정신간호 케이스(MR[지적장애],ADHD) A+

소개글

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목차

1. 대상자의 일반적 배경
2. 신체 기능 및 상태(순환, 호흡, 섭취, 조절, 배설, 운동, 대사, 면역, 감각, 생식 등)
3. 발달 과제 및 달성
4. 정신 상태
5. 치료 및 간호에 대한 반응(본인, 가족, 신체반응 및 부작용 등)
6. 대상자의 능력(취미, 특기, 대처능력, 성품 등)
7. 사정
8. 간호 진단
9. 문헌고찰

본문내용

1. 대상자의 일반적 배경

· 성명 : 김 ○ ○ · 성별 : 남
· 나이 : 17Y · 진단명 : ADHD(주의력결핍과잉행동장애), MR(지적장애)
· 종교 : 무교 · 학력 : 중학교 재학 중(도움반)
· 친구관계 : 교우 관계 매우 좋지 않음.
· 정신과 과거병력 : 없음
· 입원일 : 20**년 2월 23일 · 정보 제공자 : 시설 보호자
· 입원 경로 : 상기 pt 母가 지적장애인 pt를 방임하여 9세 때부터 보람의 집에서 생활하며 학교 다니는 중
친구들을 때리고 거짓말 하는 등의 행동을 보여 본원에 20**년 진료위해 내원 한 후 상기병명 진단.
입원 전일, 1년 전 옮겨간 시설에서 여자생활인을 데려다 성추행하여 주치의 상담 후 입원함.

<중 략>

간호진단
자아정체성 장애와 관련된 폭력위험성
주관적자료
옆 환자가 째려봤다며 때리자 “왜 때려? 죽을래?” 라며 충동적으로 반응하며 같이 acting out함.
간호사 선생님이 공부를 시키고 나가시자 “아...(욕설)” 하며 볼펜을 집어던지며 충동적으로 행동함.
객관적자료
- 20**년 ADHD, MR(지적장애 3급 장애) 판정받음.
- 간호사, 보호사 선생님 지시에 불이행하며 충동적으로 행동함.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
최신정신건강간호학개론3판, 도복늠 외 공저
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr