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뇌출혈 간호과정 SDH ICH케이스 뇌내출혈 SAH문헌고찰 SAH간호진단
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"두개내압상승간호중재" 검색결과 21-40 / 1,428건

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    A+ 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단7개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상
    다.? 동공의 반응이 없거나 점상 동공이면 뇌교의 손상이 있는 것이다. 특히 난형동공, 즉 정상 크기의 동공과 확장된 동공의 중간 크기의 동공이면 두개내압상승을 의미한다. 비대칭동공 ... , 빛 반사소실, 동공확대 역시 대외탈출에 기인한 두개내압상승을 의미한다. 반응 업이 고정되어 있고 커진 동공은 두개내압의 상승을 의미하는 것으로 예후가 좋지 않다.? 심각한 두통 ... -140mmHG를 유지한다.1. 2시간 마다 활력징후를 측정하여 두개내압상승 증상을 사정함○●◎1. IICP cushing triad 3대 증상은 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥이
    리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.25 | 수정일 2024.05.27
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    뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)
    hematomaevacation#1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소간호사정주관적자료“ 수술 부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.”“ 30분 전 ... 정상범위(7-15mmHg)를 유지한다.계획/중재/수행계획이론적 근거중재 및 수행진단적 계획두 개내압상승의 증상을 관찰한다. (의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두 ... 부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능 손실, 불규칙한 호흡)급격한 혈압 상승은 재출혈을 야기하며 혈압 하강은 뇌허혈을 야기할 수 있다.두 개내압 상승의 증상을 관찰하였다.-> 분출
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06
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    [성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정
    , 두개강 내압 상승의 조절, 적당한 양의 수액, 전해질과 영양분 투여, 배설기능의 유지, 피부 및 폐의 합병증 방지, 체온의 조절, 두통과 불안의 치료 등이 있다. 수술적 치료 ... 의 목적은 혈종이 커서 두개강 내압 상승을 초래하는 경우 혈종을 제거하여 압력을 낮춰줌으로써 사망을 막고자 함이며, 혈종을 조기에 제거하여 혈종 주위의 부종과 경색 등을 방지하고 신 ... 한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절하여야 한다.2간호진단1두개
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20
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    두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개
    됨.간호진단머리 외상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애간호목표단기- 대상자는 두개 성형술 전(4일 후)까지 수축기 혈압 100~150mmHg를 유지할 것이다.장기 ... - 대상자는 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상(의식변화, 두통, 구토, 간질 등)을 보이지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거간호 수행1. 대상자의 활력징후와GCS를 사정한다.- 활력징후 ... 되었다.그러나 간혹 두통을 호소하였기 때문에 장기목표는 달성되지 않았다.이에 따라 추후 지속적인 관찰과 중재, 재평가가 요구된다.두개내압 상승자료수집주관적- (의식 수준 저하
    리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.20
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    방송통신대학교 2021년 1학기 성인간호학 기말시험 (온라인과제물)
    이 과다 투여되지 않도록 주의한다7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오. (4점)두개내압상승의 정의는 두개내 압력이 20 mmHg(5분 이상) 이상인 ... 경우이다. 두개내압상승은 뇌내줄혈 및 거미막밑출혈에서 자주 발생하며, 허혈뇌졸중에서는 뇌경색의 크기가 큰 경우에 발생한다. 두개내압조절의목표는두개내압력(ICP)20mmHg이 하, 뇌 ... yndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오. (4점)2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오. (6점)3. 대장암으로 장루
    방송통신대 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.04
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    SIM 실습 의식저하 대상자 간호 모듈
    스러운 움직 임과 체위 변경은 두개내 압을 상승시킬 수 있기 때 문이다.2. 흉부내압 상승 및 복압 상승 으로 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문이다.1. 체위를 변경하지 않도록 교육함.2. Valsalva, 기침, 코풀기 등 두 개내압을 상승시키는 위험 행동을 교육함. ... ) 문제확인을 위한 개념지도 작성(2) 우선순위에 따른 간호과정 적용 (1순위 우선순위 1개 적용)#1. 간호진단(우선순위 별) 배액관 폐쇄로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효과 ... 대상자 GCS 점수 13점 이상으로 유지할 것이다.장기목표 : 대상자 퇴원시까지 두개내압 정상 범위로 유지할 것이다.계획/중재/수행계획이론적 근거중재 및 수행진단적 계획1. V/S
    리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19
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    뇌 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호과정 A+)
    개내압 상승의 첫 번째 징후이다. 이러한 변화는 증가된 안절부절못함, 과민성, 초조함을 보여준다. 대상자는 지남력 저하와 혼란을 겪을 수 있다. 두개내압이 증가하면 공동의 크기 ... . 지속적인 두개내압 상승은 생명을 위협하는 혈류역학적 변화를 야기한다. 이러한 변화를 조기에 발견하는 것은 생존에 필수적이다. 보상기전으로 적절히 두 개내압을 조절하지 못하면 맥박 ... 손상과 관련된 두개 내 적응능력 감소간호진단 정의 : 증가된 두개 내 용량에 대해 정상적으로 적응할 수 있는 두개 내 수분 역학기전이 손상되어, 다양한 유해/무해 자극에 의해 두개
    리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.07 | 수정일 2023.10.16
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    두개내압 상승 대상자 간호과정
    [두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... 한다. 수용체가 자극받으면 Cl-는 세포 내로 이동하고 신경의 전도를 억제한다.[출처 : 간호사를 위한 약리학 이윤미, 수문사 p139~140]두개내압 상승으로 인해 대발작 형태 ... 를 일으켜 두개내압 상승을 약화시킨다.[출처: 성인간호학, 윤은자 외, 수문사, 1157p]13. ICP 상승 증상을 사정한다.두개내압 상승의 초기증상에는 의식수준의 저하, 두통
    리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24
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    <<A+ 자료>> 지주막하출혈 case study, subarachnoid hemorrhage, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰
    제로 고혈압 상태를 유지하고 수액을 투여해 고혈량 및 혈액희석 상태를 유지하여 평균동맥압과 뇌관류를 증가시켜야 한다.(6) 질환과 관련된 간호학적 중재뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 ... 은 금기이다. 약물요법에는 최근 항섬유소용해제를 많이 사용하고 있다. 두 개내압 상승에 대한 관찰로 수분 제한이나 스테로이드 투여, 혈중 탄산가스 분압 조절이 요구되며 대증적 치료 ... 으로 평가한다. 침상 머리는 30°정도 상승시켜주고, 머리에서 정맥 배액을 촉진하기 위해 머리를 똑바로 하고 중립을 유지한다. 두개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 피해야 한다. 예
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.08
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    [간호진단] 두개내압 상승 환자 IICP 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)
    두개내압 상승 환자(IICP)간호과정간호진단자료수집주관적자료“머리가 너무 아파요.“객관적자료-수술 후 수축기혈압 170mmHg-ABGA 결과 CO2 30으로 감소간호진단두개내절제 ... 가 아프고 토할 것 같은 느낌이 들죠?”객관적자료-간호진단건강상태 변화와 관련된 불안간호목표장기목표: 환자는 퇴원전까지 두 개내압 상승 위험이 있어 하지 말아야 할 행동을 설명 ... 와 관련된 두개내압 조절력 감소간호목표장기목표: 환자는 퇴원일까지 ICP를 5~15mmHg로 유지한다.단기목표: 환자는 11/26까지 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28 | 수정일 2022.05.13
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    뇌종양 간호진단 8개
    b. 간호문제 목록 (우선순위에 따라)번호간호진단(문제)발생일1두개내압상승과 관련된 급성통증2017. 06. 132두개내용적증가로 인한 뇌순환 감소와 관련된 뇌조직관류장애 위험 ... /75mmHg, 14시경130/70mmHg, 21시경150/90mmHg)두개내압상승과 관련된 급성통증1. 3일 이내로 두통이 나타나지 않는다.2. 3일 이내로 혈압이 120/80 ... 하여 뇌압이 상승할 수 있다.1. 뇌혈관을 확장하고 뇌관류압을 유지하기 위함이다.1. NRS 점수가 3점 이하이다.1. 혈압이120/80mmHg 미만이다.1.두개내압상승과 관련된 급성통증
    리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.10.02
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    두개내압항진간호
    로 만들어져 쉽게 깨지거나 전위될수있음간호중재-두개내압상승 증상인 서맥,혈압상승 관찰-대상자의 머리 똑바로 가운데에 놓이게 하며 필요시 경추collar부목이용-두부 약간높여 경정맥 배액 ... 상승으로 대상부전 시작될 때 체온상승,맥압커지면 심각한 상태로 간주빈맥과 서맥으로 맥박변동 심하면 즉각적 외과적 중재 취해야함(3)빛에 대한 동공반사 변화: 두 개내압상승 or 혈종 ... 이 확장되기 때문임(6)구토: 흔하지 않으나 뇌간의 압력으로인해 나타날수있음. 일반적으로 오심없이 반복적으로 나타나거나 분출성 구토 나타남(7)경련:두개내압상승으로 인해 대발작
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.16 | 수정일 2024.11.02
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    A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD
    초음파검사, 두 개내압 측정, 뇌산소화 측정, 유발전위검사, 뇌간 청각자극유발검사 등도 도움이 된다.(현문사 성인간호학 하권 제 8판 유양숙 외 P.419)단기) 두개내압 상승 ... ) 이론적 근거간호목표장기) 두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 진단검사를 시행한다. CT, MRI, PET scan을 이용할 수 있다. 뇌혈관조영술, 경두개 도플러 ... 이 상승한다. 맥압이 커지면 심각한 상태며, 빈맥과 서맥으로 맥박변동이 심하면 즉각적인 외과적 중재가 필요하다.(현문사 성인간호학 하권 제 8판 유양숙 외 P.423 / 417
    리포트 | 17페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.02.04
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    <성인간호학 두개내압 상승 간호> IICP대상자 간호 레포트
    를 변경할 때 손으로 머리를 지지하고, 두개내압이 상승하면 회전침상이나 회전침대보를 이용한다.- 간호중재를 하는 동안 두개내압 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내 ... 외과적 중재가 필요하다.- 빛에 대한 동공반사의 변화: 두개내압이 상승하거나 혈종이 커지면 눈돌림 신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변하여 느린 반응에서 무반응, 수축, 확대 ... . 체온을 35.5도 이하로 유지하면 뇌압을 낮추는 데에 효과적이라고 알려져 있다.4) 간호ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다. 간호목표는 두개
    리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.24
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    성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소
    , 두개내압, 두통, 구토 등을 사정한다.3-1. 두개내압 상승 시 cushing triad(수축기압 상승, 맥압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡)이 나타난다.3-2. 수행된 간호 중재 ... 적인 신경학적 상태로 확인되는 뇌 조직 관류를 유지할 것이다.간호수행이론적 근거1. 머리를 바르게 한 자세로 침상머리를30도 상승시킨다.1. 머리 상승은 정맥 귀환을 촉진하고 뇌 ... 성 , 빛에 대한 반응,자세 경직, 보호반사의 존재유무2. 의식수준 저하는 두 개내압 상승의 첫 번째 징후이다. 대상자는 지남력 저하와 혼란을 겪을 수 있다. 두 개내압이 증가하면 동공
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.19
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    [성인간호학] IICP 두개내압상승 정리
    두개내압상승 (increased intracranial pressure, IICP)1. 두개내압의 개념? 두개강 내의 압력? 두개내압(ICP)의 정상범위: 5~15mmHg? 두 ... 거나 지주막하공간으로 옮겨 용량 조절? 두개내압상승(IICP): 중추신경계의 이상으로 두개조직이 압박을 받아 세포성 국소빈혈, 괴 사로 진행되어 영구적인 뇌손상이 초래되고 사망을 일으킨다 ... 적 모니터링 필요, 측정도구와 삽입부위 무균술, 뇌척수액의 색과 투 명도 사정하여 감염증상 확인, 연결부위와 잠금장치 점검6. 두개내압 간호중재? 흡인시간 10초 미만으로 시행
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.09
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  • 자료 표지
    [A++] 보장! 뇌내출혈, 뇌출혈 (ICH, Intracranial hemorrhage) 간호과정 CASE STUDY
    herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압상승을 야기시킨다. 또 뇌내 ... 시킨다.2. 발살바조작은 흉부내압과 뇌혈류를 향상시키고, 이로 인해 두개내압이 상승한다.3. 처방되거나 불필요한 절차 모두 두개내압을 더욱 상승시킬 수 있다.4. 발열은 뇌의 대사요구 ... 은 뇌 조직의 대사항진 상태와 관련된다. 부적절한 혈중 포도당 수치는 뇌부종을 유발하고 두개내압을 상승시킨다.교육적 중재1. 대상자와 가족에게 원인, 치료, 기대결과에 대해 교육
    리포트 | 21페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.09.29 | 수정일 2021.10.02
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    두개 내 수술과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정 (관찰할내용 4개,적용할 간호3개,교육할내용 2개) 자세함
    시키며, 두개내압상승 시에는 이를 더욱 악화시킨다.(성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 1198p)1. 2시간마다 체위를 변경해준다.1. 기도개방성을 위해서 측위를 취해주고 자주 체위 ... 기 위함이다.(성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 1198p)3. 3시간마다 두개내압 상승의 증상을 사정한다.3. 두개내압 상승의 증상인 의식저하, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 호흡 ... 기능, 동공변화 등을 사정하였다.*이론적 근거 : 두개내압이 상승하면 뇌조직관류에 장애가 일어나므로 증상을 잘 살펴야 한다.(성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 1198p)4. 1
    리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.19
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    응급간호학, 성인간호학 케이스 경막하출혈 SDH(A+)(진단 2개, 과정 2개)
    .91021598%23 : 30160/8036.8961599%간호과정1) 간호진단목록문제번호간호진단명1두개내압상승과 관련된 조직관류변화2부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험사정주관적X객관 ... -발살바조작은 흉부내압과 뇌혈류를 상승시키고, 이로 인해 두개내압이 상승한다.8)불필요한 간호처치와 의학적 처치를 제한한다.-처방되거나 불필요한 절차 모두 두개내압을 더욱 상승 ... /10037.11091697%18 : 00150/9037.01001896%21 : 00140/8036.91021598%23 : 30160/8036.8961599%진단두개내압상승
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.16 | 수정일 2022.12.23
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  • 판매자 표지 자료 표지
    뇌동맥류, 지주막하출혈 간호과정(간호과정만)
    뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거조직관류 저하: 뇌?뇌압 상승의 징후가 없다.?GCS 혼수 척도가 정상 ... 다.?두개내압 상승은 뇌출혈이나 뇌혈관 연축을 경고한다.?경련은 혈압을 상승시켜 재출혈을 초래하고 뇌내 산소 소모량을 증가한다.?혈중 이산화탄소분압 상승은 두 개내압 상승을 야기 ... 개내압 상승을 야기시킨다.?흡인은 산소 부족을 일으켜 두 개내압을 상승시킨다.?두개내압 강하를 위한 약물 투여 시 심한 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다.?침대의 머리를 올리
    리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.19
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2025년 08월 07일 목요일
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