고위험 산모의 제왕절개 수술 케이스

소개

전치태반을 가지고 있는 산모의 제왕절개 수술 케이스 입니다.
간단한 이론과 산모의 간호력 사정, 신체사정(랩수치 포합), 약 효능 정리, 간호진단 ,수술과정 기록, 환자의 개인사정에 맞춘 퇴원교육 목록까지 있습니다.
2006년 작성한 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 질병 연구(Disease description)
Ⅱ. 대상자 자료수집(Assessment)
1. 간호력
2. 신체검진
3. 제왕절개 분만기록
5. 분만과 관련된 정보
Ⅲ.간호진단 목록
Ⅴ. Reference
Ⅵ. 퇴원교육

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질병 연구(Disease description)
< 전치태반 Placenta Previa. >
태반은 자궁내부의 위쪽에 있거나 자궁 입구에서 어느정도 똘어져 있어야 정상이다. 그런데, 태반이 분만시에 아기가 나오는 길목인 자궁문을 가리고 있거나 자궁문에 걸쳐 있는 상태를 전치태반이라고 한다.
전치태반이 나타나는 원인은 확실하지 않지만 다산부, 유산의 경험, 거대 태반 등으로 전치태반이 초래될 수 있다. 또한 자궁내막에 염증이 있었거나 위축성 변화로 인해 전치태반이 생길수도 있으며 흡연자나 고령자에게서도 많이 발견된다.
통증을 동반하지 않은 무통성 자궁출혈이 주증상이다. 첫출혈은 대개 속옷에 묻는 정도로 조금 나오다가 그치는데 드물게는 계속 출혈하여 쇼크를 동반하는 심한 출혈이 있을수도 있다. 그 후 임신주수가 더해질수록 출혈이 자주 되며 출혈량도 많아진다. 그러므로, 평소에 철분섭취를 충분히 하여 빈혈예방과 출혈에 대한 만반의 준비를 하는 것이 바람직하다. 초음파검사를 통해 전치태반이라고 진단되면 무리하지 말고 안정을 취해야하며, 출혈이 간헐적으로 계속되면 태아의 성숙정도와 출혈의 정도에 따라 제왕절개 시기를 결정한다.


1) 신체사정(Physical examamination)
체중: 임신전 52 Kg 현재 66.7 Kg
신장: 157 Cm
활력증후: 혈압 125/75 mmHg 맥박 80 회/min
호흡 20 회/min 체온 36.4 ℃
유두 : 정상 ____∨______ 편평 __________ 함몰 __________
복부진찰: 자궁저부 높이(HOF) 37 Cm
태위(Fetal Lie) 종위
선진부 및 태향(Presentation & Position) LOP
선진부 진입여부 두위
태아심음(FHR): 120 회/min
경관개대(Dilatation): 1FP
경관소실(Effacement): pe
태아하강정도(Station): floating

참고자료

· 1. 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 2006
· 2. 송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 1994
· www.breastfeeding.com/ allabout.html
· http://www.druginfo.co.kr