[간호학]호스피스 간호 실습 케이스

소개

호스피스 간호 실습의 케이스를 통해 본 간호사정, 간호계획, 중재, 결과 및 펴가에 관한 정리

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ.간호진단
Ⅲ간호 목표와 계획 및 평가
느낀점

본문내용

Ⅰ. 간호사정
성명원 o o ( 59년 11월 14일생)입원일2006. 02. 09정보제공자본인 및 보호자sex/age여/48진단명Breast, unspecified입원동기몇 달전부터 오른쪽 다리와 허리 통증이 있어 외래 f/u 하면서 검사위해 입원과거병력2003년 Rt. Breast ca 진단 받고 op시행함.
AC#6, taxol#4차 항암치료 받음.가족력무가족 구성간호제공자딸과 남편종교없음하나님에 대한 인식마음속으로 모든 신을 믿고 있다고 말씀하심.
자신의 예후가 신에게 달려 있다고 생각하지 않고 본인의 마음먹기에 달린 것 같다고 말씀하심. 이제 와서 믿어서 뭐 되겠냐고 말씀하심. 질병에 대한 지식정도 질병에 대해 본인과 가족은 충분히 알고 있었다.

Ⅰ 자료수집.
1. 입원상태, 병력
①입원경로: 외래
②방법: 휠체어
③입원시 동반자: 가족
④활력증후: 혈압-110/70mmHg, 맥박: 84회/m, 체온: 38℃, 호흡 20회/m
체중: 66.81Kg 신장: 152cm
2. 정신적, 정서적 정보
①지남력: 유
②의식상태: 명료
③의사소통: 원만
④정서장애: 안정
⑤건강인식: 유
⑥건강회복에 대한 기대: 유
3. 일반정보
①가족상황: 기혼
②병원비 부담: 의료보험
③교육정도: 고졸
④종교: 무
⑤직업: 무
4. 건강과 관련된 정보
①수면습관: 규칙적 (시간 5~8시간 )
②개인위생: 목욕-5-6회/월, 샴푸 4-6회/주, 이발 1회/월
③청력장애: 무
④치아상태: 양호
⑤기호식품: 술(-), 담배(-)
⑥배설: 배변-1회/1일, 배뇨 4-6회/1일
⑦호흡기: 무
⑧알레르기: 무
⑨월경: 폐경(46세)
⑩피부상태: 정상
⑪마비 및 쇠약: 유(오른쪽 다리)
⑫운동가능: 화장실 출입정도
⑬관절운동: 잘안됨.

참고자료

· 없음