노인간호 실습 케이스

소개

노인간호 실습의 케이스를 통해 간호사정 계획 중재 결과 및 평가에 대한 정리

목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 기본 정보
2.기능적인 건강양상
3. 신체적 상태
4. 정신적 정서적 상태
5. 일반적인 사항
6.가계도
7. V/S
8. 검사 및 진단자료
9. 약물복용

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 의미있는 자료
2. 간호 진단
3. 간호 목표, 중재, 평가
#1. 전반적인 쇠약감 및 부동과 관련된 활동의 지속성 장애
#2. 질병과 관련된 인지장애
#3. 신체적 질병 및 고독감과 관련된 스트레스의 비효율적 대처
#4. 부동 및 피부통합성 저하와 관련된 피부손상위험성

본문내용

Ⅰ. 간호 사정

1. 기본 정보
성명강 o o입주일2003. 9. 24정보제공자며느리sex/age여/78세입소전 경로가정입소시 V/S130/80mmHg, 88회/m, 22회/m, 36℃신장155Cm체중56Kg진단명치매, 백내장, 고혈압, 골다공증, 요통, 우울증과거력-cataract 진단 있으나 치료안함
-1996년 osteoporosis,척추 압박 골절로 HCD시행-우리들 병원
-2001.5.10:CHF진단-인천 길병원
-2002년 치매진단-영동세브란스
-2003년 2월 17일 Brain MRI→Diffuse
White matter ischemic change
→R/O AD가능성 높으나 고혈압과 MRI결과로 아스피린 복용함
-2005년 3월: gastric ulcer bleeding 입원치료 받음-아주대 입주동기다른 사람과 관계 갖고 사기시를 희망, 최근 들어 치매증상 심해지면서 돌보기 힘듦


2.기능적인 건강양상
주진단명Dementia, CHF, Osteoporosis알레르기(-)영양 대사상태섭취방법oral습관성물질커피틀니사용위/아래 -전체/어금니선호음식고기류, 피자배설상태대변: 1회/일, 소변:7회/일화장실 사용: 보조, 기저귀사용변비가 있으신 편수면시간9pm~5am시각장애(+)-안경, 백내장운동기능 상태보행가능(처음 일어나고 앉으실 때 어려움)마비 /쇠약: 하지(통증으로 못 일어나겠다고 함.)행동장애환시불면증침대에 있는 시간 많음

참고자료

· 없음