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뇌출혈 간호과정 SDH ICH케이스 뇌내출혈 SAH문헌고찰 SAH간호진단
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"두개내압상승간호중재" 검색결과 101-120 / 1,428건

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    성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개
    해 허혈성 조직이나 괴사된 조직을 제거하면 두개내압을 상승시키지 않고 뇌조직을 확장할 수 있음.(3) 간호CBC, 혈청전해질과 삼투질, 혈액응고, ABGA 등 임상검사 모니터를 잘 ... 양상 : 뇌간 손상으로 인해 비정상적인 호흡양상과 저산소증, 고탄산혈증이 나타난다.② 활력징후의 변화 : 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡 ... , 서맥을 초래한다.③ 신경계 증상 : 두 개내압 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공반응이 없거나 점상동공은 뇌교 수준의 기능장애를 나타낸다. 또한 손상
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.31
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    성인간호학 실습_ IVH 간호과정 보고서
    다.Ⅱ. 간호진단간호진단#1두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험#2수술 및 침습적 처지와 관련된 감염의 위험#1. 두개내압 상승과 관련된비효과적 뇌조직 관류의 위험 ... 중 mannitol은 BBB사이에 삼투압차이를 만들어 뇌조직에서 혈관 내로 물을 이동시켜 두 개내압을 감소시키고, Lasix는 혈관의 정수압을 낮춘다.-항경련제는 두개내압 상승 시 ... 자김00반0반학 번제 출 일2020.11.05.I.문헌고찰1.정의2.병태생리3.진단방법4.임상증상Ⅱ. 간호진단-두개뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-수술 및 침습
    리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.05
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    성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)
    #CASE 1#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data ... Diagnosis간호진단 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류Goal/Expected Outcome① 대상자는 3일 이내로 혈압이 100~160 사이로 유지된다.① 대상자 ... 문사)10. 구토의 유무를 관찰하고 처방된 항구토제(mekcool)을 투여한다.10. 분출성 구토는 ICP 상승의 비특이적인 증상으로 사정과 중재가 필요하다.(성인간호학Ⅱ 수문사
    리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06
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    성인-경막하출혈 case A+받고 칭찬받은 케이스
    을 배액시켜 ICP를 조절하기 위해 적용6. 간호진단 우선순위문제번호간 호 진 단 목 록#1두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류#2신경혈관계 압박 및 수술과 관련된 급성통증 ... (Acute Pain)#3침습적 시술과 관련된 감염 위험성#4수술과 관련된 불안#5신체 기동력 저하와 관련된 낙상 위험성7. 간호과정간호진단# 1. 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 ... , 구역, 구토, 변비, 입마름, 배뇨장애mannitol inj100ml두개내압강하및 뇌용적의 축소가 필요할 경우 안내압강하가 필요한 경우 수술 중/후 예방 및 치료두통, 졸음
    리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.02
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    IICP(두개내압 상승) 관리
    한다.? 간호중재를 하는 동안 두개내압은 25 mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 돌아와야 한다.? 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공한다.? 복부 내 ... . 두개내압 상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제이며, 두개내압의 증가를 파악하는 것은 뇌 신경 장애 대상자의 가장 중요한 간호사정 중 하나이다. 단단 ... 구상회 지점이 소뇌천막의 모서리를 넘어서 이동③ 대공탈출뇌간이 대공을 통해 눌릴 때 발생5. 관련 간호(1) 뇌조직관류 유지? 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 상승이 있
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.20
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    성인간호학 신경계 (무의식 환자, 두개내압 상승 환자, 두통 환자 간호)
    < 무의식 환자 & 두개내압 상승 환자 간호 >무의식 환자1. 의식 변화를 초래하는 원인1) 의식이란?- 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 요구되는 복합적인 ... 은 점수)4. 간이정신상태 검사 (MMSE-K)1) 치매 검사2) 지남력, 기억등록, 주의 집중 및 계산, 언어기능, 기억회상, 이해 및 판단 사정두개 내압 상승 환자1. 원인1) 두개 ... 는 자동조절 상실의 원인이 됨- ICP 상승 → 뇌관류 감소 → PACO2 상승 →PAO2, pH 감소 →(보상기전) 대뇌 혈관 확장 → 두개내 혈액용적 증가 → ICP 상승3
    시험자료 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.06
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    A/ ICH/ 가스교환장애/ 비효과적 뇌조직 관류의 위험/ 피부통합성 장애
    된 약물을 투여하였다.평 가입원 기간 동안 정상 호흡수와 형태를 유지하고 정상적인 동맥혈 가스분석 결과를 보였다.간호진단#2. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험의미있 ... 은 뇌내압상승이므로, 뇌내압을 감시하는 장치가 필요하다.(황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2017, p455)간호중재1. GCS와 LOC를 이용해 대상자를 사정하였다.2 ... , 2017, p424)③ 동공의 크기 변화를 사정한다.③ 뇌신경Ⅱ,Ⅲ 동공의 움직임을 조절하는데 두개내압이 상승하면 신경의 압박으로 동공의 변화를 일으킨다.(황옥남 외, 성인간호학 상권
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.13 | 수정일 2021.03.02
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    [성인간호학] 허혈성 뇌졸중 Case Study
    이 억제될 수 있다.6. 뇌기능을 유지하기 위해 산소를 공급하고, 기도유지를 위해 필요 시 흡인을 실시한다.7. 두개내압을 상승 시키는 활동을 피한다.간호중재(관찰 및 직접수행 ... .다.대상자는 7일 이내에 정상적인 의식수준을 회복할 것이다.대상자는 7일 이내에 두개내압 상승 징후를 보이지 않을 것이다.중재계획계획근거1. 대상자의 V/S을 측정한다.2 ... 도 부위③ 요추천자 : 두개내압 상승, 혈액이 섞인 뇌척수액 (두개 종양에서 요추전자는 금기)④ 뇌파검사(EEG) : 병소 주위에 국소적인 서파가 나타남⑤ 뇌 스캔(brain scan
    리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.03
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    SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰
    )를 이용하여 100% 산소로 과다환기를 시킨다. 흡인은 일시적으로 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문에 가능한 1회 10초 미만으로 시행한다.· 간호중재를 하는 동안 두개내압은 25 ... 한다.② 뇌압조절· 급성기 뇌출혈 대상자는 두개내압 상승, 혈압조절, 기도삽관 및 기계호흡 등의 필요 때문에 집중치료실에서 치료 및 관찰할 것을 권장한다.· 상승된 두개내압의 조절 ... 적 치료가 결정된다.간호일차적 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화를 모니터하고 합병증을 예방하는 것이다. 뇌졸중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.09 | 수정일 2023.09.18
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    A+ 뇌졸중 문헌고찰
    를 초래- 전형적 증상 : 안면마비, 구음장애, 실어증, 시야 장애, 어지럼증, 복시, 활력징후 변화, 운동실조 등(1) 뇌출혈의 증상 : 뇌신경손상, 부분신경장애, 두개강내압 상승 ... 으로 인한 증상, 뇌허혈증상① 부분신경장애- 손상받은 뇌의 기능에 따라 증상이 다양② 두개강내압 상승- 두통, 구토, 의식소실, 혼수까지 다양- 부위와 관계없이 출혈량이 많아지 ... 노인 간호학문헌고찰(Cerebrovascular accident, CVA)과 목 명노인간호학실습담 당 교 수학 과학 반, 학 번이 름제 출 일Ⅰ 뇌졸중1. 정의- 혈관성 원인
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.07
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    성인간호 뇌출혈케이스[ICH 사례보고서]
    될 정도이면 두개골을 열어서(개두술) 미세현미경을 이용한 뇌혈종 제거술을 시행하게 된다. 2) 뇌출혈의 간호 ? 두개내압 사정 및 조절 - 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승 ... 이 있는지 관찰한다. - 두개내압이 상승 된 환자는 경정맥을 압박할 수 있는 한쪽 방향으로의 갑작스러운 회전이나 고관절 굴곡을 피하도록 하고, 신체 선열을 유지해야 한다. ? 뇌관류 ... 한다. - 등척성 운동은 혈압을 높이고 두 개내압을 상승 시킬 수 있기 때문에 금한다. - 신경학적 상태를 모니터링하고 변화가 있으면 즉시 담당 의사에게 보고한다. ? 발작의 예방
    리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.15
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    A++ CVA(뇌졸중) 문헌고찰 완벽 정리!
    를 초래- 전형적 증상 : 안면마비, 구음장애, 실어증, 시야 장애, 어지럼증, 복시, 활력징후 변화, 운동실조 등(1) 뇌출혈의 증상 : 뇌신경손상, 부분신경장애, 두개강내압 상승 ... 으로 인한 증상, 뇌허혈증상① 부분신경장애- 손상받은 뇌의 기능에 따라 증상이 다양② 두개강내압 상승- 두통, 구토, 의식소실, 혼수까지 다양- 부위와 관계없이 출혈량이 많아지 ... 노인 간호학문헌고찰(Cerebrovascular accident, CVA)과 목 명노인간호학실습담 당 교 수학 과학 반, 학 번이 름제 출 일Ⅰ 뇌졸중1. 정의- 혈관성 원인
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.04
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    성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)
    이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두개강내압을 조절하기 위함이다.두개내 sensor, tranducer ... , 기록장치에 의해 지속적으로 ICP(intracranial pressurre)를 측정하기 위함이다.5. 간호(Nursing Care)뇌조직관류 증진두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 ... 을 제공한다.중재 시 두개내압이 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.가스교환과 기도개방 유지뇌출혈로 뇌혈류가 장애가 되는 경우 뇌조직
    리포트 | 47페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.20 | 수정일 2024.09.21
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    A+ 뇌내출혈 케이스/ICH Intracranial Hemorrhage CASE/꼼꼼함/진단 및 간호과정 2개/ 이론적 근거 있음/ 칭찬받음.
    적이기 때문.그러나 혈압이 너무 낮추면 뇌로 가는 혈류를 감소시켜 뇌손상을 더욱 악화시킬 수 있음.? 두개강내압 상승 조절→ 출혈 후 형성되는 혈종과 뇌부종으로 인해 뇌압이 상승 ... 을 유지해야 한다.6. 두개내압 상승 예방법을 교육함으로써두개내압 상승을 예방할 수 있다.7. 대상자 본인이 느끼는 증상을 바로 보고하여 신체 상태를 사정하고 그에 따른 중재를 수행 ... 의 치료8. 치료의 합병증, 부작용과 대책9. 가능한 간호진단과 간호중재Ⅱ. 사례보고서p111. 간호정보조사지2. 진단검사3. 혈액검사(1) Hematology (2
    리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.07 | 수정일 2024.08.05
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    수두증 케이스 아동간호학 실습 CASE STUDY
    이 빠르게 상승한다. 두통, 구토, 유두 부종 등의 증상과 징후가 나타날 수 있다.2) 후천성 수두증두개강 내압 상승이 서서히 사라지면서 정상압이 되지만 뇌실 확장은 그대로 남아 있 ... 이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우- 염증- 출혈- 뇌척수액의 과잉 생산- 뇌 정맥동 압력의 증가- 흡수 부위의 막힘 등3. 증상1) 선천성 수두증수두증으로 인하여 두개강 내압 ... 소모를 막기위해 온도를 유지한다.간호중재1) 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.시간TPRRRSPO21:00389820855:0037.813918909:0037.087169213
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03 | 수정일 2024.05.07
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    지주막하출혈 subarachnoid hemorrhage (SAH) 환자 케이스스터디 6가지 간호진단 3가지 간호과정
    를 향상시키고 이로 인해 두개 내압의 상승이 일어난다.간호수행1.BPPRRBTSpo212:00114/67mmHg67회/분20회/분36.6°99%13:00111/67mmHg77회/분 ... 유무다. 손상부위가 경막외인지 경막하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에, 흉부 X-선검사는 늑골 골절과 기타 흉부손상 ... 를 추정할 수 있다.2. 신경학적 징후의 악화는 대뇌 허혈이 진행됨을 의미한다. 의식수준 저하는 두개 내압 상승의 첫 번째 징후이다. 이러한 변화는 증가된 안절부절못함, 과민성, 초조
    리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.05 | 수정일 2023.11.20
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    뇌내출혈 뇌출혈 간호과정 케이스 스터디
    과 복강간에 도관을 통해 통로를 만들어준다.6. 간호- 절대안정 교육- 두개내압 사정 및 조절: 두개내압이 상승된 환자는 경정맥을 압박할 수 있는 한쪽 방향으로의 갑작스런 회전 ... , 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막 밑 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만대부분 두개내압 상승소견을 보인다.뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 ... 출혈의 약 1/2이 기저핵에서, 그 외는 시상,소뇌반구, 뇌교에서 발생한다.3. 증상초기에는 구역과 구토를 동반한 심한 두통, 뇌내압력의 상승에 따른 고혈압 증상이 보인다.- 기저핵
    리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.04.05
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    [뇌경색 간호과정] 비효과적 뇌조직 관류, 성인욕창
    사정하며, 적어도 4시간마다 사정한다.①뇌조직관류 증진: 뇌조직 관류 증진 간호는 두 개내압상승 간호를 참고하도록 한다.②운동기능 증진: 편마비 대상자의 팔은 이완근보다는 굴곡근 ... 한다.③ 두개내압 증가 증상을 사정한다.③ 일차적인 간호중재의 목적은 뇌졸중에 의해 동반될 수 있는 신경계의 변화를 모니터링하며 합병증을 예방하는 것이다. 뇌졸중이 발생된 후 첫 72 ... 에서 뇌척수액이 정상이지만 지주막하출혈이 있을 시 뇌척수액에서 적혈구가 검출된다. 만일 두 개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위해 요추천자를 시행할 시 뇌탈출을 초래할 수
    리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.27
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    아동기 암, 종양성 질병 요약본( 백혈병, 비호지킨, 호지킨 림프종, 뇌종양, 골육종, 신경아세포종, 윌름종양, 횡문근육종, 망막아세포종)
    부종/눈 깜박임 반사감소 간호, 동통조절acetaminophen, codeine(morphine 금지), 두개내압상승 요인 제거(변비, 기침 예방)③ 가족기능유지, 최적의 기능 회복 ... ,기면), 뇌신경증(head tilt, 시력장애), 두개내압상승증상(천문긴장,팽창)? 활력증상장애(연수압박): 서맥,느린호흡,혈압↑,저체온or고체온(2)진단평가 및 치료관리? 진단 ... 평가: MRI, CT, 혈관조영검사, 생검(뇌간종양제외), 요추천자(두개내압상승 시 금기)? 치료관리: 수술(접근가능위치), 방사선치료(크기↓), 화학요법? 예후: 종양 종류, 크기
    리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.31
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    성인간호학실습 ICH 뇌내출혈 Case study, 간호진단 5개, 간호과정 2개 (두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체적 부동과 관련된 피부통합 장애의 위험)
    )간호목표-장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 두개내압 상승시 나타나는 증상이 관찰되지 않는다.(수축기압 상승, 서맥, 의식저하)-단기목표 : 대상자는 3일이내 Intake/Output ... mmol/L)대상자는 5일이내 활력징후가 정상범위 내에 있다.진단적간호계획이론적 근거수행1.활력징후를 사정한다.1.지속적인 두개내압 상승은 생명을 위협하는 혈류역학적 변화를 야기 ... ..............정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두 개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용
    리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.22 | 수정일 2023.03.28
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2025년 08월 07일 목요일
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