동정맥루의 혈관 관리

소개

동정맥루란? 수술을 통하여 인접한 동맥과 정맥혈관을 연결하여 혈관을 굵게 만드는 것을 말하며, 혈액 투석을 위해 굵은 주사 바늘을 혈관에 삽입하기 위해 필요한 조치이다.

목차

(1) 종류
(2) 수술후 동맥정루의 관리
(3) 동맥정루 운동법
(4) 투석 전 관리

본문내용

(4) 투석 전 관리

1) 투석전 매일 비누와 물로 피부와 acess를 씻는다.
2) 매일 cannulation부위를 돌아가면서 하는 것을 강조한다.

(15) 환자가 반드시 숙지하고 있어야할 사항
1) 혈류흐름을 방해하는 행동을 하지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건을 들거나 꽉조이는 옷을 입지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔을 베고 자지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔을 너무 뜨겁게 하거나 너무 차지않게 한다.(따뜻한 물수건,가벼운 목욕)
- 동정맥루가 있는 팔에 상처를 조심하고, 딱지가 있을시 떼어내지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔에 시계나 팔찌를 차지 않고 면도칼을 사용하지 않는다.
- 동정맥루가 있는 팔에 채혈, 정맥주사, 혈압측정 등을 하지 않으며, 수영이나 샤워, 목욕은 주사부위의 상처가 다나은 후에 한다.(투석 24시간후)
2) 동정맥루가 있는 팔을 매일 깨끗이 씻고 건조시킨다.
3) 동정맥루가 있는 팔의 혈류의 흐름을 확인한다.(thrill, bruit)
4) 동정맥루에 대한 주사침 삽입이 매일 순환되어 시행되는 지 확인한다.
5) 의료진이 동정맥루 주사삽입전에 충분한 피부소독이나 준비를 하는지 확인한다.
6) 감염이나 협착에 관련된 증상이나 징후가 나타나면 바로 의료진에게 연락한다.(분비물, 동통, 발적, 열감등)

(16) 환자에게 그 방법을 교육시켜야할 사항
1) 동정맥루에서 출혈이 발생하는 경우 이를 압박하는 방법
2) 동정맥루가 있는 팔의 피부관리법
3) 적절한 동정맥루의 성숙에 필요한 운동요법
4) 감염의 증상과 징후
5) 저혈압, 어지러움증 및 두통이 있은후에 동정맥루내의 맥박/진전을 확인하는 방법
6) 만일 맥박이나 진전이 없어지는 경우 청진을 통하여 혈잡음(bruise)을 확인하는 방법

참고자료

· 없음