[간호과]급성심근경색CASE

소개

급성 심근경색증에 대한 case study 자료입니다.
사정부터 간호진단 까지 다 나와있구요
따로 요약본도 첨가 했습니다. ^^
문헌고찰도요^^

목차

1) 문헌고찰
2)간호사정
3)진단적 검사
4) 대상자 기타 치료 현황(식이, 운동 , 산소, 특수치료요법)
5)대상자 약물치료 현황
6) 간호과정

본문내용

정의
피가 공급되는 혈관인 관상동맥이 막혀서 그 아래의 심장 근육 조직이 죽게 되는 병이다.

원인
심근경색은 관동맥박리, 전색 증, 경련, 혈관염 등에 의하여 초래될 수도 있으나 대부분의 경우 관동맥의 죽상경화증이 그 원인이다.

증상
증상으로 가장 중요한 것은 흉통이다. 협심증의 통증과 비슷하게 압박감, 조여드는 느낌 등으로 나타나지만 협심증의 경우에 비하여 훨씬 정도가 심하며 지속기간이 길다. 땀이 나거나 구역질을 느끼는 경우가 많으며, 목, 턱, 왼팔로 통증이 전파될 때가 많다. 통증은 보통 30분 이상 지속되나 약 10～20% 의 환자는 전혀 통증을 호소하지 않기도 한다.
진찰소견상 땀을 흘리고 창백하며 불안해하고, 심근경색의 범위가 넓으면 심부전의 소견이 관찰되고, 심근이 40% 이상 파괴 된 경우는 쇼크의 소견을 보이게 된다.

치료
① 안정
② 흉통의 치료 : 산소 / Morphine / Nitrate / Nifedipine / β-blocker
③ 경색부위를 줄이기 위한 노력
절대안정을 시키며, 평소 β-차단제를 투여하던 환자는 계속 투여하는 등 산소요구량을 줄이고, 산소를 충분히 공급하고 빈혈이 있는 경우 교정하여 산소 공급을 늘린다.
④ 혈전용해요법 : 혈전용해요법으로 재관류를 시킨다.
⑤ 부정맥의 치료
⑥ 급성 심근경색증 후의 심부전의 치료
⑦ 회복기 치료 : 퇴원 전 운동량을 점차 늘려
퇴원 후 활동에 대해 대비
⑧ 재발방지를 위한 치료 : 죽상경화 위험인자에 대한 대책을 실천

예후
심근경색 후의 예후를 결정하는 인자
① 심근괴사부위의 범위, 좌심실기능
② 잔류허혈부위의 범위와 심한 정도
③ 심근경색 후의 협심증

참고자료

· 없음