"욕창의위험"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 욕창 욕창 간호과정 욕창간호계획 뇌경색 케이스 icu 폐렴 케이스 치매 의사소통 ich간호진단

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"욕창의위험" 검색결과 8,221-8,240 / 18,750건

신경과 실습일지 (성찰일지, 반영일지)

욕창위험점수 12점으로 욕창고위험군에 분류되며, 환자의 Sore는 입원 전부터 가지고 있었으며 스스로 배변활동을 하지 못하며, 욕창 발병부위는 환자의 천골부위이며, 하루 두 번가량 ... 들은 대부분 A line과 c-line을 잡는다. c-line을 확보하는 가장 큰 이유는 출혈 위험에 대비해 원활하게 수액을 공급하기 위해이다. c-line을 적용 했을 때 ... 에는 air embolism이나 infection의 위험을 높인다는 것도 알게 되었다. 이에 따라 air embolism이 생기지 않도록 주의를 하고 c-line site 부위에 출혈

리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.09.11

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신규간호사 교육자료 및 체크리스트

) 입원환자 간호초기평가(간호정보조사지)5) 환자 및 보호자교육 (모든 처치및 간호수행에 대한설명 제공)6) 통증 관리(평가도구 사용)7) 영양관리8) 욕창 예방관리(평가도구 사용)9 ... 물품과 오염물품 구분 관리6) 쓰레기통 관리5중앙공급실 물품 교환6물품 청구 및 수령수간호사(서명)12. 시설 및 환경관리번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터 교육전담1위험

서식 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.18 | 수정일 2022.05.28

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성인간호케이스 폐렴(pneumonia) A+!!! (문헌고찰, 간호과정 첨부)

. 대상절한 dressing은 욕창이 악화되는 것을 방지할 수 있다.8. Braden scale은 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구이다.간호중재* 직접수행 *1 ... 제한정상2점영양상태불량부적절함적절함양호2점마찰력,응전력문제있음잠재력문제있음문제없음1점총점: 10점-Braden Scale 총점 10점 (고위험군)-욕창(유)위치: coccyx단계 ... : 2단계-피부상태피부색창백, 청색습도축축함탄력성없음부종유■ 무□Lt arm,Rt arm간호계획간호목표1. 대상자의 욕창의 단계가 5일내로 2단계에서 1단계로 회복할 것이다.2

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.04.01

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해운대백병원 2020년도 신규간호사 모집 최종합격자가 직접 만든 면접자료(직무기출, 후기)

시간 혈당이 200이상인 경우를 당뇨라고 합니다.- 간호사정 시 내용주관적 자료, 객관적 자료(현병력, 과거력, 복용하는 약, 알레르기 유무, 낙상위험사정, 욕창위험사정,- 발열 ... 이 단독투여 금기로 반드시 수액에 희석하여 사용하여야합니다. Nacl 또한 수액에 희석하여 사용하는데 부작용으로 고나트륨혈증이 나타날 수 있습니다.고위험약물은 따로 약품함에 보관 ... 한 7기 위함2) 어떤 경우에 ?1. 환자접촉 전후, 2. 환자 주변 환경 접촉 후3. 체액위험노출 후 4. 청결, 무균적 처치 전- 학생과 직장인의 차이가 무엇이라고 생각

자기소개서 | 19페이지 | 20,000원 | 등록일 2019.08.20 | 수정일 2022.05.01

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기도개방 유지 불능, 피부손상 위험성, 변비

위에 누워 있는 대상자는 마찰력의 영향을 더 많이 받아 욕창 발생 위험이 올라간다.5.air mettress 는 침대에 경험하는 압력을 줄이는 데 도움을 주고, 피부 혈액 순환 ... 마비? 부동? 피부에 어우러기 관찰됨? 기저귀 착용중? 땀을 흘리는 모습이 관찰됨간호진단압박?마찰과 관련한 피부손상 위험성간호목표? 대상자는 3일 이내에 피부 압박으로 인한 발 ... 지 않는 경우, 약 2시간이 경과하면서부터 욕창이 시작될 수 있다.2. 어떤 체위든지 한 자세로 오래 있게 되면 손상이 생긴다. 특히 활동과 운동의 제한을 받는 대상자가 오래도록 한

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.01

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결핵 case 진단명은 ~관련된 비효과적 기도청결 (간호계획 많고 근거 있음) A+

중간 정도의 위험이 있어 낙상, 욕창 예방활동 시행했다. 이후 2시간마다 피부상태 사정 및 체위변경 시행하고, 지속적으로 상체 거상 30도 유지, 침상정리 및 자세변경, 피부상태 ... 높았다. Mental 명료한 상태였고 Motor 정상이었다. BLD, URN, 수탁검사를 시행하고, 낙상 고위험군. 욕창은 23점으로 정상에 속했다. 통증 평가는 NRS 3등급 ... SPO2 95% 로 확인되고, Chest CT 결과 active TB로 음압격리실 사용 중이다. NRS는 무로 통증이 완화되었고, Braden scale사정시 14점으로 욕창

리포트 | 28페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.23 | 수정일 2020.11.18

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기본간호학- 피부계에 대한 구체적인 PPt

피부계Contents 피부의 구조와 기능 욕창 - 발생기전 - 발생위험요인 - 욕창단계 - 욕창간호 상처 - 상처치유의 유형 - 치유단계 - 합병증 욕창 예방 활동 - 목적 및 ... 예방간호 - 욕창위험도 평가 간호과정 Step 01 Step 02 Step 03 Step 04 Step 0501. 피부의 구조와 기능 신체의 1 차 방어선 → 피부통합성 유지 ... ) 욕창위험도 평가도구 (Braden scale) 04. 욕창 예방 활동2) Braden scale - 평가점수에 따른 욕창 위험도 평가측도 04. 욕창 예방 활동05. 간호과정 1

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.07.01

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중환자실 이론학습,수분전해질,욕창,낙상,산소요법 등

마다 또는 환자의 상태가 변하거나 나빠졌을 때 욕창발생 위험정도를 사정하고 간호기록지에 Braden 점수를 한다. Braden 점수가 18점 이하이면 욕창발생 위험군으로 분류 ... 섭취가 지속적으로 불충분한 경우 영양제공을 위한 다른 중재(tube feeding, TPN등)를 고려한다.(6) 교육① 욕창발생 위험군은 욕창의 원인, 발생위험요인 및 예방간호 ... 마다, 환자의 상태가 변하였을 때)② 피부 사정 및 간호(욕창발생 위험군: 매일, 욕창 호발부위는 체위변경 시 마다)③ 압력, 마찰력 및 응전력을 최소화하기 위한 간호중재(욕창발생

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.07.21 | 수정일 2020.08.23

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성인간호실습_방광염 case (방광의 세균 침입 및 증식과 관련된 감염의 위험성 / 배뇨 증상 및 자기 간호의 어려움과 관련된 피부손상의 위험성)

% 치료(의사처방 Bactrim)번호간호진단 목록1방광의 세균 침입 및 증식과 관련된 감염의 위험성2배뇨 증상 및 자기 간호의 어려움과 관련된 피부손상의 위험성1#. 방광의 세균 침입 ... 및 증식과 관련된 감염의 위험성자료목표간호계획이론적 근거1. 여성(25%이상 요로감염이나 방광염을 경험함_요도가 짧고, 요도와 항문의 거리가 가까워서 자주 발생)2. 요실금 증상 ... . 요의 색은 희뿌옇고, 복통, 권태감, 오한, 열, 오심, 구토와 빈뇨, 요통 등이 있다.3. 방광염이 발생의 위험인자가 있는지부터 사정한다. 요배양 검사와 민감도 검사를 위한

리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.12.31

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[간호]전립선비대증 케이스, 간호진단2개

□약간 제한된 상태 □매우 제한된 상태 □완전 부동 상태마찰 및 응전력 □문제가 있는 상태 □잠재적인 문제가 있는 상태 ■문제가 없는 상태--->총 18점이므로 욕창발생위험군, 19점 ... 방법에 대해 교육함화장실만 다니고 침상안정하도록 설명함입원 생활 안내문 제공함병동시설, 병동생활 안내함개인물품 확인 후 위험물품 수거함가족의 면회 제한 설명함통증, 욕창, 낙상 ... 활동 저하 ■집중력 저하 ■안절부절■대인관계 위축 □식욕저하 □우울 □불안 □분노④ 욕창사정도구감각지각능력 장애유무 □ 유 ■ 무습기 □항상 촉촉 □촉촉함 □가끔 촉촉 ■거의 촉촉

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.02.19 | 수정일 2019.03.20

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케이스1

므로 욕창예방에 있어서 중요한 역할을 한다.평가? 욕창위험도 검사 결과 20점으로 정상 (12/9)? 12/9, 침상에만 누워 있는 것이 아닌 살짝이라도 몸을 움직이는 모습을 보이 ... 출혈과 수혈을 받음으로 Hb 수치가 조금 떨어져 있음을 알 수가 있다. 지속적으로 관찰이 필요하고 수술부위의 감염의 위험성을 사정하기 위해 WBC와 CRP를 관찰하는 모습도 볼 수 ... /71가 낮았으나 기동력이 생긴 시점에 오히려 낙상의 위험도가 증가했음을 알 수 있다.치료① 약물치료약물투여방법작용부작용ceftezole Na inj 1000mgIVsq8h패혈증

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.04.18

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패혈성 쇼크 케이스

shock (패혈성 쇼크)Ⅱ. 환자정보- 간호사정- 환자정보, 신체검진, 경제상태- 낙상위험평가 - morse 낙상위험사정도구- 중증도 관리- Braden Scale (욕창사정도구 ... Diagnosis부동과 관련된 피부손상 위험성간호목표Goal☆단기목표- 대상자는 1주일 이내로 피부가 습하지 않게 된다.☆장기목표- 대상자는 3달 이내로 욕창사정 총점이 19점을 유지한다.간호 ... )Ⅲ. 간호과정간호진단1. (부동과 관련된 피부손상 위험성)Ⅳ. 결론- 참고문헌- 실습후기연구의 필요성 및 목적패혈성 쇼크를 선택한 첫 번째 이유는, 수간호사 선생님께서 3가지

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.21

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A+자료) 노인간호 케이스스터디 낙상 간호진단4개 간호과정2개

하는데, 가정 내 화장실의 타일과 마루 또는 방 등의 장판 바닥 등의 미끄러운 바닥이 가장 많은 유발 환경 요인이 됩니다. 계단은 그 자체로 노인 낙상 위험이 매우 높은 환경이 ... 하는 위험요인보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람기립성 저혈압이 있는 경우4가지 이상 약물을 복용하고 있는 사람발에 이상이 있거나 적절한 신발을 착용하지 않는 사람시력이 떨어져 있 ... 는 사람집안에 낙상 위험이 있는 경우손상 유형1. 엉덩이 또는 대퇴골 골절65세 이상의 노인에서 엉덩이뼈 골절의 90%이상은 낙상에 의하여 발생 하는데 대퇴골 경부 골절이 되면 심한

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.22

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[A+자료]정형외과 병동 간호(정형외과특성,간호중재,처치,검사)

, 치료 및 검사, 투약, 측정 및 관찰, 부서간조정, 낙상고위험군, 욕창의 기준으로 점수를 매김. 이는 경환자군, 중환자군, 위독환자군으로 분류되며 각 군에 대한 원가를 산정 ... ① 간호 대상자에게 가장 많이 나타나는 주 호소는 무엇인가?1) 통증2) 소화불량② 가장 많이 나타나는 간호 문제(간호진단) 유형은 무엇인가?1) 낙상 위험성2) 피부손상위험성3 ... ) 급성통증기타) 지식부족, 운동장애, 활동지속성장애, 수술 후 감염의 위험성3) 검사관련 특성① 가장 많이 시행하는 검사와 그 이유는 무엇인가?a. X-ray, CT, MRI상태

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.03.22

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성인간호학실습 간문부담관암 간호과정(가스교환장애, 피부통합성 장애, 감염위험성)사정부터 평가까지

(posterior)coccyx9/220*202붉은색홍반, 습함*피부욕창기록*9/2 욕창위험사정 : 13점 (위험군)구분점수감각인지: 매우제한2습한정도: 습함2활동정도: 의자에 앉을 수 ... 있음2기동력: 매우 제한됨2영양상태: 적절함3마찰력과 응전력: 잠재적 문제 있음2간호진단손상된 피부로 알 수 있는 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애목표대상자는 퇴원 시까지 욕창 ... 이 더 이상 발생하지 않을 것이다.계획이론적 근거수행매 duty마다 욕창부위를 사정한다.욕창부위의 사정을 통하여 피부손상을 관찰할 수 있다.환자의 욕창부위를 사정하고 여전히 욕창

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.08.30

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간호연구개론 제6판 (현문사) chapter 1-7 정리

.경험상 노인이 중년환자보다 욕창이 더 잘 생긴다. 무의식 환자는 장시간 움직이지 않으므로 욕창 위험이 높다.선행연구에서는 욕창 예방을 위해 일반적으로 2시간마다 체위변경을 권유 ... 연구문제로 좁혀가는 절차를 밟아야 함, 문헌을 검토함으로써 연구자는 문제영역을 좁히고 개념을 다듬고 정의 내리게 됨1. 연구주제 선정욕창2. 구체적인 연구문제로 좁혀가는 절차1 ... 는 것은 2시간마다 하는 것 보다 욕창 예방에 있어 더 효과적인가?’라는 연구문제를 설정한다.3) 연구문제의 평가(1) 연구문제의 중요성 : 간호지식체에 기여할 잠재력이 있는지를 평가

시험자료 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.10.17

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성인간호학 Wound(창상)케이스 스터디

되는 상태이다. 피부 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형을 의미하며 건강 유지의 위험을 증가시키는 요인 중 하나이다. 특히, 피부는 외부 환경으로부터 보호, 체온 조절, 감각 ... 상처열상사고외상조직이 찢김, 상처 가장자리의 불규칙적인 찢김.상처의 깊이가 다르고 합병증의 위험이 큼.불결한 물체로 인한 상처. 감염의 위험성이 큼자상예리한 기구물체로 찔림의도적 ... 성과 개방성에 의한 분류의도성의도고의적 수단으로 계획된 치료나 처방을 위한 결과로 생긴 상처.깨끗하고 출혈 조절이 되어 감염 위험이 적음.예) 외과적 절제, 정맥요법, 요추?흉부 천자

리포트 | 28페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.09.13

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[성인간호학] 신부전 대상자 간호과정 3가지 (피부 손상 위험성, 체액과다, 피로)

압력이 가해지지 않도록 한다.3. 피부손상의 위험을 가진 대상자에게 Norton이나 Braden scale과 같은 입증된 욕창위험 사정 도구를 사용한다.4. 보조도구를 사용 ... 해 피부를 보호한다.5. 소변에 들어있는 요소나 대변에 들어있는 효소 등에 의해 피부손상이 일어날 수 있다.6. 뼈 돌출 부위는 욕창이 발생하기 쉬운데, 이는 표면이 단단한 부분과 뼈

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.12.06

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성인간호학간호과정-심맥관계(심부전), 간호진단(출혈위험성, 피부손상, 비효율적 조직관류, 기도 개방유지 불능)

□손톱이나 두피조직변화□썬크림 사용□일광 노출 과다비고: 욕창 위험점수 11점, buttock 부위 redness, Lt. iliac site 에 표피 벗겨진 양상 보임, 억제대 ... )으로 적은 양상 보였으며, 말초 촉진 시에는 손, 발이 체온보다 약간 차가웠으나 부종(-), pitting edema(-)이었다. 욕창위험 점수 11점이었으며. 기저귀 착용으로 인해 ... 부분 의존적인 상태로 능동적 움직임 보이지 않았음. 간호기록에 따르면 사정 전일 수면장애 없었음.2) 피부계통?피부색이나 조직변화□멍□가려움□피부병변?욕창□모반의 변화□최근의 탈모

리포트 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.07.26 | 수정일 2020.09.09

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정상신생아 CASE

적자료- 욕창 위험군에 근접(27일 체중: 2600g, 평균 수유량 10~20cc)- 팔찌, 발찌를 착용하고 있음- 기저귀를 항상 착용하고 있음- 트림시킬 때를 제외하고는 항상 누워 ... 아에게 발찌를 착용할 때 너무 조이지 않도록 주의한다.- Willock 등(2008)의 연구에 따르면 신생아의 발찌를 꽉 끼게 채우면 욕창이 발생 할 수 있음- 욕창 비위험군 ... 는 부위를 알고 그에 대해 적절히 대처해야함3. 욕창위험군에 가까우므로 기저귀를 갈아줄 때 마다 대소변 접촉 부위 피부에 빨간 발진, 홍반, 습진, 짓무름 등이 일어났는지, 팔찌

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.18 | 수정일 2019.05.20

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