[간호학]폐렴 Pneumonia

소개

소아과 에서 폐렴 case study 한 것입니다.

#1.폐렴의 질병과정과 관련된 비효율적인 호흡 양상 (rhinorrhea, coughing)(5page)
#2. 영양섭취(수분섭취) 부족과 관련된 변비 위험성(3page)
#3. 반복적인 입원으로 나타나는 폐렴 & 폐렴의 예방적 행위에 대한 지식부족( 母 )(2page)

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 일반적 정보
2. 신체사정


Ⅱ. 본 론
ⅰ. 입원 후 경과
ⅱ. 병태생리
ⅲ. 특수검사
ⅳ. MEDICATION

Ⅲ. 결론 - 간호과정
#1. 폐렴의 질병과정과 관련된 비효율적인 호흡 양상 (rhinorrhea, coughing) 11.27 ~ 11.29
#2. 영양섭취(수분섭취) 부족과 관련된 변비 위험성 (11/26 ~ 11/29)
#3. 반복적인 입원으로 나타나는 폐렴 & 폐렴의 예방적 행위에 대한 지식부족( 母 )(11/27 ~ 11/29)

본문내용

Ⅰ. 서 론

면담일자 : 2006. 11. 27. (월)
1. 일반적 정보
이름 : 박OO 성별 : 남 정보제공자 : 모
출생일 : 2004년 월 일 나이 : 만 2 세 7개월
주소(Adress) : 경상남도 양산시 어곡동
교육정도(education) : 미취학
출생력 : 재태기간 - 40주
분만형태 - c/sec
출생시 체중 - 3.6 kg
현재병력 : c/c - coughing, Rhinorrhea
입원하게 된 동기 - 내원 10일전부터 productive cough, nasal stuffness, watery rhinorrhea 있어 본원 opd에서 p.o. medicaiton했으나 Sx. 호전 없었음. 내원 3일 전부터 밤에 기침이 더 심해지는 양상 보여 본원 opd.통해 입원함.
과거병력 : 19M (05.11.16 - 11.25) : pneumonia로 본원 입원
21M (06.1.5 - 1.11) : pneumonia, AGE로 본원 입원
23M (06.3.18 - 3.24) : pneumonia, cough 로 본원 입원
2 Yr. (06.5.4. - 5.13) : pneumonia, AGE로 본원 입원
알러지 - 없음
예방접종 : done as scheduled.
D.P.T : 3회 , 소아마비 : 3회, 홍역(+), B.C.G(+), mumpus(+),
가족력 : 2000. 친조모 - 위암수술(본원)
가족구성 : 부, 모, 형제(2)

2. 신체사정
전신상태 - 키 : 96.4 몸무게 : 14.6
활력증후 맥박 112/min 체온 36.7 호흡 26/min
acute ill-looky appearance
피부 - (창백, 홍조, 황달, 청색증, 발진, 소양감, 발한 없음) 정상
호흡기계 - 호흡음 : stridor
견축(retraction) : (-)
호흡곤란 : (-)
비익호흡 : (-)
폐렴이나 기타 감염 : pneumonia

참고자료

· 오진아 외 (2003), 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ권. 신광출판사.
· 홍창의 (2001), 소아과학. 대한교과서주식회사.
· 서문자 외 (2004) 성인간호학 상 Ⅱ 15장. 하부호흡기계
· Essentials of clinical nursing. 한우리
· 유해영 (2004), 최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 현문사.
· 우준희 (1998). 폐렴의 이해. UUP.
· 김명자 외. 최신기본간호학. 현문사