케이스스터디(노인간호학)

소개글

"케이스스터디(노인간호학)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병 기술(노인성 치매, 퇴행성 관절염)
4. 신체검진
5. 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

노인성 치매란 정상적으로 생활해오던 사람이 65세 이후 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태를 가리킨다. 즉, 노인성 치매란 65세 이후 노년기에 발병한 치매를 총칭한다. 반면에 65세 이전에 발병하는 치매는 초로기 치매(pre-senile dementia)라고 부른다.
노인성 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니고 여러 가지 원인 질환에 의해 노년기에 발병하는 치매를 총칭하는 것이다. 노년기에 치매를 일으킬 수 있는 원인들은 매우 다양한데, 이들 중 가장 많은 것은 ‘알츠하이머병’과 ‘혈관성 치매’이며, 상대적으로 빈도는 낮으나 루이체 치매, 전측두엽 퇴행, 파킨슨병 등의 다른 퇴행성 뇌질환들과 정상압 뇌수두증, 두부 외상, 뇌종양, 대사성 질환, 결핍성질환, 중독성 질환, 감염성 질환 등도 원인이 될 수 있다.
치매는 뇌의 구조적 또는 생화학적 변화로 발생 한다.
▶알츠하이머형 치매
뇌의 피질이 파괴되는 질환으로 회백질의 상실로 뇌가 두개골에서 분리되면서 대뇌구가 점점 확대된다. 회백질 손상을 일으키는 병변으로는 주로 아밀로이드 섬유로 된 신경염잔점, 혈소판과 신경세포를 파괴하는 신경원 섬유농축제 그리고 뇌혈관벽에 아밀로이드침전물이 쌓이는 현상 등이다. 대상자의 이상행동은 손상된 뇌 조직 부위와 예후에 따라 각각 다른 증상을 보인다. 알츠하이머형 치매의 경우 초기와 말기에는 서서히 진행되지만 중기에는 매우 빠른 속도로 증상이 악화된다. 알츠하이머형 치매는 지적 사고과정이 진행되는 회백질 전 영역에 영향을 미치지만 초기에 진단하기 어렵다.
▶혈관성 치매
혈관성 치매는 치매의 두 번째로 흔한 원인이며, 전체 치매 환자의 20%를 차지한다. 혈관성 치매의 위험인자는 고혈압, 심장질환, 흡연, 당뇨, 비만, 뇌졸중의 기왕력 등 뇌졸중 자체의 위험인자와 관련 있다. 혈관성 치매의 손상 된 해부학적 위치나 손상의 정도와 관련 있으며, 혈관성 치매는 대뇌피질의 동맥 또는 소동맥에 혈관세포의 수가 증가해 혈관폐색이 일어나 뇌에 영양공급이 중단될 때 발생한다.

참고 자료

퇴행성 관절염 [degenerative arthritis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
노인성치매(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학 2 김금순, 김영숙 외 3명 저 | 수문사 | 2012.02.27.
정신건강간호학 양수, 하양숙 외 3명 저 | 현문사 | 2013.02.20.
기본간호학 2 AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저 | 손정태 외 7명 역 | 현문사 | 2013.12.10