정상신생아 CASE

소개글

아동간호학 정상신생아 케이스스터디입니다!
간호과정 문헌, 논문참고하여 이론적근거 자세하게 작성했습니다! ㅎㅎ

간호진단은 총 3개 내렸고,
1. 외부 부착물 및 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부통합성 장애의 위험
2. 환경적 요인(인력)과 관련된 감염의 위험
3. 신생아실 재원과 관련된 애착장애 위험

이 중에서 간호과정은 1,2 번 작성했습니다 ~~!

목차

1. 문헌고찰
1) 정상신생아의 정의
2) 분만직후 신생아 간호
3) 신생아 신체사정

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정상신생아의 정의
임신 37주에 41주 6일까지가 정상 임신 기간이며, 신생아란 아기가 태어나서부터 생후 1개월까지를 말한다.

폐
O₂- CO₂의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화
위장관
음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있음
간
독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 됨

정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

<중 략>

2. 간호사정
장○○님 아기는 재태기간 38주 4일로 2019년 2월 25일 11시 30분에 제왕절개를 통해 태어나 신생아실로 오게 된 남아이다. Apgar점수는 1분에 8점, 5분에 9점으로 측정되었다. 출생 당시 체중 2760g, 신장 52cm, 두위 36cm, 흉위 34cm로 측정되었다. 활력징후는 맥박 140회/분, 호흡 48회/분, 체온 36.8℃로 측정되었다. 사정일인 2019년 2월 27일 17시의 활력징후는 맥박 120회/분, 호흡 48회/분, 체온 36.9℃로 측정되었다.
현재 장○○님 아기는 체중 2600g으로 확인되었고 평균적으로 10~20cc 정도 적은 양의 수유를 하는 것을 관찰할 수 있었다. 또 항상 기저귀·팔찌·발찌를 착용하며 트림할 때를 제외하고 항상 누워있는 것을 볼 수 있었다. 그리고 아직 제대가 떨어지지 않은 상태이며 외부로 노출되어 있고 간호사, 의사, 간호조무사, 학생간호사와 항상 접촉하고 있다. 또한 현재 환아는 신생아실에 입원하고 있어 부모와는 접촉할 수 없고 유리 너머로만 면회가 가능하기 때문에 부모와의 애착을 형성하기가 힘든 상황이다. 이러한 사정들을 토대로 장시간의 외부요인 접촉과 관련된 피부통합성 장애, 환경적 요인(인력)과 관련된 감염의 위험, 신생아실 재원과 관련된 애착장애의 위험 간호진단을 내리게 되었다.

참고 자료

윤희옥 외, 아동간호학1, 현문사
윤희옥 외, 아동간호학2, 현문사
최원영, 주현옥 (2012), 아동간호학회지, 신생아의 욕창발생실태 및 관련요인