(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함
- 최초 등록일
- 2023.01.26
- 최종 저작일
- 2022.05
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소개글
"(A+성인간호학케이스) ICU-NCU Ischemic stroke 허혈성 뇌졸중 case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함"에 대한 내용입니다.
목차
없음
본문내용
① 대상자 간호사정
Ⅰ. 일반적 사항 (자료 수집일: 2022.03.29.-04.01, HOD#14-17)
이름: 이OO 성별: F 나이: 38세
의학진단명: Ischemic stroke
결혼상태: 미혼 직업(현재/과거): 무 종교: 기독교 경제상태: 중
Ⅱ. 주호소
“의식 없어서 왔어요.”
Ⅲ. 현병력
발병일시: 2022-03-16 발병부위: Posterior circulation scattered infarct, r/o bilateral V2 rupture 기간: HOD#17 특성: 금일 9시경에 가족에게 운동 다녀온다고 하고 밖으로 나갔으나, 9시 40분 경 집에서 300-400m 떨어진 곳에서 쓰러진 채로 발견되어 본원 응급실로 내원함.
동반증상/징후 : 의식저하, 운동마비
3/15
11시에 응급실에 내원하여 진료대기 중 18시에 seizure event 있어 sat 감소하고, fully mask 적용 후에도 lung sound coarse해져 intubation 시행하고 SIMV mode 적용함.(Endotracheal tube size: 7.5mm, 삽입길이: 치아 25cm)
3/16
NCUB로 전실 후 ventilator ASV mode로 적용함.
(%min. vol: 80, FiO2: 0.3%, PEEP: 6cmH2O)
3/23
3/22 16시에 Peridipine Inj 10mg/mL 투약 후 Lt arm & hand에 일혈 발생하여 Vancomycin+Tazoperan 투약함.
3/24
Echo 후 PTE 가능성 보여 폐혈관 조영술 시행하였는데 PTE 있어 Heparin 투약함.
3/31
Tracheostomy OP 시행 후 ASV mode 적용함
(%min. vol: 80, FiO2: 0.25%, PEEP: 5cmH2O)
치료내용
참고 자료
「Acute Pulmonary Thromboembolism」, Jiye Park 외 6명, Journal of Chest Surgery, The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Vol.52 No.2, 2019.04.
「General Management of Acute Stroke」, 고상배, J Korean Med Association 2009;52(4): 334-339
「성인간호학 상권」, 현문사, 2019
「간호진단 정의와 분류 11th edition」,정담미디어, 2019
「간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판」, 현문사
「리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제 7판」, 신일북스, 2019
