노인간호학실습 케이스

소개글

노인간호학실습시 A맞았던 케이스 자료
간호진단은 총 5가지를 작성하였고
그 중 낙상과 관련된 신체손상 위험성을 대표 간호진단으로 작성하여 간호계획, 간호중재와 간호목표, 간호평가를 시행함
간호중재는 진단적 중재 3가지, 치료적 중재 4가지, 교육적 중재 2가지로 작성함
그 중재별 간호평가를 시행함

목차

1. 대상자에게 사용된 약품, 용법, 적응증, 부작용

2. 대상자 임상검사- 검사 정상범위, 목적, 결과 해석

3. 대상자의 간호문제를 모두 파악하여 간호진단을 내린다. 이중 우선순위에 근거하여 해결 가능한 1가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성한다.
(1) 간호진단(problem lists)
(2) 선택한 간호진단의 간호과정 적용.

4. 참고문헌

본문내용

[투약]

악명과 권장용량
엔시드이알서방정 650mg(아세트아미노펜제피세립 650mg)

대상자의 용량과 용법
1.0/1회
1회/1일
D

작용 및 적응증
해열 및 감기에 의한 통증과 두통, 치통, 근육통, 허리통증, 생리통, 근육통완화

부작용/유의사항
[부작용]
호흡곤란, 온몸이 붉어짐, 혈관부기, 두드러기, 천식발작, 혈소판 감소, 과립구감소, 용혈성빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 혈소판기능 저하 청색증, 구역, 구토, 식욕부진, 발진, 알레르기 반응, 피부점막 안 증후군(스티븐스-존슨 증후군), 리엘 증후군
[유의사항]
1)다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 최대용량(4,000mg)을 초과할 경우 간 손상을 일으킬 수 있으므로 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용해서는 안 된다.
2) 이 약은 서방형 제제이므로 정제를 으깨거나 씹거나 녹이지 말고 그대로 삼켜서 복용해야 한다.

<중 략>

8. 대상자의 간호문제를 모두 파악하여 간호진단을 내린다. 이중 우선순위에 근거하여 해결 가능한 1가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성한다.

(1) 간호진단(problem lists)
#1. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#3. 근육량 저하와 관련된 운동장애
#4. 인지력 저하와 관련된 자가간호결핍
#5. 변화하는 자아상과 관련된 우울감

(2) 선택한 간호진단의 간호과정 적용.

#1. 간호진단 낙상과 관련된 신체손상 위험성
일시 : 2017년 6월 7일

자료수집
1) 주관적 자료

내용
-“나 혼자 화장실 갈래 이르켜”

근거
→혼자 거동이 불편하시고 기저귀를 착용하신 상태이신데 혼자 화장실을 가고 싶다고 일으켜달라고 말씀하심

2) 객관적 자료

내용
-옆에 앉아계신 할머니를 보기위해서 측위를 취한자세로 side rail을 잡고 기대는 모습을 관찰함.

참고 자료

노인 간호학 , 수문사, 2015
성인간호학 上, 현문사
성인간호학 下, 현문사
논문『낙상예방 의료지침』, 대한내과학회지, 2015
현장에서 바로 통하는 노인간호기술 , 한언, 2010