정신 간호 진단 (MR, ADHD)

소개

간호진단만 따로 빼서 한것입니다.(문제 목록 하나입니다.)
중재및 계획근거까지 자세하게 하였습니다.

목차

I. 환자에 대한 기본정보
II. 환자의 문제 목록
III. 중재 계획 및 근거
IV. 수행 및 결과

본문내용

I. 환자에 대한 기본정보
1. 나이/성별: 고00 만12세 / 여
2. 진단명: MR, ADHD
3. 주소(Chief Complaints)
-mild MR , hyperactivity, verval abuse, impulsivity(폭력적 행동, 거친 행동, 반항적 행동)

II. 환자의 문제 목록
1. 문제목록: 폭력 위험성
2. 자료
-객관적 자료:아동용 웩슬러 지능검사(언어성 지능 VIQ 42, 동작성지능 PIQ 40, 전체지능 FSIQ 36)
5세경 정신지체 3급 장애 판정 받음.
간호사 선생님 지시에 불이행하고 하고 싶은 데로 충동적으로 행동함.
타 아동을 자극 하고 놀리는 말이 지속되어 Hall 로 bed 옮겨서 생활함.
-주관적 자료: “ 높은데서 뛰어내릴 꺼예요.”
“ 야아~~ ”( 소리를 지르며, 자신보다 나이 많은 환아에게 과자를 집어 던지며 팔을 잡고 늘어지면서 싸우는 장면이 목격됨.)
III. 중재 계획 및 근거

1.환자의 행동을 자주 관찰한다.
-행위 조절력을 저해하는 상태를 규명한다.
2.환아의 정서 상태를 관찰한다.
-고통, 불안히 증가하는 초기 증상을 규명한다.
3.환아의 대처양상을 확인한다.
4.환아와 치료적인 관계를 형성한다.
- 환아는 중등도의 정신지체수준으로 정규학습에서의 학습을 위한 지적 자원이 부족하고, 주의의 폭이 좁고 충동성이 나타나는 등 학습에 어려움이 가중되므로 , 학업 이외의 영역에서 자신감을 가질 수 있도록 돕는 것이 필요하다. 또한 부적응을 방지하기 위해 긍정적인 자아상을 심어주도록 노력하고 스스로 자신의 가치를 느낄 수 있도록 도와준다.

참고자료

· 없음