여성간호학실습 제왕절개 케이스스터디 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개 분만의 정의
2) 종류
3) 적응증
4) 수술 방법
5) 간호
6) 수술 후 경과 및 합병증
7) 부작용 및 후유증

2. 사례보고서

3. 간호과정

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

1) 제왕절개 분만의 정의
제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술법으로 비정상적인 산모나 질 분만으로는 태아 상태가 위험하다고 판단될 때 수행하는 분만법이다. 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.

2) 종류
산모의 복벽 절개 유형에 따라 자궁하부 절개술법, 고전적 제왕절개술법으로 분류한다.
① 자궁하부 절개술법(low segment)
가장 흔히 사용되는 방법으로 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법이다. 절개부위가 쉽게 치유되고 피부 절개선은 이후 치모에 의해 은폐되어 비키니 절개라고도 한다. 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증이 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔 파열의 위험, 수술 후 복부 팽만이 적다는 장점이 있다.

② 고전적 제왕절개술법(classic type)
피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어지는 방법이다. 태아 만출이 용이하기 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 이용하며 응급 분만 시 태아 만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용하지만, 자궁 근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액 손실이 증가하고, 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후 임신과 추산에서 자궁 반흔 파열의 위험이 높다는 단점이 있다.

3) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두 골반 불균형
- 유도분만 실패
- 자궁기능부전
- 다태임신, 결합된 쌍생아

참고 자료

성인간호학 I,II 김산옥 외, 퍼시픽북스
모성/여성건강간호학 I,II 안숙희 외, 현문사
기본간호학 I,II 손정태 외, 현문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do?pageIndex=9&sortType=&searchNWord=%EC%9E%90
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007
간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK 외, 현문사
CASE STUDY, 에듀퍼스트