[간호학] 당뇨병 컨퍼런스 - 문헌고찰, 간호과정 5개

최초 등록일
2008.03.19
최종 저작일
2008.03
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목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
(1)정의 및 병태생리
(2)당뇨병 분류
1) 인슐린의존형 당뇨병 (제 1 형)
2) 인슐린비의존형 당뇨병 (제 2 형)
(3)원인
(4)증상
(5)당뇨 합병증
1)만성 합병증
2)급성합병증
(6) 진단 검사
1) 당뇨와 고혈당증 ·자가 혈당 검사 방법(Self Monitoring of Blood Glucose)
2) 소변 당 검사
3) 췌장의 섬세포(islet cell)에 대한 항체
4) C- peptide
5) 경구 당부하 검사 (OGTT, Oral Glucose Tolerance Test)
6) 공복 시 혈당 측정법 (FPG, Fasting Plasma Glucose 측정법)
7) 식후 2시간 혈당 측정법 (2HPP, 2 Hour Postprandial Glucose 측정법)
8) 당화 헤모글로빈(Glycohemoglobin, Giycoslated hemoglobin; HbA1C)
9) Fructosamine Assay
(7)치료 및 간호
1) 치료의 원칙
2) 혈당조절의 기준
3) 약물요법
4) 인슐린주사 및 유의사항
5) 섭취열량
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

당뇨병은 가까운 친지 중에 한 두명 이상은 있을 정도로 흔한 질병으로 불행히도 최근에는 우리나라에서도 더욱 증가되는 추세이다.
자주 들을 수 있기 때문에 예사로이 생각하여 초기부터 잘 조절하지 않으면 눈이 안보이거나(내 Case 환자처럼), 팔다리가 저려 잠을 못자거나, 뇌졸중 또는 신장이 못쓰게 되어 소변을 거르는 기계에 의존해야 하는 등의 무서운 합병증을 만드는 아주 무서운 병이다.
또한, 당뇨병은 완치가 거의 불가능하고 대체로 평생 가지고 살아야 하므로 당뇨인과 그 가족들은 의사와 간호사의 치료에 잘 협조해야 하고 당뇨병의 성질과 치료법을 누구보다 잘 배워서 건강한 삶을 영위할 수 있어야 한다.
당뇨병 치료는 완치를 의미하는 것이 아니라 ‘조절유지’를 의미한다. 당뇨병 자체가 아니라 합병증으로 인한 장애상태가 영구적으로 남을 수 있는 만성 건강 문제로서 환자나 가족 모두에게 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 많은 영향을 줄 수 있는 질환이다.
우리나라도 최근 들어 사회 경제적인 발전으로 과식, 운동부족, 스트레스 증가 등으로 인하여 당뇨병 인구가 늘고 있다고 한다. 현재 전체인구 4,800만명 중 5%인 240만명 정도가 당뇨병환자인 것으로 추정되며, 절반이상이 자신이 당뇨병이 있는지 알지 못하고 있다고 한다.
따라서 본 학생들은 당뇨환자 간호를 연구사례로 잡아 간호사례 연구를 통하여 당뇨병 환자의 혈당조절 및 합병증 등의 문제를 도와줌으로써 환자의 치료를 돕고 또 다른 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위하여 본 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
1. 정의 및 병태 생리
⇒당뇨병( diabetes mellitus)
당뇨병이란 인슐린 분비 부족이나 인슐린에 대한 세포 반응성 저하로 인해 음식물이 소화되어 얻어지는 포도당이 우리 몸에서 적절하게 사용되지 못하고 혈액 내에 축적되는 질병이다. 따라서 당뇨병 상태에서는 혈중 포도당(Glucose)의 농도가 높아지고 그로 인하여 체내 여러 부위에서 합병증이 나타날 수 있다.

· 제 1형 당뇨병
① T임파구에 의해 베타 세포의 파괴가 진행되면 인슐린의 분비가 감소하게 됨 --> 인슐린의 생산이 정상의 20~30%이하에 도달하면 증상이 나타난다.
② 인슐린 : 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 관여함, 일차적으로 세포내로 이런 물질들의 출입을 쉽게 한다.
신경세포와 혈관조직을 제외한 근육과 지방세포로의 glucose를 glycogen으로 저장하는데 필요하다.
③ ◎ 인슐린 부족 --> 포도당이 세포내로 들어갈 수 없음 --> 혈류 속에 포도당 증가, 농축--> 삼투압의 상승 초래 --> 고삼투 여과액을 희석하기 위해 사구체 여과를 통해 신장에서 배출됨 --> 혈중 포도당이 신장의 역치(150~180㎎/㎗)를 초과 --> 포도당이 소변에 배출됨(당뇨) --> 수분의 삼투적 역전(다뇨)이 일어난다. -->소변을 통한 수분소실이 과도한 갈등을 가져옴(다갈) --> 탈수증, 전해질이 고갈되는 결과 초래함
◎ 인슐린 부족 --> 탄수화물 에너지원으로 사용 불가 --> 단백질과 지방이 에너지원으로 되기 위해 파괴됨 --> 간에서 포도당으로 전환 --> 이 포도당이 고혈당증 가중시킴
◎ 지방의 파괴 --> 케톤체 형성 증가시킴 --> 케톤뇨증, 케톤혈증 유발
◎ 포도당 이용부족 --> 공복 중추 자극 --> 음식섭취 증가 --> 혈당 더 상승시킴 --> 문제 악화됨.

참고 자료

ㆍ전시자 외(1999), 성인간호학 下ㆍ2, 현문사
ㆍ전시자 외(2004), 간호과정, 현문사
ㆍ유혜영 외(1999), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
ㆍ오송자∙민순 편저(1997), 의학약어와 해설, 현문사
ㆍ서울대학교 간호과학 연구소 당뇨병교실 http://nursing.snu.ac.kr/diabetes
ㆍKMLE 의학검색 http://www.kmle.co.kr

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