧물+(mild)심음, 장음, 호흡음 이상 없음(4) 입원경로: 외래 통해

리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.21 | 수정일 2024.12.22

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성인실습 담낭염 A+ 진단4개, 과정2개, 자세함

) with wall thickening confined to fundal cahmber, chronic cholecystitis소견 보여 수술위해 입원함※ 입원 초진기록지 발췌(2020 ... : Laparoscopic cholecystectomy성별: F 나이: 73입원일자 : 수술일자 :(입원 6일째) (수술 5일째)퇴원일자 :(퇴원 8일째)과목명 : 성인간호학실습I교수명 : 0 ... 도록 하겠습니다.② 의료기관 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과- V/S BP(body pressure) : 140/90mmHg,HR(heart rate) : 97

리포트 | 34페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.02.11 | 수정일 2022.08.16

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