[병태생리학] 비뇨기계 질환

소개

비뇨기계 질환 조사 리포트

목차

Ⅰ. 사구체 질환
1. 급성 사구체신염
2. 급진행성(반월성) 사구체 신염
3. 신증후군
4. 만성 사구체 신염

Ⅱ. 세뇨관 간질성 신염
1. 급성 신우신염
2. 만성 신우신염

Ⅲ. 요로감염

Ⅳ. 요로폐쇄
1. 요로결석증

Ⅴ. 신부전
1. 급성신부전
2. 만성신부전

본문내용

Ⅰ. 사구체 질환 : 신장의 해부학․생리학적으로 중심적 역할. 세뇨관, 간질, 혈관에 영향.
- 일차성 사구체신염 : 신장에 일차적인 병변으로 인해 초래
- 이차성 사구체질환 : 기타 전신질환으로 인해 초래
1. 급성 사구체신염
1) 정의 : 신증후군보다 정도가 심하지 않은 급성 신염 증후군을 주소로 하는 신염. 혈뇨, 고질소혈증, 핍뇨, 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 동반
2) 원인 : 대부분 급성 감염 후 면역학적 반응. 선행질환으로 연쇄구균성 감염, 포도구균성 심내막염, 폐렴구균성 폐렴, 매독, 수막구균혈증, 바이러스 감염 등
(1) 급성 연쇄구균 감염 후 사구체 신염 : 가장 흔한 소아기 질환. 연쇄구균에 의한 상기도 감염 후 1주 내지 4주 이내 급성 신염 증후군이 갑자기 발현되는 특징.
- 잠복기 : 초기 증상과 신염 증상 발현 사이에 잠복기. 인후염 6~10일, 피부감염 2주.
(2) 급성 비연쇄구균성 사구체신염 : 면역복합체 기전의 특징.
3) 병태생리
(1) 신사구체 손상의 면역학적 기전 : 항원-항체 반응.
① 고정된 면역복합체에 의한 손상 : 자가면역 기전. 항사구체 기저막 신염, 헤이만 신염.
② 순환성 면역복합체에 의한 손상 : 순환되는 항원-항체 복합체가 사구체에 걸려 손상.
③ 세포매개성 면역 : 감작 T세포
가. 보체와 결합하지 않는 항체 침착에 의한 손상 : 사구체 상피세포 표면에 존재하는 항원과 반응하는, 보체와 결합하지 않는 항체에 의해 단백뇨 유발.
나. 보체에 의존적이나 중성구와는 무관한 손상 : 상피세포하 면역침착물 C5b-9가 손상야기
다. 순환하는 염증세포에 의한 손상 : 사구체 내피 하와 메산지움에 면역복합체 형성
(2) 급성 연쇄구균 감염 후 사구체신염
- 병태생리 : 면역학적 기전. 감염과 사구체신염 증상 발현 사이 잠복기는 항체형성 기간.
- 특징 : 연쇄구균 혈청역가 상승, 보체 감소, 과립 면역형광 침전물, 고밀도 물질 침착.

참고자료

· 없음