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뇌출혈 간호과정 SDH ICH케이스 뇌내출혈 SAH문헌고찰 SAH간호진단
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"두개내압상승간호중재" 검색결과 41-60 / 1,428건

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    성인간호 간호과정 2개, ICH (Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈
    는 퇴원 전까지 적절한 뇌관류를 유지할 것이다.단기 목표대상자는 일주일 이내에 두개내압 상승 징후를 나타내지 않는다.간호계획계획이론적 근거- 시간마다 신경학적 상태와 두 개내압 상승 ... 정도를 평가하고 두 개내압 상승을 최소화 하도록 계획한다. 필요시 두개내압 강하제를 투여한다.- 혈압과 맥박을 주의깊게 측정한다. 필요시 고혈압제제를 투여한다.- 침대의 머리 ... 기 때문에 고혈압 관리가 필요하다.- 대상자의 머리를 상승시킨 자세는 경정맥 배액을 촉진하여 두개내압상승에 효과적이다.- 둔부의 과다굴곡 시 흉부 내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.05.13
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    A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디
    triad, 궤양 등의 증상[진단적 중재]① 두개내압 상승 시 맥박과 호흡이 느려지고 SBP가 상승한다.② 두개내압이 상승하면 대상자의 의식수준 저하, 동공의 크기 및 모양의 변화 ... 에게 대상자의 치료 방향에 대해 교육을 제공한다. (계획 및 관찰)[교육적 중재]① 시행될 중재와 앞으로의 계획을 설명하여 불안을 완화한다.[간호진단 : ICP 상승과 관련 ... 간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[객관적 자료]? 진단명: Subarachnoid hemorrhage, unspecified.? 수술명: 9/27
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.26
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    Vsim 브이심 Mona Hernandez SBA, 간호중재, 근거
    하여 호전 정도를 확인할 수 있는 좋은 방법이다.2침상 머리 상승뇌척수액이 두개강 내에서 척추 부분으로 좀 더 원활하게 이동하여 두개강 내압을 낮추는 데 효과가 있다.3MAR 확인치료 환경 내에서 약을 투여한 공식 기록이다. ... 는 호흡이 힘들었지만, 침대에 다시 앉았을 때는 나아졌다.2. 간호중재 & 근거구분No간호중재이론적 근거제공된 간호중재1통증 척도 확인통증을 호소하는 환자를 치료한 후 통증 정도를 평가 ... 를 0~10중 6으로 평가했고, 1400에서 아세트아미노펜 650mg를 투여받았다. V/S은 1200에 찍혔다. 그녀의 체온은 오늘(5/6) 아침부터 상승하여 38.1도였다. 맥박
    리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.15 | 수정일 2024.01.29
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    A+ 성인 경막하혈종(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 4개 포함(통증, 피부 손상 위험성, 외상 위험성, 감염 위험성)
    position상태임.두개내압상승과 관련된 통증통증을 호소하지 않는다.간호중재합리적 근거평가?통증의 정도를 사정한다.?활력징후를 자주 측정한다.?수분섭취를 제한하도록 한다.?침상 ... raniotomy), 천두술(trephination)로써 혈종을 제거한다.급성 경막하혈종은 수술을 하는 것이 원칙이나 뇌부종으로 두개강내압 상승이 동반되므로뇌부종에 대한 보존적 요법도 병행 ... 해야한다. 수술로써 혈종을 완전히 제거해도 뇌조직이 혈종으로 심한 압박을 받았거나 직접 손상으로 수반되는 뇌부종이 이차적으로 두개강내압을 상승시켜 수술후 경과를 나쁘게하는 예가 많
    리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.09
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    두개내압 상승 대상자 간호
    장치를 이용하여 100% 산소로 과도한기 시킨다체위 변경시 손으로 머리를 지지하고, 두개내압이 상승하면 회전침상이나 회전침대보를 이용한다간호중재를 하는동안 두개내압은 25mmhg ... 1 . 뇌관류 유지두개 내압 상승의 증상인 느린맥, 혈압 상승이 있는지 관찰한다대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며 필요하면 경추 collar 부목을 이용한다뇌로부터 정맥 ... 환류를 촉진하기 위해 침상 높이를 20-30도 정도 유지한다목정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내압이 상승하므로 경부의 과도한 신전,회전이나 굴곡을 금하도록 한다배변시 힘을 주거나, 기침
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.12.13
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    A+ 성인건강간호학실습 뇌졸중 CASE STUDY 케이스
    이내에 PCO2 25mmHg를 유지한다.? 대상자는 3일 이내에 Alert한 의식상태를 유지한다.2) 장기목표? 퇴원 시까지 두개내압 상승 징후를 보이지 않는다.간호중재설정1 ... 하도록 교육한다.간호중재 설정의이론적 근거1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)① 두개내압 상승으로 인한 후기증상으로 SBP 상승, 서맥이 나타난다. (성인간호학Ⅱ. p.1152 ... .80)2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)① 팻말을 부착하여 낙상을 주의하도록 해야한다.② 두개내압 상승 환자는 30도 정도 올리는 체위가 좋다. 두 개내압 감소를 위해
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.30
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    A+받은 두개내압관리(IICP) 보고서+대본 입니다!
    IICP 관리 (Increased Intracranial Pressure, 두개내압상승) 과목명 실습장소 실습기간 실습차수 실습학생 지도교수님 1. 정의 및 원리 (1) 두개내압 ... : 60~80mmHg - 뇌관류압 (CPP) = 평균동맥압 (MAP) - 두개강내압 (ICP) - 뇌관류압 100mmHg 이상시 (두개내압상승) / 50mmHg 이하(뇌허혈) / 40 ... 한다. → 체위변경/흡인/기침/이송하는 동안 clamp한다. → 순간적으로 많은 배액량은 뇌탈출의 위험성이 있어 주의 (5) 외과적 중재 (*ICP 상승 원인 제거*) 7. 간호 ? 신
    리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.08
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    두개내압 상승 간호과정(두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화)
    두 개내압 상승 대상자 간호과정우선순위간호진단 목록1부적절한 환기 유지와 관련된 기도개방 유지불능2탈수와 관련된 체액부족 위험성3두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화4뇌 기능 ... 하여 작성함1) 기도개방 유지불능2) 체액부족 위험성3) 신체손상 위험성4) 조직관류 변화5) 가족의 비효율적 대응#1. 두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화간호사정주관적자료- Semi ... 시까지 두개내압 상승의 징후를 보이지 않을 것이다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거- 활력징후를 측정한다.- 정신상태 검사를 실시한다.- 뇌압상승을 방지하는 체위를 취해
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.17
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    A++자료입니다)성인간호학 실습, 신경계 사전학습, 신경계병동 사전학습, 신경계 정리, NS 사전학습, 신경계 병동 검사, 신경계 간호
    부종을 야기한다.영양공급은 가능한 빠르게 손상 후 3일 이내에 시작하고, 7일 이내에는 완전비경구영양에 공급되어야한다.?두개내압 모니터: 활동을 제한해야하며 흉부내압 상승은 정맥귀환 ... 을 방해하여 두개내압을 상승시킨다. 기침, 재채기, 그리고 발살바 수기를 피한다.?체위: 두개내압상승 환자는 머리를 높이는 체위를 취해준다.목의 심한 굴곡은 정맥폐쇄를 일으켜 두개 ... 내압상승을 악화시킨다.?환자/가족 교육: 기본적인 질병과정과 ICP 상승과의 관계, 치료와 약물을 소개하고 목적을 설명한다. 간호제공시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉
    리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.27
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    성인간호학 두개내압상승 대상자 간호과정
    두개내압 상승 대상자 간호과정우선순위간호진단 목록1기도개방 유지불능2조직관류 변화3체액부족 위험성4신체손상 위험성5가족의 비효율적 대응※ 간호진단은 강의첨부자료에 제시한 다음 5 ... #1. 간호진단: 뇌압상승과 관련된 조직관류 변화간호사정주관적자료“머리가 아파요”“숨쉬기 힘들어요”“시야가 흐릿해요”객관적자료? 뇌혈류검사, CT 결과: 혈중 이산화탄소 증가로 뇌 ... 혈류량 상승으로 인한 두 개내압 상승? ICP 23mmHg ? PCO2 50mmHg? 활력징후: 37.7, 48, 25, BP: 148/79mmHg? 하루 3번 이상 두통 호소
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.19
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    A+ SDH 케이스 진단 - 두개내압 상승과 관련된 통증, 감염위험성
    , 기침, 호흡곤란, 폐음의 이상 Ⅳ. 간호과정 간호진단 두개내압 상승과 관련된 통증 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 간호진단 1 ) 두 개내압 상승과 관련된 통증 간호 ... 98 105 RR 22 20 20 T 37.5 37.2 37.9 SPO2 92% 93% 94% (두개내압상승으로 인한 증상) → 호흡이 빠르고, SPO2가 감소됨 간호목표 장기 ... ......................................................................................................................5 5. 치료 및 간호중재
    리포트 | 25페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.02.23 | 수정일 2025.07.23
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    간호학과 성인간호학실습 신경과 뇌수막염(meningitis) 실습 케이스(CASE) 간호진단 3개, 혈액검사결과 임상적의의 포
    건조함, 고체온③통증, 불면증, 피로간호진단#1. 두개내압상승과 관련된 급성통증의미있는자료-주관적 자료 S ① : 보호자: “머리가 너무 아프다는데 진통제 좀 놔줘요.”“윤 ... S :보호자: “밤새 아프다고 잠도 안 온대요.”대상자: “잠을 잘 못자서 피곤해요. 머리가 아프기도 아프고 계속 혈압재러 오셔서...”①급성통증, 두통, 두개내압상승②구강점막의 ... 상승, 부종, 인두부 이물감 등간호내용수유부에서 투여하는 경우 수유를 피하도록 설명한다. 고령자에게 투여 시 소화기 증상 등의 이상반응이 나타나는지 관찰하도록 한다.미오날정 50
    리포트 | 30페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.06.01
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    성인간호학실습 사례연구보고서(지주막하 출혈)
    38, 잠재적, 사회심리적 간호문제까지)간호진단1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주 관 적 자 료객 관 적 자 료· “머리가 너무 아파요.”· 의학 ... , V-3, M-5) 측정됨· V/S : BP 146/71mmHg, HR 103회/분, BT 37.0℃, RR 22회/분간호목표장기목표· 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상 ... 되는 증상에 대해 교육한다.2. 두개내압을 상승시키는 행동은 제한하도록 교육한다.1. 두개내압 상승 증상을 알고 있어야 조기에 적절한 처치를 할 수 있다.2. 흉부내압을 상승시키는 행동
    리포트 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.09.09
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    성인간호학 뇌졸중 뇌경색 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류장애 A+
    흉곽내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.⑧ 두개내압 상승 예방을 위해 조용한 환경이 요구된다.간호수행① V/S을 1시간마다 사정하였다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과 강도와 같은 신경학적 평가를 1시간 마다 ... 단기목표(~퇴원 시)① 3일 이내 ICP 상승의 임상증상을 보이지 않는다.② 3일 이내 의식수준이 회복된다.장기목표① 대상자는 정상적인 뇌조직 관류를 유지한다.간호계획계획이론적 근거 ... 고 조용한환경을 제공한다.① 활력징후를 지속적으로 사정함으로써환자의 기초자료를 얻을 수 있고, 환자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하여 그에 따른 간호중재를 할 수 있다.② GCS
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.22
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    두개내출혈 케이스스터디 간호진단 2개 A+ 받았습니다
    는 중재이론적 근거평가계획수행, 관찰한 내용주관적자료장기목표대상자는 퇴원 전까지 두개내압상승의 징후를 보이지 않는다.-진단적의식수준 사정한다.-진단적의삭수준의 변화를 확인하였다.1 ... 상승 징후로 의식수준의 변화, 동공확장 나타날 수 있다.장기목표- 대상자는 퇴원 전까지 두개내압상승의 징후를 보이지 않았다.-> 동공크기와 모양, 맥압 증가 및 호흡 변화를 보이 ... 얼굴 굴곡은 피해야한다고 교육하였다.2.head elevation 30도 이상이나 목의 심각한 굴곡 상태는 정맥 폐쇄를 일으켜 두개내압 상승을 악화시킬 수 있다.2# 간호진단
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.03
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    간호학과 3학년 병원임상실습 사전학습(응급실/중환자실)
    의 심한 굴곡도 횡격막을 압박하여 호흡장애를 일으키고 복압을 올리므로 피해야 한다. 간호사는 적어도 2시간마다 환자의 체위를 변경한다.두개내압상승환자에서 반사반응으로 제피질경직 자세 ... 간호학과 000병원 ER 사전학습 초안중환자실, 응급실 선행지식[두개내압(ICP) 상승환자 간호]1) 적절한 환기유지기관내삽관과 기관절개술은 적절한 환기를 유지하게 할 수 있 ... )에 공급되어야 한다. 영양공급은 환자의 대사요구도와 체액량과 전해질 상태를 고려하여 주입한다.두개내압상승 환자가 중 정도의 탈수상태를 유지해야 하는지에 대해서는 아직 논란 중
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.30 | 수정일 2022.10.16
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    traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)
    바수기를 제한할 것을 교육한다.과도한 굴곡, 기침, 재채기, 발살바수기는 흉부내압과 뇌혈류를 향상시키고, 이로 인해 두개내압이 상승한다.-과도한 굴곡, 기침, 재채기, 발살바수 ... 2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용(1) 문제확인을 위한 개념지도 작성관련 문제 또는 간호진단- 뇌압상승과 관련된 급성통증근거자료주관적 자료-“수술부위는 아닌데 머리 ... 2: 68, HCO3: 26, SaO2: 90%- nasal cannular 3 L 산소적용 중임.관련 문제 또는 간호진단· 뇌압상승과 관련된 두 개내 적응 능력 감소근거자료
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06
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  • 자료 표지
    뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간화과정/뇌조직관류장애
    : 2/2(S/S)근육 강직도 : 없음.두개내압이 상승하면 뇌조직 관류 저하로 뇌허혈이 발생하므로 종기에 증가한 ICP를 확인하여 중재하는 것이 중요하다.진단적2.활력징후를 1시간 ... 유지 중이며, 평균적으로 9.4mmHg 측정됨간호진단뇌부종 및 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직관류장애뇌 조직관류장애 : 뇌에 대한 혈류량이 정상보다 부족하여 뇌에 필요한 산소와 영양소 ... 가 충분히 공급되지 않는 상태.간호목표장기목표1.대상자는 퇴원 시까지 두개내압이 정상 범위로 회복되고 뇌 조직 관류가 개선되어 신경학적 기능이 향상된다.2.대상자는 뇌조직 손상
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.05.26
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    신경계 사례보고서
    시간마다 신경학적 상태를 사정한다.3. 1시간마다 두개내압 상승 정도를 사정한다.1. V/S은 대상자의 상태변화를 알 수 있는 기본적인 간호행위이다.2. 뇌졸중의 중증도를 평가 ... 하여 적절한 대처를 하기 위함이다.3. 두 개내압의 상승 정도를 평가하여 합병증을 예방하는 데 간호의 초점을 맞추기 위함이다.치료적 계획1. 머리와 목은 가운데에 놓고 머리를 30 ... 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요.1. 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애2. 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험3. 우측 상하지 마비와 관련된 신체 기동성
    리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19
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  • 판매자 표지 자료 표지
    응급실케이스-뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!(A+받은 레포트)
    경학적 상태를 사정한다.간호사는 4시간마다 두 개내압 상승증상 (의식저하, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 동공변화 등)을 사정한다.간호사는 처방된 혈압강하제를 투여한다.간호사는 처방 ... mannitolD-Mannitol삼투성 이뇨제수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물중독시의 배설촉진, 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하 ... 형 질문에 대답한다.대상자는 3시간 이내 두부통증의 NRS 점수가 2점에서 1점으로 내려간다.간호계획 및 중재과학적 근거간호사는 4시간마다 활력징후를 측정한다.간호사는 2시간마다 신
    리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.29
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2025년 08월 07일 목요일
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