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뇌졸증 case study (간호과정)

뇌졸증 케이스 스터디 입니다. 간호진단3개 간호과정 주관적 자료,객관적자료,진단,계획,수행,평가 단계로 꼼꼼히 했습니당^^ 모두 A+받으실꺼예요!!
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한컴오피스
최초등록일 2008.09.02 최종저작일 2008.04
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뇌졸증 case study (간호과정)
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    소개

    뇌졸증 케이스 스터디 입니다.
    간호진단3개
    간호과정 주관적 자료,객관적자료,진단,계획,수행,평가 단계로 꼼꼼히 했습니당^^
    모두 A+받으실꺼예요!!

    목차

    *간호과정*
    일반적 자료
    입원 동기
    과거력
    가족력
    신체검진
    의식상태
    등..

    Medications
    <PO>
    <IV>

    본문내용

    *간호과정*

    일반적 자료
    성명 : 안○○ 연령 : 65세 성별 : F 입원일 : 08.09.01
    진단명 : Rt.cerebral infarction 결혼상태 : 기혼
    생년월일 : 42.05.05 병에 대한인식 : 있음.
    직업 : 농업 종교 : 불교 교육정도 : 초졸

    입원 동기
    발병일 : 08.09.01아침 8시 30분경.
    주호소 : Lt. motor weakness , dysarthria
    입원경위 : 상기 69세된 여자 환자는 어제밤 아무 신경학적 변화없이 주무셨는데 아침 8시 30분경 motor weakness 있으시고 말이 어둔해져 LMC거쳐 본원 응급실 통해 상기 진단받고 입원하심.
    입원경로 : ER통해 눕는 차로 입원.

    과거력
    고혈압, 당뇨, 결핵, 간질, 신질환 : 없음.
    2005년 9월 rectal ca op&chemo (+)

    가족력
    없음.

    신체검진
    체중 : 47kg 신장 : 154cm
    기형 : 없음.
    식욕 : 보통.
    부종 : 없음.
    체중변화 : (-)
    대변 : 1/day 소변 : 6/day
    피부 - 상태 : 정상, 색깔 : 정상
    소화기계 : 소화기 장애(-)
    순환기계 : 순환기 장애(-)
    호흡기계 : 호흡기 장애(-)
    신경계 : 동공크기 : 대칭
    빛 반사 : 좌우 반응
    시력장애 : 없음 청력장애 : 없음

    참고자료

    · 없음
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