노인간호학 케이스 - 당뇨병

소개

노인간호학 케이스 - 당뇨병

목차

노인 사례 보고서(case study)
현병력 및 입원경로
진단질환에 대한 간략한 설명
과거 건강상태
현재투약내용
건강습관
감각상태
보조기구
인지능력
활력증상
영양 및 배설
MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
감정상태
치아상태
피부상태
손톱 발톱 상태
활동
ADL, Barthel Index
수면상태
가족과의 상호작용
방문빈도
환자의 가족에 대한 생각
대상자가 서술하는 일상 하루의 생활
간호과정

본문내용

노인 사례 보고서(case study)

● 환자명 : 허 ● 성별, 나이 : M, 75
● 병 동 : 509호 ● 입원일 : 2007.3.14
● 진단명 : Bed sore, DM, HTN, Both leg amputation ● 간호수행기간 : 07.4.30 ~ 07.5.8
● 교육정도 : 알 수 없음 ● 종교 : 기독교
● 과거직업 : 교사 ● 가족관계 : 배우자 有, 2南 2女

현병력 및 입원경로
▶ DM, H/T, Bed sore,
▶ 입원경로 : 눕는차
▶ 군산 의료원에서 당뇨병성 족부병변으로 07, 1, 16일 슬관절 이하 절단술 시행 후, 재발로 07, 1, 29일 슬관절 상단절단 재수술을 받으심. 군산 의료원에서 07, 3, 14일 봉정 요양원으로 오심.

진단질환에 대한 간략한 설명
▶ 당뇨병 환자의 발에 병변이 많이 생기는 이유는 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고 신경 병변은 피부의 감각을 저하시켜 손상을 잘 입게 하며, 세균 감염의 기회가 많아지기 때문이다. 일단 침입한 세균은 급속히 퍼져나가 발가락이 썩어가는 괴저가 발생한다.
괴저는 당뇨병 합병증 중 가장 무서운 증상 중의 하나이다. 이는 당뇨병이 중증일 때 생기며 일단 이병에 걸리면 손이나 발끝이 시커멓게 썩어 들어가는 위험한 증상이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 외상, 화상, 화농 등의 증상에서 기인하는 것으로 추측하고 있다. 괴저는 5-세 이후의 환자에게서 많이 나타나며 염증, 수포, 궤양 등을 일으키며 열이 나고 심한 경우에는 손, 발의 절단에서부터 생명을 잃게 까지 하는 증상이다. 때로는 패혈증을 일으키기도 하는 괴저의 악화를 방지하기 위해서는 당뇨병 조절을 철저하게 해야하는 것이 급선무이다. 항상 안정을 취하고 위생 상태에 신경 쓰는 길만이 괴저에서 벗어날 수 있는 유일한 방법이다. 또한 사소한 피부 질환이나 상처라도 가벼이 여기지 말고 철저히 치료해야 한다. 비외상성 다리 절단의 50%는 당뇨병이 원인이라고 한다.

참고자료

· 1) 서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 2006.1
· 2) 전시자외 : “간호과정”, 현문사, 2004.3
· 3) 현장실습지침서 NANDA 간호진단 (2000-2002) p.225-234
· 4) 서문자외 : “성인간호학” 수문사下Ⅱ, 2004.2
· 5) 오송자·민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
· 6) 한윤복 외 1명 공저 : “임상간호매뉴얼”, 수문사, 1982.1