A+) 성인간호학(인공신장실) CASE STUDY

소개글

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간호진단과 간호과정 3개씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요소
4. 임상증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약 및 처치
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 신장(kidney)의 정의
1) 신장의 위치와 구조
∘적갈색을 띈 강낭콩 모양(무게 : 150g)
∘후복막강 내, 척추의 양측면에 하나씩 위치
∘누운 자세에서 제 12흉추 ~ 13흉추 사이에 위치
(우측 신장은 우측 상복부의 간 때문에 1~2cm낮게 위치)

2) 신장의 기능
∘소변 생성과 배설 : 하루 약 1500mL 소변 배출
∘수분과 전해질 균형
∘산-염기 균형 : 소변 pH 5~7(약산성)
∘대사산물과 독성물질의 배출 : 혈장청소율
∘혈압조절 : 레닌-안지오텐신-안도스테론 체계
∘대사 및 내분비 기능 : 적혈구 조혈인자 생산
∘배뇨

2. 만성신질환의 병태생리
만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(nephrone)이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류된다.
1) 만성 콩팥병 1단계 : 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
2) 만성 콩팥병 2단계 : 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분)
3) 만성 콩팥병 3단계 : 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
4) 만성 콩팥병 4단계 : 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
5) 만성 콩팥병 5단계(=말기 신부전) : 학립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태)

3. 원인 및 위험요소
∘고혈압성 신장 경화증 : 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프촌으로의 혈류 감소
∘당뇨성 신장 경화증 : 비후된 모세혈관이 결절 형성, 모세혈관압박, 허혈, 사구체 파괴
∘신장 병변 : 만성 사구체신염, 다발성 낭포신, 만성 신우신염
∘화학약품, 약물, 독성 물질

4. 만성신질환의 임상증상
혈액계
조혈인자 감소로 인한 빈혈, 피로, 백혈구감소증, 혈소판기능부전, 반상출혈
심혈관계
과혈량증, 고혈압, 빈맥, 부정맥, 울혈성심부전, 심냉염
호흡기계
빈호흡, Kussmaul호흡, 요독성악취, 기침 시 통증동반, 체온상승, 폐부종

참고 자료

성인간호학 하권(2018), 황옥남 외, 현문사
비판적사고를 이용한 간호과정의 적용(2017), 성미혜 외, JMK
충남대학교병원 인공신장실 교육자료
강남세브란스병원 혈액투석
[네이버 지식백과] 만성 신부전
약학정보원