"건강보험심사청구"의 검색결과 입니다.

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보험심사 보험심사간호사 심사평가원 심평원 자소서 간호수가 국민건강보험법 보험심사관리사 권리구제절차

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"건강보험심사청구" 검색결과 361-380 / 2,593건

[간호A+]진료비 지불제도 (우리나라와 외국정책 비교)

와 관련이 있다. 건강보험심평가원에 따르면, 지난 3년 동안 진료비청구 심사에서 과잉진료로 판정된 비율이 60%증가한 것으로 밝혀졌다. ... 이 가장 많이 소비되는 제도이다. 의료서비스의 제공자로서는 진료비 청구에 시간과 인력 면에서 많은 비용이 소요되며, 보험자로서는 심사과정에 많은 비용이 소요된다. 특히 보험자는 허위 ... 과 건강보험 재정지출이 늘어나고 있다. 진료의 양과 비용을 통제하기 위하여 급여기준을 마련하여 심사 평가하고 있지만, 이것만으로는 관리가 제대로 되지 않아 사회적 비용이 급증하고 있

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| 리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.25

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건강보험심사평가원의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오

기관인 ‘건강보험심사평가원’이 되었다. 이때부터는 의료보험의 질을 높이는 사업을 적극적으로 실시하게 되었다. 또한, 허위청구 요양기관을 적극적으로 감시하기 시작하였으며, 최근에는 공 ... 건강보험심사평가원에 대하여제출일전공과목학번담당교수이름-목차-Ι. 서론Ⅱ. 본론1. 건강보험심사평가원1) 역사2) 홈페이지에서 제공하는 정보3) 조직도(1) 기획상임이사(2) 개발 ... 한 것을 대비하기 위해, ‘건강보험심사평가원’이 만들어지게 되었는데, 본론에서는 이 기관에 대해서 상세히 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 본론1. 건강보험심사평가원1) 역사건강보험심사평가원

Non-Ai HUMAN
| 방송통신대 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.27 | 수정일 2021.07.02

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보건환경학과 건강보험론 3학년 1학기 과제물시험

방안이 병행된다.장점으로는 경영과 진료의 효율화와 과잉진료, 의료서비스 오남용 억제 의료인과 심사기구ㆍ보험자간의 마찰 감소효과와 진료비 청구방법의 간소화 및 진료비 계산의 투명 ... 2019 학년도 ( 1 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 건강보험론학 번 :성 명 :연 락 처 ... .본론1.진료비 지불제도의 의의2.진료비 지불제도의 유형과 장단점3.우리나라 진료비 지불제도Ⅲ.결론(의견)Ⅳ.참고 문헌- 이하 과제 작성Ⅰ.서론건강보험은 질병, 부상, 분만, 또는

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| 방송통신대 | 5페이지 | 4,900원 | 등록일 2021.02.15

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Analysis of health care utilization before and after the outbreak of COVID-19 - Focusing on comparison between 2019 and 2020 (Analysis of health care utilization before and after the outbreak of COVID-19 - Focusing on comparison between 2019 and 2020)

한국융합과학회 서소영, 정은영

논문 | 15페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.28

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현직 행정사가 작성한 보험회사를 상대로 보험금지급요청을 위한 내용증명서 발송 실제사례 입니다.

보험금지급채무 이행 촉구1. 귀사의 무궁한 발전을 기원합니다.2. 본인은 20**년 *월**일자로 귀사에 백내장수술로 인한 보험금 청구를 위해 「무배당 다이렉트 웰빙 건강보험 약관 ... 」 (“이하 보통약관 또는 특별약관이라 한다”) 중 보통약관 제30조(보험금 등 청구 시 구비서류) 및 특별약관 제5조(보험금 등 청구 시 구비서류) 및 귀 사의 요구에 따라 보험 ... 금 청구서류를 접수한 바 있으나,귀사는 20**년 *월 *일자로 “심사결과 후낭하상 수정체 혼탁단계 2단계로 WHO Cataract Grading Group자료에 따라, 수술필수

서식 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.01

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노동보험으로서 최근 고용보험법 개정 의의 검토

운용 수익금 등으로 조성한다. 피보험자격의 취득·상실에 대한 확인 또는 실업급여에 관한 처분에 이의가 있는 자는 고용보험 심사관에게 심사청구를 할 수 있고, 그 결정에 이의가 있 ... 는 자는 고용보험 심사위원회에 재심사청구를 할 수 있다.9장 118조와 부칙으로 되어 있다.2. 최근 3년간 고용보험법 개정1)2019년 개정안ⅰ)2019.01.15.가.65세 전 ... 하는 비율 등을 기준으로 산정하도록 하였습니다(제80조 제2항 신설).사. 피보험자격의 취득ㆍ상실 확인에 관한 심사 청구의 경유기관을 직업안정기관에서 근로복지공단으로 변경하였습니다(제

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| 리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.12

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2022 간호사 국가고시 보건법규 대비 요약정리 (기출문제 위주의 이론)

또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무6. 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무7. 대통령령으로 정한 업무? 요양급여비용의 심사청구와 관련된 소프트 ... 생? 교도소, 그 밖에 이에 준하는 시설에 수용되어 있는 경우Ⅴ. 건강보험심사평가원1) 설립요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립2) 업무1. 요양급여비용 ... 하는 경우 사용자가 30, 국가가 20, 직장가입자가 50을 부담Ⅶ. 이의신청 및 심판청구1) 건강보험분쟁조정위원회1. 심판청구를 심리/의결하기 위해 보건복지부에 분쟁조정위원회를 둔다

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| 시험자료 | 65페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.06

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(건강보험론 A형) 국민건강보험공단의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오

기관이나 국민은 공단에 보험급여 비용을 청구해야합니다. 원칙상으로는 공단에 보험급여 비용을 청구하는 것이 맞지만, 만약 심사청구를 건강보험심사평가원에 하게 된다면 자동으로 국민건강 ... 에도 상병수당이나 장제비, 이외의 급여에 부가급여를 실시할 수 있습니다. 만약에 국민건강보험공단이 지급 의무가 있는 부가급여나 요양비에 대해서 청구를 받으면 바로 지체 없이 지급하게끔 되 ... :_________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( ) 형○ 과 제 명 : 국민건강보험공단의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오.(30점)- 목차 -1

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| 방송통신대 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.07 | 수정일 2022.02.09

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2023년 국민건강보험공단 노인장기요양보험법 요약정리

의 설치심사청구 및 재심사청구심사청구 및 재심사청구행정심판과의 관계 및 행정소송Ⅰ총칙1. 목적(제1조)이 법은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 ... 일부를 감면할 수 있다.5. 장기요양보험가입 자격 등에 관한 준용(제11조)「국민건강보험법」은 장기요양보험가입자·피부양자의 자격취득·상실, 장기요양보험료 등의 납부·징수 및 결손 ... 처분 등에 관하여 이를 준용한다. 이 경우 “보험료”는 “장기요양보험료”로, “건강보험”은 “장기요양보험”으로, “가입자”는 “장기요양보험가입자”로 본다.Ⅲ 장기요양인정1. 장기

시험자료 | 17페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.04.20 | 수정일 2023.04.25

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2022 건강보험심사평가원 위원회 정리/심평원 필기 기출/ 심평원 필기 정리 요약

건강보험심사평가원위원회 정리국민건강보험법국민건강보험법 시행령국민건강보험법 시행규칙2022.09.18목 차1. 건강보험정책심의위원회2.국민건강보험공단의 임원단3.상임이사추천위원회4 ... .징수이사추천위원회5.건보 이사회6.재정운영위원회7.부당이득징수금체납정보공개심의위원회8.건강보험심사평가원9. 심평원 이사회10.상임이사추천위원회11.진료심사평가위원회12.보험료부과 ... 의 3급 공무원 또는 고위공무원에단에 속하는 일반직 공무원 중에서 그 소속기관의 장이 1명씩 지명하는 사람)2) 국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원장이 추천하는 각

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| 시험자료 | 11페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.09.18 | 수정일 2023.05.10

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사회복지법제 과제, 관심 있는 사회문제와 관련된 사회복지법 하나를 선택하여 법 내용과 본인의 생각을 작성하시오.

의 적정성에 대한 평가 등에 관한 심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단·요양기관 기타의 자② 심판청구 : 공단 또는 심사평가원이 행한 이의신청 결정에 불복이 있는 자는 건강보험 분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있음 ... 는 국민건강보험공단으로 함- 건강보험심사평가원 : 요양급여비용 심사, 요양급여의 적정성을 평가하기위해 설립- 건강보험정책심의위원회 : 요양급여의 기준과 요양급여 비용, 기타 건강 ... 국민건강보험법(國民健康保險法) : 국민의 질병·부상에 대한 예방과 치료 및 건강 증진을 위한 보험급여를 정한 법률2. 사회문제 및 법 선정이유현재 우리나라는 생활유지능력이 있

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| 방송통신대 | 5페이지 | 7,500원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2022.10.12

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보건정책과정조사(국내외보건의료정책, 비교, 구체적으로 적음)

4500원 본인 부담을 한다. 재원조달은 보험료, 담배부담금, 조세에 의한 국고 지원으로 하며, 국민건강보험공단에서 운영을 하고 건강보험심사평가원에서 청구 및 심사를 한다. 의료 ... 가량 본인부담을 한다. 재원조달은 조세로 하며, 청구 및 심사기관은 건강보험과 같다.②노인장기요양보험 관리노인장기요양보험제도란 고령이나 노인성 질병 등으로 인하여 6개월 이상 동안 ... 업이 핵심을 이루었으며 1970년대 중반 이후 의료 이용의 불균형 문제가 사회정책의 주요 의제로 형성되어 1977년에 의료급여사업과 건강보험사업이 보건정책의 핵심으로 등장

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| 리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.15

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사회복지법제론 요약본

보험심사 평가원⑥ 수급자의 권리보호 : 양도·압류 불가 / 이의신청 / 심판청구 / 행정소송2. 산업재해보상보험법 ⇒ 근로복지공단① 의의 : 근로자에게 보험방식으로 가족을 보호 ... 심사 청구[10강 : 사회보험법Ⅲ]1. 고용보험법① 의의 : 실직자에게 실업금여 지급 + 고용안정사업, 직업능력 개발사업의 상호연계② 입법배경 : 경제발전은 고도성장을 이루 ... 권리성 : 공적 보험 / 강제가입⑤ 사회복지급여 수급권 개념 : 법상 복지급여를 받을 권리 / 급여청구권(금전적, 비금전적)⑥ ★수급권 법적 성격 ⇒ 생존권적 기본권프로그램 규정설

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| 방송통신대 | 11페이지 | 7,500원 | 등록일 2021.05.21 | 수정일 2022.10.12

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[a+취득자료] 포괄수가제와 행위별 수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오.

권을 보장해줄 수 있어 현재 행위별 수가제가 가지는 단점을 부완해줄 수 있다. 또한, 지불단위가 여러 행위들을 묶음으로 포괄화되면서 진료비를 청구심사하고 지불하는 절차가 간단해질 수 ... 적으로 저가의 약을 투약하고 필요한 검사를 시행하지 않는 등 진료의 질을 떨어뜨리는 행위가 발생할 우려가 크다. 또한, 건강보험공단의 재정부담이 크게 증가하여 건보재정에 큰 압박이 될 ... 성이 크다는 단점이 있다. 또한, 의료공급자 입장에서는 청구절차가 복잡하고 비용이 많이 들며, 보험자 입장에서는 진료비를 지불하는 과정에서 많은 비용이 든다. 진료 모니터링 과정에서 많은 비용이 들기도 하기 때문에 관리측면에서 큰 비용이 요구된다.

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.07

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우리나라 및 국제보건의료 동향 비교 우리나라와 미국

%, 외래는 약 4500원 본인 부담을 한다. 재원조달은 보험료, 담배부담금, 조세에 의한 국고 지원으로 하며, 국민건강보험공단에서 운영을 하고 건강보험심사평가원에서 청구 및 심사 ... 1500원가량 본인부담을 한다. 재원조달은 조세로 하며, 청구 및 심사기관은 건강보험과 같다.한국은 의료기관과 국민들이 건강보험에 의무적으로 가입해서 의료 서비스를 제공하고 필수 ... 총생산 대비 경상의료비는 한국의 경우 7.6%, 미국은 17.1% 였다.2. 우리나라 및 미국의 사회 및 보건의료정책 설명1. 미국의 보건의료정책미국은 민간건강보험 시장을 기본

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.17

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2023 최신자료 심사평가원 필기 복기본 (심기역,수리,정보 관련)

5. 피부양자의 적용대상으로 옳지 않은 것은?-> 형제 자매의 배우자가 아닌 답6.요양급여 비용 심사 지급-> 심사청구 받은날 40일 (정보처리 15일)7.건강검진 ->사무직 ... 은?보수월액 ( ) ->사용자소득월액( ) ->직장가입자12. 심판 청구 처분청으로 옳은 곳은? -> 심사평가원13. 요양병원 일당 정액 수가에 관한 문제14. 심평원 어플에서 내 ... 공무에 종사하는 사람4. 보험료의 경감 대상에 해당하는 사람 옳은 것 모두 고른 것 ?-> 대통령령인가 보건복지부령으로 인정 된 사람인지->65세 이상인지 60세이상인지 바꿔서 나옴

시험자료 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.09.14

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노인장기요양보험

재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구- 건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급.- 지방자치단체를 통하여 시설 ... 노인장기요양사업의 특성 및 등급에 따른 수가청구1. 장기요양보험의 특성 및 등급에 따른 수가청구1) 장기요양보험의 특성- 노인장기요양보험이란?고령이나 노인성질병 등으로 인하여 6 ... 개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공하는 사회보험 제도.? 국민건강보험제도와의 차이

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.08.11

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국민건강보험공단 합격자소서(전직렬, 행정직, 건강직, 요양직)-전직렬 서류합격

: 건강관리, PR, 통계조사 ]1) 활동 내용① 요양급여비용 심사 및 청구 관련 업무② 보험급여 관련 홍보물 제작 지원③ 심사기준 고시 관련, 삭감명세 관련하여 통계조사 및 분석2 ... 을 구지 관리 및 지원③ 심사기준 고시 관련, 삭감명세 관련하여 통계조사 및 분석2) 결과① 건강보험 관련 법 및 규정 이해, 보건행정능력 향상② 홍보 기술 향상③ 통계분석 설계 및 ... 국민건강보험공단행정직/건강직/요양직합격 자소서(+경험/경력 기술서 포함)[소개]전 직렬 지원하였으며 모두 서류 합격하였습니다.지원시 직렬간 직무기술서를 참고하여 직렬별 요구

자기소개서 | 16페이지 | 9,900원 | 등록일 2025.02.26 | 수정일 2025.03.05

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노인장기요양보험의 개념, 유형, 도입배경 및 과정, 주요내용과 본인 의견

, 재가급여, 특별현금급여로 분류되며 시설급여 나 재가급여 제공자는 비용을 수가산정방식으로 적용하여 국민건강보험공단에 청구, 건강보험공단은 청구되어진 장기요양급여 및 비용 등에 대하 ... 여 적정여부를 심사 후에 지급하도록 하는 방식으로 이루어지고 있다. 재정은 12년 기준 34,492억원 수준이며 장기요양보험료는 건강보험료액의 6.55%이며 월평균 5,619원 수준 ... 급여로 제공하면서 노인의 건강증진과 생활안정을 도모하고자 한다. 또한 그러한 노인이 속한 가족의 부담을 경감해 줌으로써 국민생활의 질을 향상하기위한 목적으로 시행하는 사회보험제도이

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| 리포트 | 3페이지 | 1,400원 | 등록일 2022.05.20 | 수정일 2022.05.25

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지역사회간호학 우리나라 사회보장제도

보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과, 징수 및 보험급여비용 지급 등의 업무를 수행하고, 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여 비용을 심사하고 적정 ... 은 보건복지부, 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에서 관리, 운영된다. 보건복지부는 건강보험사업 관장자로 건강보험관련 정책을 결정하고 업무전반을 총괄하며, 국민건강보험공단은 건강 ... , 고용보험제도가 있으며 의료보장에는 건강보험제도, 노인장기요양보험제도와 산업재해보상보험제도가 포함된다. 공공부조에는 기초생활보장제도와 의료급여제도가 있다.1) 소득보장(1) 산재

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| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.10

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