케이스

소개

정신간호 케이스 자료입니다. 파킨슨 병, 정신질환(psychosis)에 대한 연구 자료입니다.

목차

I. 사례 연구
1) 환자의 일반적 배경
2) 건강력(health history)
3) 발달력(성장 발달 중 특이사항)
4) 가 족 력 (가족병력 : 없음)
5) 정신 건강 상태 사정
6) 임상병리검사 결과
7) 의사의 진단 및 치료 계획

본문내용

수행 했으면 더 좋았을 내용:
실제 oo님의 밤 중 수면양상을 체크 해 본다.
수면 시 불안을 감소 시킬 수 있는 환경을 조성한다. (조용하고 안전한 환경, 약간은 어두운 조명, 잠자기 전 목욕, 독서, 따뜻한 음료 섭취, 대상자가 편안하다고 느끼는 의복과 잠자리 등)
처방된 약물을 복용한다.

과학적 근거
불안의 원인을 파악하여 교정하면 불안이 감소된다. 대화를 통해 자신의 상태에 대해 말을 하면서 불안의 정도가 감소 될 수도 있다.
타인과의 적극적 관계 형성으로 불안이 감소 될 수 있고 요법을 통하여 불안을 표현하는 법이나 해결하는 법을 배울 수 있어 도움이 된다.
낮잠은 야간수면 시 숙면을 방해하는 원인이 되며 낮 시간의 왕성한 활동은 야간수면에 도움이 된다.
수면 전 따뜻한 목욕은 긴장이 풀리며 심적으로도 안정을 취하게 함으로 도움이 된다.

평가
11/25일 산책시간부터 적극적으로 라포형성을 시작하여 oo님께서 왜 밤 중 불안하시냐고 물었더니 자다가 새벽쯤 깨어 까마귀 라던지 멧돼지 등을 본 기억이 많아 그 기억 때문에 불안하다고 함. 지금은 처방된 수면제를 먹으면 깨지 않고 잠이 들어 그런 현상이 없으나 예전에 수면제에 없이 잠들었는데 2~3시쯤 깨어 바로 증상이 잠깐 나와 불안하셨다고 함. 그래서 아직도 수면제를 요청하심.->수면제 없이 숙면을 취했으면 했으나 단기간에 그것은 쉽지 않았음.

참고자료

· 김수지 외 정신건강간호학, 현문사, 2010
· 서울대학교병원 편 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2006
· http://www.druginfo.co.kr