[성인간호학 실습 A+] 호스피스 병동 췌장암 케이스 스터디

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※ 문헌고찰

췌장암(pancreas caner)

1. 췌장의 해부학적 위치와 구조
췌장은 길이 약 15cm의 가늘고 긴 장기로, 위의 뒤쪽에 위치해 십이지장과 연결되고 비장과 인접해 있다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리의 세 부분으로 나뉘며, 십이지장과 가까운 부분이 머리(두부)이고 중간이 몸통(체부), 가장 가느다란 부분이 꼬리(미부)이다.
췌장은 소화효소를 분비하는 중요한 기관이다. 췌장의 선방 세포에서 분비하는 췌액을 분비하며, 이는 췌장 안에 그물처럼 퍼져 있는 가는 관들을 통해 췌장 한가운데를 가로지르는 주췌관에 모인다. 주체관은 췌장의 머리 부분으로 들어오는 총담관과 만나 십이지장으로 열리는데, 췌액은 이 경로를 따라 십이지장에 들어가 소화를 돕게 된다. 정상 성인의 경우 하루 1~2 리터 정도의 췌액이 분비된다.
2. 원인
췌장암의 원인은 알 수 없으나 대표적인 위험요인은 흡연으로, 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2~2.5배 높다. 또한, 약 10% 정도는 유전적 요인이며, 비만, 고령의 남성, 췌장염, 고지방식이, 당뇨병이 있다.

3. 병태생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 파터팽대, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다.

참고 자료

국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
윤은자 외. 성인간호학Ⅰ. 수문사(2021). 557-561
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사(2019)